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A otite média é uma doença cujos sintomas aparecem mais frequentemente em crianças, embora também ocorra em adultos. Durante os primeiros dois anos de vida, até 65 por cento. crianças sofrem com eles pelo menos uma vez, e cerca de 30 por cento. mais de três vezes. A dor no ouvido é tão forte que faz o bebê chorar. Como tratar a otite média e o que fazer para evitar complicações graves?

Otite médiaé uma doença comum na infância, mas também acontece em adultos. Seus sintomas estão presentes em 50-85 por cento. crianças até 3 anos de idade. Quanto mais velha é a criança, menor é o risco de desenvolver a doença - mesmo em crianças de sete anos a doença não ocorre com tanta frequência. É fácil prever, porque até 90 por cento. casos são precedidos por uma infecção do trato respiratório superior.

Excetootite média agudaOtorrinolaringologistas distinguem outros tipos desta doença

  • Otite média crônica
  • Colesteatoma crônico
  • Otite úmida
  • Otite alérgica

Otite média: causas

A razão para infecções de ouvido tão freqüentes em crianças é muito simples - é principalmente anatomia. Em crianças pequenas, a trompa de Eustáquio é curta, larga e corre horizontalmente, conectando a cavidade timpânica à faringe, e sua abertura na garganta está constantemente aberta. É, portanto, um caminho ideal para bactérias e vírus da nasofaringe penetrarem profundamente no ouvido. Portanto, em aproximadamente 90%. casos agudosotite médiaé consequência de uma infecção do trato respiratório superior.

Zaotite média agudabactérias podem corresponder (cerca de 70 por cento dos casos) -Streptococcus pneumoniaeeHaemophilus influenzae , ou seja, os mesmos que causam faringite ou laringite.

Vírus - principalmente influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus - são muito menos frequentes (cerca de 30% dos casos).

Eles criam um exsudato que é um grande terreno fértil para bactérias. À medida que a infecção piora, aumenta o inchaço da mucosa que reveste a trompa de Eustáquio (semelhante ao revestimento do nariz durante um corrimento nasal), o que prejudica sua permeabilidade.

Neste caso, a pressão dentro do ouvido é perturbada, o que por sua vez causa inchaço do tímpano e aumento da secreção de muco. Por obstrução do trompeteO muco auditivo tem uma saída difícil: acumula-se, eventualmente pode romper o tímpano. Então, as secreções começam a escorrer do ouvido.

É muito raro que micróbios patogênicos cheguem ao ouvido através da corrente sanguínea (de outra inflamação no corpo). Ainda menos frequentemente, eles penetram diretamente do lado de fora da orelha. No entanto, os ouvidos e os seios nasais não gostam de exposição ao frio, portanto, a menos que você use um chapéu, o risco de contrairinfecções de ouvidoou sinusite aumenta. Por outro lado, o fator que certamente contribui para a doença é a imperfeição do sistema imunológico em crianças pequenas - infecções de ouvido são muito menos comuns após os 7 anos de idade.

Além da estrutura anatômica das orelhas e do sistema imunológico não totalmente desenvolvido em uma criança pequena, existem também outros fatores de risco para otite média aguda:

  • anormalidades na estrutura do palato
  • hipertrofia das amígdalas, principalmente as chamadas uma terceira amêndoa de grandes dimensões que fecha a boca da trompa de Eustáquio
  • obstrução da trompa de Eustáquio, causada, por exemplo, por inchaço alérgico da mucosa que reveste a trompa
  • sinusite crônica, bem como doenças infecciosas - escarlatina, sarampo ou varicela
  • expor a criança à fumaça do cigarro, que irrita a mucosa do nariz e da garganta

Otite média: sintomas

Sintomas de otite médiasão:

  • dor de ouvido, pulsante, piora à noite, deitado
  • perda auditiva
  • zumbido
  • febre (até 40°C)
  • ansiedade que atrapalha o sono
  • relutância em sugar (em bebês)
  • vômito
  • às vezes diarreia

A dor de ouvido desaparece quando há vazamento do ouvido porque a perfuração do tímpano reduz a pressão na cavidade timpânica.

Otite média: diagnóstico. Quais testes devem ser realizados?

O exame otoscópico é a base para o diagnóstico da otite média aguda. Consiste em visualizar (com um espéculo especial) o interior do canal auditivo externo e o tímpano.

Se houver suspeita de que complicações podem ter ocorrido (por exemplo, mastite, manifestada por inchaço e dor na área atrás da aurícula), seu médico pode solicitar uma tomografia computadorizada do osso temporal.

Otite média: tratamento

Otite média aguda em uma criançageralmente é tratada por um pediatra ou otorrinolaringologista - o médico diagnostica a doença após examinar o ouvido com um otoscópio, com base na aparência do tímpano. Se os sintomas forem agudos - apareceráfebre acima de 39 ° C, vômitos, diarréia, dor de ouvido intensa - você precisa dar um analgésico e consultar um médico o mais rápido possível ou chamá-lo para casa.

No entanto, se a criança tiver mais de dois anos, a infecção for relativamente leve e não houver outros fatores de risco (como imunodeficiência ou tendência a otite recorrente), a consulta poderá ser adiada para o dia seguinte e medicamentos administrados até então analgésicos.Otite média agudasempre requer antibióticos. Além disso, o antibiótico também é recomendado:

  • quando uma criança doente tem menos de seis meses de idade
  • em crianças com febre alta
  • com vazamento no ouvido
  • em caso de otite média aguda bilateral

Assim também são tratadas as crianças do grupo de maior risco:

  • propenso a infecções de ouvido
  • Síndrome de Down
  • defeitos craniofaciais
  • distúrbios imunológicos

É então dado por 7-10 dias. Uma visita de acompanhamento é necessária após o término do tratamento.

Às vezes, no entanto, a paracentese é necessária - um procedimento que envolve a incisão do tímpano para permitir a saída da secreção. O tratamento traz alívio imediato, aliviando a dor causada pela tensão do tímpano inflamado. Além disso, durante o procedimento é coletado material para exame bacteriológico.

Quando a secreção purulenta aparece no ouvido, a higiene adequada do canal auditivo é muito importante - troca sistemática de curativos, uso de colírios (prescritos por um otorrinolaringologista). Depois de algum tempo, a membrana cicatrizará sem nenhum prejuízo para a saúde.

Otite média: remédios caseiros

O alívio geralmente é obtido pela aplicação de compressas quentes e secas no ouvido, por exemplo, uma toalha aquecida em um radiador. Desta forma, você pode acelerar a ruptura do tímpano. Quando a secreção purulenta aparece no ouvido, é necessário entrar em contato com um otorrinolaringologista o mais rápido possível. Além disso, o paciente deve descansar - se a criança não quiser, ela não precisa se deitar, mas não deve se esforçar fisicamente.

Otite média: complicações

O tratamento da otite média aguda geralmente leva cerca de 3 semanas. Depois disso, a otoscopia deve ser realizada novamente para garantir que a infecção tenha cicatrizado - não há secreção na cavidade timpânica e o orifício na membrana está fechado. O otorrinolaringologista também deve verificar se há alguma deficiência auditiva. A otite média aguda tende a se tornar crônica, o que leva a complicações - mastite, paresia ouparalisia do nervo facial periférico, inflamação do ouvido interno. Em primeiro lugar, está relacionada à perda auditiva causada pelo líquido residual na cavidade timpânica.

Otite média: como prevenir a doença?

É extremamente difícil - não existem medidas especiais que irão protegê-lo de ficar doente. A única coisa que os especialistas em otorrinolaringologia recomendam é o tratamento cuidadoso de qualquer infecção na garganta e nariz, bem como otite externa.

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