- Tonturas - definições
- Tontura - causa
- Tontura - sintomas e tipos
- Tonturas - diagnóstico
- Tonturas - tratamento
A tontura pode acontecer por diversos motivos. Eles podem ser causados por doenças do labirinto, pressão arterial muito baixa, enxaqueca ou medicamentos tomados pelo paciente. No caso de tontura frequente, é necessário realizar um diagnóstico completo, pois antes de tratar a tontura, é necessário descobrir o que a está causando. Quais são os tipos de vertigem?
Tonturaspertence ao grupo dos sintomas mais comuns nos pacientes. Eles podem ser causados por vários problemas: a tontura pode resultar de distúrbios do labirinto, e pode ser causada por pressão arterial muito baixa ou enxaqueca, também acontece que eles são um efeito colateral de medicamentos tomados pelo paciente.
A tontura pertence a um grupo de problemas de saúde que toda pessoa irá encontrar em algum momento de sua vida - afinal, eles podem ser experimentados mesmo quando a posição do corpo muda muito rapidamente (especialmente de deitada para em pé). A incidência do problema é bastante alta - segundo as estatísticas, a tontura a longo prazo é encontrada em até 30% dos adultos e até 18% das crianças.
Em caso de tontura frequente em um paciente, é necessário realizar diagnósticos completos - para livrá-lo dessa doença, é necessário detectar e tratar o problema que os levou.
Tonturas - definições
Tonturaspode ser experimentada de várias maneiras, dependendo da pessoa que a experimenta. Existem, no entanto, dois tipos de vertigem na literatura médica.
A primeira étontura sistêmica , caracterizada pelo fato de o paciente ter a impressão de que está se movendo (circular ou girando) em relação ao ambiente ou vice-versa , que o ambiente está girando em relação a ele.
O segundo tipo étontura não sistêmica , descrita como uma vaga sensação de incerteza, instabilidade ao caminhar acompanhada pela sensação de desequilíbrio.
Tontura - causa
Tonturaspode ocorrer quando uma pessoa desenvolve alguma disfunção do sistema vestibular, também chamado de sistema de equilíbrio. Inclui o labirinto e o nervo vestibular (constituindo a parte periférica do órgão de equilíbrio), bem comonúcleos vestibulares do tronco cerebral, cerebelo, núcleos subcorticais e centros corticais (sendo a parte central do órgão de equilíbrio).
É geralmente aceito que a tontura sistêmica acima mencionada tem origem na disfunção da parte periférica do órgão de equilíbrio, enquanto a tontura não sistêmica pode ocorrer no caso de disfunção da parte central do órgão em equilíbrio.
Claro, há muito mais razões para vertigem do que você imagina. O problema pode ocorrer devido a várias doenças otorrinolaringológicas - elas podem levar à tontura:
- doenças do ouvido externo (por exemplo, acúmulo excessivo de cera no ouvido)
- perlak
- Inflamação da trompa de Eustáquio
- Doença de Méniere
- labirintite
- dano tóxico ao labirinto
- lesão no ouvido interno
- exposição a ruídos fortes
As causas da vertigem incluem não apenas doenças da área de interesse da laringologia, mas também uma série de problemas neurológicos, como:
- doenças vasculares do sistema nervoso central (por exemplo, ataques isquêmicos transitórios)
- inflamação do nervo vestibular
- traumatismo craniano
- esclerose múltipla
- tumores cerebrais (a vertigem pode ser causada principalmente por neuromas do nervo vestibulococlear)
- epilepsia
- enxaqueca
Tonturaspode aparecer em conexão com muitos outros problemas de saúde - sua ocorrência pode ser fomentada, entre outros, por unidades como:
- transtorno depressivo
- hipertensão
- transtornos de ansiedade
- hipotensão
- distúrbio do ritmo cardíaco
- hipoglicemia
- hipotireoidismo
- distúrbio do sono
Às vezestonturanão são necessariamente causadas por uma doença - às vezes são um efeito colateral do paciente tomando alguns medicamentos.
Os medicamentos que podem ter esse tipo de efeito colateral incluem:
- antidepressivos (por exemplo, inibidores da recaptação de serotonina)
- vasodilatadores
- aminoglicosídeos
- antiepilépticos
- antipsicóticos
- pílulas para dormir
- analgésicos
Tontura - sintomas e tipos
Parece quetonturaé semelhante em todas as pessoas, mas na prática não é assim e o problema se manifesta em diferentes pacientesde forma diferente dependendo do tipo exato de vertigem que eles estão experimentando.
O tipo mais comum de vertigem évertigem posicional- estima-se que seja responsável por 20 a até 40% de todos os casos deste problema.
Uma de suas características mais marcantes é que eles só aparecem em movimento. Suas convulsões duram de alguns a vários segundos e podem ser acompanhadas de náuseas e vômitos.
Os pacientes também podem apresentar nistagmo durante um ataque de vertigem posicional. Podem ocorrer no caso de disfunção tanto da parte periférica quanto da parte central do órgão de equilíbrio.
Uma natureza ligeiramente diferente da vertigem é experimentada por pacientes que desenvolvem labirintite. Nesse caso, os pacientes geralmente lutam com tontura sistêmica muito forte, e o problema é acompanhado por doenças como nistagmo, vômitos e distúrbios do equilíbrio. O que é característico aqui, porém, é que os pacientes não possuem deficiência auditiva.
Doenças vasculares do sistema nervoso também podem levar o paciente a tertontura.Os sintomas - por exemplo, no caso de ataques isquêmicos transitórios - não são apenas tonturas graves, mas também outras distúrbios neurológicos, como paresia transitória, visão dupla, distúrbios sensoriais (por exemplo, na forma de parestesia) e disartria.
Uma das condições mais associadas à vertigem é a doença de Méniere. No caso dela, os pacientes apresentam crises sistêmicas de vertigem, que podem ser acompanhadas de zumbido, sensação de plenitude no ouvido, além de náuseas e vômitos.
Além dos listados, os pacientes com doença de Méniere também podem apresentar deficiência auditiva, que piora a cada ataque subsequente de vertigem e que gradualmente leva à perda auditiva.
Pacientes que sofrem de epilepsia e pessoas com enxaqueca também podem lutar com tonturas. No caso da primeira dessas condições, a tontura pode ser o sintoma básico das crises epilépticas - esse tipo de problema é chamado de epilepsia vestibular.
Também acontece de você sentir tontura severa antes da convulsão ocorrer (isso é chamado de aura pré-convulsão).
E no caso de pacientes com enxaqueca,tonturapode assumir a forma de tontura sistêmica e não sistêmica, e pode durar de vários minutos a várias horas.
Presbiastase, por outro lado, é um problema que é uma possível causa de vertigemnos idosos. Causa tonturas, mas também distúrbios do equilíbrio, distúrbios da marcha e aumento do medo de cair. A presbiastia ocorre devido a distúrbios na sensação profunda e alterações involucionais relacionadas à idade no órgão de equilíbrio, audição e visão.
Tonturas - diagnóstico
Considerando quão diferentes podem ser as causas da vertigem, você pode rapidamente chegar à conclusão de que não é fácil determinar sua origem. Um paciente com esse tipo de problema geralmente precisa passar por vários testes de diagnóstico diferentes.
É realizada uma entrevista médica inicial com ele - para adivinhar qual pode ser a etiologia da vertigem, é importante saber em quais situações esse sintoma aparece, quanto tempo dura e se é acompanhada de qualquer outra doença.
O paciente precisa realizar exames básicos - medida da pressão arterial, medida do pulso em ambos os membros superiores e também a avaliação do pulso carotídeo.
No diagnóstico de vertigens, também é necessário realizar um exame neurológico (com especial atenção a possíveis desequilíbrios), assim como um teste auditivo básico, recomenda-se também a realização de um exame oftalmológico. Mais tarde - dependendo da causa suspeita do problema - vários testes podem ser solicitados, como:
- provas calóricas (que são usadas para avaliar o funcionamento do labirinto)
- exames de imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça)
- eletroencefalografia
- ultrassom das artérias carótidas
- exames laboratoriais (especialmente importantes no caso de suspeita de que a causa da vertigem possa ser doenças vasculares do sistema nervoso - neste caso, a determinação de parâmetros cujos resultados incorretos sugerem um risco aumentado de incidentes vasculares)
- EKG, ecocardiograma (solicitado em pacientes cuja tontura pode estar relacionada, por exemplo, a arritmias)
- eletronistagmografia (um teste para avaliar com precisão o nistagmo)
Tonturas - tratamento
No tratamento da vertigem, existem três tipos de impactos que são importantes - existem medidas para parar rapidamente a tontura, terapias baseadas na eliminação de suas causas e métodos para minimizar os efeitos dos danos ao labirinto.
As preparações recomendadas para os pacientes interromperem um ataque de vertigem são caracterizadas por vários mecanismos de ação eeles pertencem a diferentes grupos de medicamentos - não há um medicamento ideal que ajude todos os pacientes, então, às vezes, a escolha de um medicamento eficaz para um determinado paciente pode levar algum tempo.
Os medicamentos que podem ser usados como tratamento ad hoc no tratamento da vertigem incluem:
- anti-histamínicos (como clemastina e prometazina)
- betaistina
- preparações do grupo de antagonistas do cálcio (por exemplo, verapamil, nimodipina)
- benzodiazepínicos (por exemplo, midazolam, clonazepam)
- hidroxizina
- neurolépticos (por exemplo, haloperidol, promazina)
O diagnóstico preciso da vertigem é fundamental, pois para eliminá-la é necessário tentar corrigir o problema que a originou. Por esta razão, o tratamento da vertigem pode ser muito diferente.
Por exemplo, em pacientes com doença de Méniere, às vezes é recomendado aos pacientes limitar a ingestão de líquidos e sódio, bem como tomar diuréticos ou medicamentos que bloqueiam os receptores de histamina e, se o tratamento conservador for ineficaz, às vezes eles são submetidos a cirurgia .
No caso de neurite vestibular, os pacientes são principalmente recomendados para usar medidas de emergênciatontura , e eles também podem receber preparações do grupo de glicocorticosteróides. Por sua vez, quando a causa da tontura for epilepsia, arritmias cardíacas, hipotireoidismo ou hipertensão arterial, o mais importante é buscar a melhor equalização possível de seu curso.
Foi mencionado acima que em pacientes com vertigem também são importantes as ações destinadas a reduzir os efeitos dos danos ao sistema vestibular.
Neste caso, o papel mais importante é desempenhado pela cinesioterapia, que pode resultar no deslocamento de otólitos localizados nos ductos semicirculares ( alterar sua localização pode ter efeitos benéficos, pois essas estruturas não estimularão certas receptores durante o movimento, o que pode resultar em tontura). A reabilitação regular também pode ajudar os pacientes - especialmente os idosos.
Leia também:
- Tonturas e náuseas
- Como é a tontura com neurose?
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