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As funções básicas do fígado são testadas marcando indicadores sanguíneos - enzimas. Juntamente com a determinação da concentração de bilirrubina (o principal pigmento da bile), eles constituem o chamado testes de fígado. Quais são as normas dos indicadores individuais em testes de fígado?

Testes de fígadodetectam hepatite crônica causada por vírus B e C, fígado gorduroso causado por obesidade, distúrbios do metabolismo da gordura, diabetes ou abuso de álcool, bem como danos ao fígado com drogas ( especialmente anti-inflamatórios e hormônios sexuais).

Como a maioria de nós leva um estilo de vida que prejudica o fígado, este teste deve ser feito por todos os adultos uma vez por ano.

Típicoteste laboratorial do fígadoinclui a avaliação da atividade de enzimas selecionadas contidas nas células do fígado, que em caso de dano (não morte) são jogadas fora, ou seja, no sangue.

As duas enzimas hepáticas primárias são alanina aminotransferase (ALAT, ALT) e aspartato aminotransferase (AST, AST). Mesmo pequenos danos às células do fígado aumentam sua atividade no sangue. Pode-se até afirmar que quanto maior o dano hepático, maior a atividade dessas enzimas na amostra de sangue coletada.

As aminotransferases são enzimas encontradas principalmente no fígado e nos músculos, incluindo o músculo cardíaco. Fisiologicamente, eles são encontrados dentro das células, portanto, um aumento em sua atividade no sangue estará associado a danos às células em que ocorrem.

Valores muito altos, chegando a vários milhares (a norma é abaixo de 40 U / l), geralmente indicam danos no fígado viral ou danos após o envenenamento por cogumelos. Resultados anormais podem estar associados a danos mecânicos a este órgão (icterícia), cálculos na vesícula biliar ou outras formas de pressão nos ductos biliares.

Quando os exames de fígado são solicitados?

O médico solicita os exames de fígado quando o paciente se queixa de:

  • fraqueza geral, fadiga constante, perda de apetite, perda de peso irracional, espasmos musculares dolorosos
  • distúrbios do sistema digestivo, por exemplo, flatulência, náuseas, arrotos, vômitos, dor na área direita sob as costelas, diarréia frequente, fezes descoloridas ou uma alteração nelasconsistência, etc.
  • em homens, o teste pode ser justificado pela perda de axilas e pelos pubianos, perda de libido, impotência e ginecomastia, ou seja, aumento das glândulas mamárias
  • nas mulheres, o motivo para solicitar o teste pode ser distúrbios menstruais, perda de menstruação, infertilidade, equimoses cutâneas, sangramento frequente do nariz e gengivas
  • amarelecimento da pele ou do branco dos olhos ou coceira na pele

Preparação para o exame

Testes hepáticos, ou testes de transaminases, são realizados a partir de uma amostra de sangue retirada de uma veia na flexão do cotovelo. Nós vamos ao teste com o estômago vazio, o que significa que não comemos por pelo menos 12 horas antes da coleta de sangue. A nutrição é importante para a avaliação adequada da função hepática.

Quando há indicações urgentes de exames hepáticos, eles são realizados independentemente da dieta.

Se você comer uma junta gorda no dia anterior ao teste, os testes não mostrarão uma imagem verdadeira da condição do fígado, e os resultados de ALT e AspAt serão inflados. Beber álcool tem um efeito semelhante. Uma dieta excessivamente gordurosa ou abuso de álcool sempre será refletido nos resultados do teste.

Também é melhor desistir de café e chocolate, pois eles fazem com que os ductos biliares encolham, o que também será visível nos resultados do teste.

Como o nível mais alto de transaminases persistirá por vários dias, portanto, quando solicitarmos exames de fígado, evite dietas pesadas e bebidas alcoólicas por pelo menos uma semana antes do exame.

Testes de fígado - normas para indicadores individuais

  • ALAT (alanina aminotransferase), também conhecida como GPT ou ALT :

O padrão para mulheres é<35 U/l (j.m/l)Norma dla mężczyzn wynosi <45 U/l (j.m/l) Norma dla dzieci (1-15 rok życia) <25 U/l (j.m/l)

Valores superiores a estes podem ocorrer em hepatite crônica ou aguda, icterícia mecânica ou mononucleose.

  • AST (aspartato aminotransferase), também conhecido como GOT ou AST :

A norma para mulheres é 5-40 U/I (IU/l) A norma para homens é - 19 U/l.

O nível desta enzima aumenta na cirrose, inflamação, icterícia mecânica e após ataque cardíaco.

  • Bilirrubina Total

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol/l)

Bilirrubina direta normal (conjugada): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol/l) Bilirrubina indireta normal (livre, não conjugada): 0,2-0,7 mg % (3,4-12 µmol/l)

  • Fosfatase alcalina (alcalina) (FA, ALP, Falk, FAL)

Norma para recém-nascidos: 50-165 U/I (UI/l) Norma para crianças: 20-150 U/I (UI/l) Norma para adultos: 20-70 U/l (UI/l)

  • GGT(Gama-glutamiltransferase)

Para mulheres - 10-66 U/l (IU/l) Para homens - 18-100 U/l (IU/l)

  • GGTP (Gammaglutamiltranspeptidase)

A norma é 6 - 28 U/l Aumentar o valor da enzima pode indicar, em primeiro lugar, abuso de álcool ou obstrução biliar.

  • LDH (lactato desidrogenase)

Normal é 120 - 240 U / l Níveis elevados podem significar hepatite, doença do trato biliar, miocardite, pós-infarto ou doença neoplásica.

  • ChE (colinesterase)

Padrão: 1900-3800 U/l

  • Antígeno HBs

Norma: resultado negativo

  • Anticorpos HCV

Norma: resultado negativo

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Pesquisa