CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

As lesões do tronco cerebral são muito perigosas e podem até levar à morte do paciente. Tanto uma lesão na cabeça quanto um acidente vascular cerebral nesta parte do cérebro podem danificar o tronco cerebral, mas não apenas. Quais são as causas e sintomas de lesão do tronco cerebral? Como está indo o tratamento?

A lesão do tronco cerebral é muito perigosa, pois é o tronco cerebral que controla, entre outros, respiração ou frequência cardíacaO tronco cerebral é uma das estruturas pertencentes ao sistema nervoso central. O tronco cerebral inclui o mesencéfalo, a ponte e a medula. Dentro desta parte do sistema nervoso, existem os núcleos dos nervos cranianos, bem como numerosos centros que controlam as funções vitais básicas. É o tronco cerebral que controla a respiração e também influencia a pressão arterial e a função cardíaca.

Dentro dele também existem estruturas que controlam os movimentos oculares ou centros relacionados ao ato de engolir. Além das funções já mencionadas do tronco cerebral, os impulsos nervosos (bilateralmente) fluem através desta parte do cérebro entre os níveis superiores do cérebro e a medula espinhal.

Lesões do tronco cerebral: causas

A principal causa de lesões no tronco cerebral são lesões na cabeça . Vários eventos podem levar a tal estado, distúrbios na função do tronco cerebral podem ocorrer tanto como resultado de uma lesão que leva a uma fratura exposta do crânio, quanto devido à experiência do paciente de um traumatismo craniano contuso. O tronco cerebral também pode ser danificado, por exemplo, em vítimas de um tiro na cabeça.

Outra possível causa dedano ao tronco cerebralé o golpe desta estrutura. Normalmente, os pacientes sofrem derrames isquêmicos, que ocorrem quando o suprimento de sangue para o tecido nervoso é interrompido (possivelmente causado pela formação de um coágulo de sangue em um vaso do cérebro).

Também é possível um AVC hemorrágico, ou seja, aquele em que a continuidade dos vasos sanguíneos é rompida e em que o sangue se acumula ao redor das estruturas do tronco encefálico.

A causalesão no tronco cerebraltambém pode ser intussuscepção, uma condição na qual uma parte do sistema nervoso central é deslocada de sua localização adequada para alguma outralocais. A intussuscepção pode ser causada pelo aumento da pressão intracraniana, mas também por um tumor cerebral, meningite ou hemorragia intracraniana, além de edema cerebral.

Lesão irreversível do tronco cerebral(às vezes chamada de morte do tronco cerebral) pode ocorrer como resultado de uma parada cardíaca. Um dos tecidos mais sensíveis à hipóxia é o tecido nervoso - suas células podem morrer mesmo após alguns (até 3-5) minutos após o fornecimento de oxigênio ao corpo ser interrompido.

É por isso que muitas vezes é enfatizado que, em pessoas com parada cardíaca, as atividades de reanimação devem ser realizadas o mais rápido possível - quanto mais cedo a ajuda for fornecida, menor o risco de complicações permanentes dessa condição, incluindo danos ao o cérebro do tronco.

Lesões do tronco cerebral: sintomas

Os sintomas de lesão no tronco cerebral podem ser extremamente drásticos e podem incluir doenças relativamente menores.Nos casos mais drásticos (geralmente após lesões extensas na cabeça), os pacientes podem apresentar coma, sangue distúrbios de pressão, batimentos cardíacos mais lentos e distúrbios respiratórios que podem eventualmente evoluir para apnéia completa - danos extensos ao tronco cerebral geralmente são fatais.

No caso de AVC de tronco encefálico, podem ocorrer sintomas semelhantes aos listados acima, mas os pacientes também podem apresentar outros desvios menos drásticos.

Os derrames que ocorrem nesta parte do cérebro podem levar a tonturas, desequilíbrio e vários graus de inconsciência. Os pacientes também podem apresentar problemas de deglutição de alimentos ou distúrbios da mobilidade ocular (por exemplo, na forma de nistagmo).

Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral também pode levar ao chamado síndrome de fechamento, que para os pacientes que vivenciam esta unidade é certamente uma experiência incrivelmente dramática. Na síndrome do fechamento, todos os movimentos, exceto os movimentos oculares, são paralisados ​​- o paciente permanece ciente de tudo isso, e sua única possibilidade de contato com o mundo exterior é piscar as pálpebras e mover os olhos.

Lesões do tronco cerebral: diagnóstico

Os sintomas do paciente podem ser suficientes para diagnosticar a lesão do tronco cerebral.Também é importante quais eventos o paciente experimentou recentemente - a notícia de que ele sofreu, por exemplo, traumatismo craniano extenso já é uma indicação muito direta de que este pode ter sido danificadopartes do cérebro.

Se houver suspeita de acidente vascular cerebral, geralmente são realizados exames de imagem (por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça), nos quais, por exemplo, alterações isquêmicas ou lesões hemorrágicas, que levaram a danos ao tronco encefálico, pode ser encontrado.

Diagnósticos particularmente extensos dizem respeito àqueles pacientes nos quais há suspeita de morte cerebral. Para tornar esse estado claro, não apenas é necessário notar sinais de dano ao tronco cerebral (como apnéia completa ou ausência de resposta da pupila à luz), mas também podem ser necessários testes cerebrais funcionais. Esses testes podem ser eletroencefalografia (EEG), estudos multimodais de potencial evocado ou estudos para avaliar o fluxo sanguíneo no cérebro.

Lesões do tronco cerebral: tratamento

Se esta estrutura morrer como resultado delesão no tronco cerebral(por exemplo, devido a traumatismo craniano), geralmente não é mais possível restaurar as funções desta parte do cérebro.

Pacientes com acidente vascular cerebral, nos quais o tratamento pode realmente prevenir a morte, têm mais chances. Neste caso, as interações terapêuticas dependem da etiologia do AVC, por exemplo, no caso de AVC hemorrágico, é necessário suprir o vaso sangrante, e no curso de AVC isquêmico, pode-se utilizar o tratamento fibrinolítico, efeito de que é dissolver o coágulo bloqueando o fluxo sanguíneo cerebral normal.

Em pacientes após um acidente vascular cerebral, é importante não apenas tratar a causa dessa condição, mas também implementar as intervenções posteriormente - para restaurar os pacientes ao mais alto nível de condicionamento físico, pode ser necessário implementar reabilitação a longo prazo.

  • Concussão - sintomas, tratamento e consequências da concussão
  • Lesões na cabeça. Quando um golpe na cabeça é perigoso?
  • Ataque isquêmico transitório (AIT): causas, sintomas, tratamento
  • Fisioterapia para pacientes com AVC
  • Após um acidente vascular cerebral: reabilitação em casa - dicas para o cuidador

Categoria:

Outro