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A infertilidade é um problema cada vez mais comum. Quase todo quinto casal precisa da ajuda de médicos para ter um filho. Felizmente, a medicina pode ajudá-los de forma cada vez mais eficaz. Os métodos mais modernos de diagnóstico e tratamento da infertilidade também estão disponíveis na Polônia. Veja quais exames diagnosticam a infertilidade masculina e feminina.

Infertilidadeé um drama de muitos casais. Uma vez que ficaram sozinhos com esse problema, hoje podem contar com a ajuda da medicina, que tem grandes conquistas nesse campo. Sobre infertilidademédicos dizem quando a gravidez não ocorre após um ano de relações sexuais regulares sem o uso de anticoncepcionais. Nesta situação, há aproximadamente 20 por cento. par.

Você tem que ver um médico então? Se ambos os parceiros são muito jovens, você pode esperar - no próximo ano, mais alguns por cento dos casais conceberão. No entanto, se ambos, e especialmente uma mulher, estão na casa dos vinte anos, é melhor não esperar e consultar um médico especializado em tratamento de fertilidade. Em determinadas situações, vale a pena iniciar o diagnóstico antes mesmo do final do ano.

Causas de infertilidade

Não é verdade que geralmente a mulher é a responsável pela infertilidade. Igualmente frequentemente - e cada vez mais frequentemente - a causa do problema é o fator masculino. Ele é o responsável direto pela f alta de gravidez em cerca de 20% das mulheres. par, e coexiste com outros motivos em outros 30-40 por cento.

Causas da infertilidade masculina - deterioração da qualidade do esperma

A qualidade do sêmen vem se deteriorando há anos. Em 2010, a Organização Mundial da Saúde considerou normal ter uma concentração de pelo menos 14 milhões de espermatozóides em 1 ml de sêmen, enquanto há 50 anos a norma era de 40-60 milhões de espermatozóides em 1 ml de sêmen.

Pior e pior sêmen é o resultado, entre outros, poluição ambiental, estilo de vida estressante e anti-higiênico (estimulantes), superaquecimento dos testículos.

Outras causas de infertilidade em homens

Outras causas de infertilidade masculina incluem:

  • criptorquidia bilateral,
  • passando por doenças infecciosas agudas com reação testicular,
  • procedimentos cirúrgicos nos testículos e cordões seminais,
  • disfunção erétil e ejaculação,
  • distúrbios hormonais ou genéticos.

Causas de infertilidade em mulheres

UNas mulheres, os distúrbios da ovulação são uma causa frequente de falha na gravidez. Podem ser decorrentes da síndrome dos ovários policísticos, doenças da glândula tireoide, insuficiência do sistema hipotálamo-hipofisário, hiperprolactinemia ou excesso de peso corporal.

Outra causa comum de infertilidade é a obstrução das trompas de Falópio, causada, por exemplo, por aderências formadas após cirurgias na cavidade abdominal, endometriose e inflamação. Às vezes, a razão para a f alta de gravidez não pode ser determinada - é então chamada de infertilidade idiopática.

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Etapas do tratamento de infertilidade

A incapacidade de engravidar é sempre um problema para ambos os parceiros, por isso ambos devem consultar um médico e fazer exames ao mesmo tempo. O primeiro elemento importante do diagnóstico é a história médica. Os dados obtidos permitem determinar as chances de gravidez espontânea ou focar imediatamente no tratamento.

O princípio que médicos e pacientes devem seguir é realizar apenas os exames necessários.

Pesquisa de fertilidade masculina

O teste diagnóstico básico para determinar a fertilidade de um homem é a análise do sêmen (realizada duas vezes). Deve ser vinculado a uma entrevista. Se a história mostrar que há alguma anormalidade ou os resultados da análise do sêmen estiverem incorretos, o homem deve ser examinado fisicamente, levando em consideração a estrutura dos órgãos genitais.

Exames mais detalhados (métodos avançados de avaliação do sêmen, exames hormonais e genéticos, ultrassonografia) devem ser considerados em casais com infertilidade idiopática, e também em casos de tratamento ineficaz do parceiro. Em determinadas situações, é realizado um teste de anticorpos antiespermáticos no sêmen (ASA).

Testes de fertilidade feminina

Em uma mulher, o diagnóstico também começa com uma entrevista e exame ginecológico. O médico pergunta sobre a idade, data da primeira menstruação, duração do ciclo, sintomas que acompanham a ovulação e menstruação, doenças familiares, histórico de inflamação, doenças e operações.

A avaliação da ovulação é muito importante, com base no histórico médico, ultrassonografia dos ovários e teste dos níveis de progesterona 7 dias antes da menstruação esperada.

Nas menstruações irregulares, a causa dos distúrbios deve ser determinada pela avaliação do exame ultrassonográfico dos ovários e realização de testes adicionais de concentração de progesterona 7 dias antesa menstruação esperada. Em mulheres com menstruação irregular, a causa dos distúrbios deve ser determinada por avaliação ultrassonográfica dos ovários e exames hormonais adicionais.

Em mulheres com amenorreia, verifica-se a concentração de prolactina, LH e FSH; no caso de hiperprolactinemia, é realizada ressonância magnética. Em mulheres com menstruação regular em idade reprodutiva tardia, após cirurgia ovariana ou endometriose avançada, os níveis de FSH são testados no dia 3 do ciclo para avaliar a reserva ovariana.

Para avaliar a condição anatômica dos órgãos reprodutores: ultrassonografia, histerossalpingografia (HSG), laparoscopia e histeroscopia. O HSG pode dizer se as trompas de Falópio estão obstruídas ou se há aderências. Também informa sobre o formato da cavidade uterina e as alterações dentro dela (septo, miomas).

A laparoscopia é eficaz, mas é cara e envolve o risco de complicações, por isso só é realizada quando os resultados do ultrassom ou HSG são anormais.

Métodos de tratamento de infertilidade

Dos muitos tratamentos propostos no passado, apenas alguns provaram ser realmente eficazes.

Esses métodos são:

  • tratamento cirúrgico de lesões selecionadas,
  • indução da ovulação,
  • inseminação intrauterina,
  • fertilização in vitro.

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