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O AVC é muito perigoso. Se você reconhecer os primeiros sintomas de um acidente vascular cerebral, você pode realmente salvar a vida de alguém. Lembrar! Seja um AVC hemorrágico ou um AVC isquêmico, cada momento conta! Quais são as causas e sintomas de um acidente vascular cerebral. Como os pacientes com AVC são tratados? E como deve ser a reabilitação após um AVC?

AVCé um local súbitodistúrbio da circulação sanguínea no cérebro . Na Polônia, todos os anos, um acidente vascular cerebral atinge cerca de 80.000. pessoas, das quais cerca de 30 mil. morre em um mês. Vale a pena notar que cerca de 5 por cento. desses 80 mil ela é jovem. Embora a grande maioria dos pacientes que sofrem AVC sejam idosos (idade média de 60 anos), os AVC também ocorrem em jovens (20 a 35 anos).

Dos que sobrevivem à fase aguda do AVC, 20% requer cuidados constantes, 30 por cento ajudar em algumas atividades diárias, e 50 por cento. após um acidente vascular cerebral, ela recupera quase toda a forma física, é independente e pode voltar ao trabalho.

Mas a recuperação de um acidente vascular cerebral depende da rapidez com que os pacientes recebem atendimento especializado. Neurônios isquêmicos morrem a uma taxa de 1,8 milhão por minuto. Assim, uma parte do cérebro morre a cada minuto. Portanto, a vida e a saúde de nossos familiares muitas vezes dependem de o paciente, e principalmente aqueles que o cercam, conseguirem reagir de forma adequada e rápida no momento de perigo.

Traçado - tipos

  • acidente vascular cerebral isquêmico

AVC isquêmico , ouinfarto cerebral , é a forma mais comum de AVC. É responsável por 70-80% de todos os seus casos. É causada por isquemia, ouparada repentina do fluxo sanguíneo para o cérebro . Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando um coágulo ou placa de sangue entope o interior de um vaso que transporta sangue para o cérebro.

  • AVC hemorrágico

Acidente vascular cerebral hemorrágicoé causado pela ruptura de um vaso cerebral, causando extravasamento de sangue dentro do cérebro. O sangue fora dos vasos destrói completamente os tecidos com os quais entra em contato. Representa aproximadamente 15% dos casos de AVC.

Existem dois tipos de AVC hemorrágico:

a)hemorragia intracerebral- ocorre como resultado de ruptura arterialb)hemorragia subaracnóidea- é o derramamento de sangue no espaço ao redor do cérebro

  • acidente vascular cerebral

É o resultado de trombose nas veias cerebrais ou seios venosos da dura-máter. Ocorre muito raramente.

  • micro-impacto (pequeno curso, minigolpe)

Miniudar(também conhecido como pequeno derrame, mini-derrame, isquemia transitória) é uma condição médica associada a uma falha súbita no suprimento de sangue para o cérebro.

Embora os sintomas se resolvam rapidamente, mesmo dentro de uma hora, eles podem ocorrer várias vezes e geralmente são um prenúncio de um grande acidente vascular cerebral. Estima-se que uma em cada cinco pessoas após um mini-derrame pode sofrer um verdadeiro derrame dentro de alguns dias ou semanas.

AVC - sintomas

Sintomas de AVCnem todo mundo começa imediatamente. Os sintomas de aviso podem ocorrer primeiro. Isso é chamado pequeno acidente vascular cerebral, também conhecido como isquemia cerebral transitória.Os sintomas do AVC menorgeralmente duram de 15 a 60 minutos, no máximo 24 horas, e desaparecem por conta própria. Cada quinto paciente apresenta sintomas de alerta antes de desenvolveracidente vascular cerebral grave .

Os sintomas de um AVC incluem: ²

  • paresia, paralisia ou hemiparesia (apenas de um lado do corpo)
  • distúrbios da fala (fala arrastada, gaguejar, perda da capacidade de falar, dificuldade em entender a fala)
  • deficiência visual - deficiência visual em um olho ou não ver metade do campo de visão (direita ou esquerda) é característica. A visão dupla também pode aparecer
  • tonturas e dores de cabeça com sensação de giro, acompanhadas de náuseas, vômitos
  • desequilíbrio

- Os sintomas mais comuns nas chamadas na fase aguda do acidente vascular cerebral sãosintomas motores , e portanto paresia dos membros, braço ou perna, ou ao mesmo tempo os membros superiores e inferiores, na maioria das vezes do mesmo lado - diz em entrevista à agência de notícias Newseria Lifestyle dr hab. n. med. Jacek Rożniecki , chefe do Departamento de Neurologia, Derrame e Neurorreabilitação da Universidade Médica de Lodz. - Um sintoma de acidente vascular cerebral também éassimetria da face inferiorna área da boca. O canto da boca é abaixado de um lado, o sulco nasolabial é suavizado, e isso também causa uma fala mais arrastada.

- Outro sintoma que estamos lidando com um AVC são os distúrbios da fala e problemas de comunicação - acrescenta o Dr. Rożniecki. - Sintomas menos comuns como visão dupla […] Às vezes podem ocorrer tonturas, vertigens e distúrbios da marcha.

Traçadoo cérebro - efeitos

Os efeitos de um traço são: ³

  • deficiência motora(25-50% dos casos) - especialmente hemiparesia, assim como distúrbios de tensão muscular
  • transtornos cognitivos(30‒35% dos casos)
    • comprometimento da memória
    • demência
    • transtorno de déficit de atenção
    • transtornos de percepção
  • transtornos emocionais(25‒60% dos casos) -
    • apatia ou depressão
    • riso ou choro forçado
    • estados maníacos
    • ataques de ansiedade ou ansiedade generalizada
  • crises epilépticas(3‒30% dos casos) - crises precoces ou tardias
  • complicações sistêmicas
    • infecções do trato urinário
    • escaras
    • pneumonia
    • complicações tromboembólicas
  • limitação da atividade social(dependendo do grau de deficiência) - perda do status social atual, padrão de vida mais baixo, isolamento do mundo circundante

AVC - primeiros socorros

Jse você notar o acima mencionado alguém que você ama sintomas, peça para:

  • sorriu- se você a vir levantando apenas metade dos lábios, a outra parte do rosto pode estar paralisada
  • ela levantou as duas mãos acima da cabeça ao mesmo tempo- Quando ela não consegue fazer isso, você tem a prova de que a paresia afetou metade do corpo
  • repetiu uma frase simples , por exemplo, hoje está bom tempo. Se ele fala arrastado ou não consegue pronunciar uma palavra, pode ser um derrame

Então siga a seguinte declaração:

1. chame uma ambulância, não dê bebida nem comida à pessoa ferida

2. se o acidentado estiver consciente, coloque-o em posição confortável

3. se a vítima estiver inconsciente, coloque-a na posição de recuperação

AVC - causas e fatores de risco

Entre os fatores de risco para acidente vascular cerebral, existem aqueles que não são modificáveis ​​(nos quais não temos influência) e fatores de risco sobre os quais temos influência.

O fator de risco mais importante e comum para acidente vascular cerebral éhipertensão . Definir a pressão arterial dentro dos limites do ideal (120/80 mm Hg) reduz o risco de acidente vascular cerebral em até 30-40%.

Fatores de risco além do nosso controleFatores de risco que podemos influenciar
  • idade(acima de 55 anos - isso não significa que os jovens não tenham AVC, mas que a incidência de AVC aumenta com a idade)
  • gênero (mais frequentemente em mulheres do que em homens)
  • raça(pretos adoecem com mais frequência)
  • fatores genéticos
  • hipertensão
  • doença cardíaca
    • fibrilação atrial
    • defeitos cardíacos
  • fumar
  • diabetes
  • doenças vasculares (especialmente aterosclerose avançada)
  • distúrbios lipídicos
  • obesidade ou muito sobrepeso
  • síndrome da apneia do sono
  • abuso de álcool

É bom saber que existemfatores de risco para acidente vascular cerebral que são típicos das mulheres . Pesquisadores do Brigham and Women's Hospital em Boston (EUA)1examinaram potenciais fatores de risco para acidente vascular cerebral que são exclusivos das mulheres: ¹

  • níveis hormonais, especificamente níveis baixos de dehidroepiandrosterona (DHEA)
  • terapia de reposição hormonal
  • contracepção hormonal - uso de estrogênio oral ou anticoncepcional oral combinado
  • idade precoce da primeira menstruação (menos de 10 anos)
  • idade precoce da menopausa (menos de 45 anos)
  • complicações na gravidez
    • diabetes gestacional
    • pré-eclâmpsia
    • hipertensão durante ou imediatamente após a gravidez

Cientistas apontam que nem toda mulher com um ou mais fatores terá um AVC. No entanto, na opinião deles, os médicos devem dar atenção especial a esses pacientes.

AVC - diagnóstico

Um paciente com acidente vascular cerebral deve procurar uma enfermaria neurológica com um tomógrafo o mais rápido possível para que ele possa receber ajuda especializada em poucas horas. Uma tomografia computadorizada é extremamente importante, pois permite ver a área do cérebro afetada pela doença e determinar seu tipo. Se a tomografia não puder ser realizada, é realizada uma punção lombar, ou seja, o líquido cefalorraquidiano é coletado com uma agulha especial.

O ultrassom Doppler permite avaliar a condição das artérias carótidas que podem estar bloqueadas por embolia. O nível de coagulação do sangue também é verificado.

Se o paciente estiver consciente, também é realizado um exame neurológico (verificação da correção dos reflexos, avaliação da força e eficiência dos músculos, exame da reação da pupila à luz). Tudo isso permite determinar com precisão a área do dano cerebral.

AVC - tratamento

No caso de AVC hemorrágicoexistem poucos tratamentos eficazes, mas no caso de AVC isquêmico há boas chances de recuperação se o paciente for prontamente hospitalizado.

Em caso de acidente vascular cerebralcérebrorecebe uma droga que dissolve o coágulo. A intervenção rápida e eficaz dá ao paciente a chance de recuperar a fala e a força muscular nos membros afetados. Danos cerebrais podem ser amplamente evitados se o paciente for hospitalizado dentro de aproximadamente2 horas após o início do acidente vascular cerebral . Ainda há uma chance deabrir o vaso cerebral fechadoe restaurar a circulação em uma área isquêmica, mas ainda viva. Após 5-6 horas, ocorrem mudanças permanentes e irreversíveis na área isquêmica do cérebro. Se o paciente receber o medicamento em cerca de 3 horas após o início dos sintomas do AVC, há grandes sessões para minimizar as complicações neurológicas da doença, principalmente paresia e distúrbios da fala.

Normalmente o paciente fica no hospital por 3 semanas. Este é o tempo que determina o futuro, ou seja, a aptidão intelectual e física. É também o período em que o corpo se regenera mais rápido. Depois disso, todas as mudanças voltam muito mais devagar.

Dieta pós-AVC adequadatambém é importante. Estudos mostram que alguns pacientes com histórico de AVC apresentam característicasdesnutrição , o que aumenta significativamente o risco decomplicações após o AVC , como, por exemplo, infecções e escaras. A perda de massa muscular dificulta a reabilitação efetiva e prolonga a permanência do paciente no hospital. A desnutrição reduz as chances de recuperação de um acidente vascular cerebral e aumenta o risco de morte.

Métodos modernos de tratamento de acidente vascular cerebral

Na Polônia, cada vez maismétodos modernos de tratamento do AVCsão usados, porque afeta até 70.000 em nosso país. pessoas por ano. O primeiro passo no tratamento de um acidente vascular cerebral é restaurar a circulação da pessoa que o teve. Um método pelo qual isso é realizado étrombectomia mecânica . Sobre os métodos modernos de tratamento do AVC faladr hab. s. med. Adam Kobayashi do Instituto de Psiquiatria e Neurologia de Varsóvia .

AVC - reabilitação após AVC

Reabilitação após AVCinicia-se na enfermaria neurológica ou AVC, muitas vezes no dia da admissão no hospital e continua na enfermaria de reabilitação, ambulatório ou - se necessário - em Casa doente. A reabilitação é uma chance para muitos pacientes com AVC retornarem a uma vida normal e ativa.

AVC - prevenção

1.Controle da pressão arterial- é recomendado manter a pressão arterial abaixo de 140/90 mm Hg, e em pessoas com diabetese doenças renais até 130/80 mm Hg

2.Não fume ou beba álcool

3. Para pessoas que bebem álcool, recomenda-selimitar o consumo de álcool a um máximo de 2 drinques por dia para homens e 1 para mulheres .

4.Aumenta a atividade física- reduz a incidência de doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral. O esforço físico regular e moderadamente intenso é recomendado para min. 30 minutos por dia (caminhada rápida, corrida, ciclismo, aeróbica).

5.Siga uma dieta pobre em sódio e rica em potássio(ajuda a reduzir a hipertensão), coma frutas e vegetais com frequência e reduza as gorduras animais.

6.Mantenha seu peso corporal normal . Se você está com sobrepeso ou obesidade, perca peso - especialmente porque ser obeso ou com sobrepeso está associado a outros fatores de risco, como hipertensão, hiperlipidemia, diabetes.

7.Controle sua glicemia

8.Reduz o estresse

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Categoria:

Neurologia