A epilepsia está associada ao alongamento do corpo, convulsões, perda de consciência. Existem cerca de 70 tipos de epilepsia e suas crises variam – às vezes quase imperceptivelmente. 400 mil Os poloneses com epilepsia estão tentando viver uma vida normal. A maioria consegue. Quais são as causas e sintomas da epilepsia? Como se trata a epilepsia?

Epilepsia( epilepsia ) é uma doença neurológica. Consiste no fato de que as funções de um grupo de neurônios (células nervosas) se concentram em uma parte específica do cérebro, ou seja, nas chamadas um foco epiléptico, que leva a uma convulsão.

A epilepsia sempre foi considerada uma doença misteriosa. Ainda hoje é difícil diagnosticá-la corretamente e o tratamento nem sempre é eficaz - a epilepsia causa ansiedade no paciente e em seu ambiente.

Normalmente, os neurônios transferem informações entre si por meio de impulsos elétricos. No entanto, quando as células nervosas são superestimuladas, a transmissão e a descarga do impulso são perturbadas.

É como se houvesse um curto-circuito no sistema elétrico que fica confinado a uma pequena área e desaparece ou se estende por todo o cérebro.

O grupo de neurônios responsável pelas crises de epilepsia é o mesmo de outros neurônios, saudáveis, com apenas propriedades bioelétricas "quebradas". E, portanto, ocorrem descargas. Eles podem começar em diferentes partes do cérebro, mas geralmente acontecem no lobo temporal ou frontal, menos comumente no parietal e occipital.

Epilepsia - Sintomas

Os sintomas da epilepsia estão principalmente associados a convulsões e perda de consciência, mas isso não é inteiramente verdade.

Quase 60 por cento das crises epilépticas sãocrises , das quais 2/3 são focais e 1/3 são generalizadas.

Convulsõescompõem os 40% restantes de todas as convulsões.

No caso de uma crise de grande mal, ou seja, uma crise tônico-clônica, são:

  • perda de consciência
  • flexão do corpo
  • então convulsões
  • cianose
  • "espuma da boca"
  • mordendo a língua
  • às vezes urina involuntária.

Este tipo de convulsão geralmente dura de alguns segundos a 3 minutos. Após o ataque, o paciente se sentefadiga e sonolência, dores musculares e dor de cabeça.

Antes da convulsão, alguns pacientes sentem medo, um cheiro ou sabor desagradável e ouvem música. Esse fenômeno é chamado de aura.

Os sintomas de uma crise mioclônicageralmente são convulsões nos membros superiores, menos frequentemente nos membros inferiores, sem perda de consciência. Um grupo separado de crises epilépticas são as ausências, que são mais comuns em crianças. O doente não reage às palavras que lhe são dirigidas, está "ausente", após alguns ou uma dúzia de segundos volta à atividade anteriormente realizada.

Durante uma crise parcial complexa, o paciente não faz contato por cerca de 2-3 minutos, na maioria das vezes seus olhos estão abertos, podem ocorrer os chamados automatismos, ou seja, atividades realizadas automaticamente (por exemplo, estalar, engolir saliva, pegar roupas, desabotoar botões) .

Deve-se lembrar também que cerca de 6% das convulsões são causadas por fatores externos, como luzes piscando ou sons repentinos.

Em 13 por cento das pessoas com epilepsia, a paralisia de Todd (hemiplegia, autolimitada e não requer tratamento) pode se desenvolver após uma convulsão, o que alguns autores acreditam aumentar o risco de outra convulsão.

Estimativas polonesas mostram que cerca de 400.000 pessoas vivem com epilepsia, e todos os anos 50 a 70 pessoas em 100.000 descobrem que têm epilepsia, e até 75 por cento delas são crianças e adolescentes com menos de 19 anos de vida.

Epilepsia: causas

A epilepsia pode ocorrer em qualquer idade, mas na maioria das vezes começa antes dos 20 anos.

A epilepsia é a doença neurológica mais comum na infância. Cerca de 75% dos diagnósticos ocorrem entre o nascimento e os 19 anos de idade.

A epilepsia afeta igualmente ambos os sexos. Infelizmente, a causa da epilepsia pode ser estabelecida em menos da metade dos pacientes. Pode ser, por exemplo, o resultado de uma lesão cerebral ainda no útero ou durante um parto anormal ou logo após.

Na infância, as principais causas de epilepsia incluem hipóxia perinatal e paralisia cerebral, doenças genéticas e congênitas, neuroinfecções, hipoglicemia e traumatismo craniano.

Em adultos, as causas mais comuns de epilepsia são lesões na cabeça, tumores do sistema nervoso central, esclerose múltipla, esclerose hipocampal e malfurações vasculares.

Epilepsia em idosos pode ser causada por acidente vascular cerebral, tumor cerebral, lesão cerebral e demência.

Além disso, a epilepsia pode ocorrer como resultado da colonização do organismo por uma tênia armada - neurocisticercose.

Em todosNesses casos, ocorrem alterações estruturais no cérebro, ou seja, danos ao seu tecido, e é aí que se formam os focos epilépticos.

Quando não é possível encontrar a causa da doença, especialistas falam sobre o chamado forma idiopática de epilepsia.

Epilepsia do norte: causas, sintomas, tratamento Epilepsia alcoólica: causas, sintomas e tratamento

Convulsões (epilepsia) - tipos

As convulsões variam de acordo com a área do cérebro em que se localiza o sítio epiléptico, bem como a idade do paciente.

O curso da epilepsia pode variar muito. Algumas pessoas experimentam convulsões várias vezes ao dia, e outras - várias vezes ao longo da vida.

As convulsões são divididas em:

  • convulsão petit mal , consistindo em uma breve perda de consciência, muitas vezes nem percebida pelo paciente e pelo ambiente
  • convulsões de grande mal , por exemplo, convulsões tônico-clônicas, durante as quais muitas vezes há perda de consciência, convulsões, baba, trismo, às vezes movimentos oculares rápidos (semelhante ao REM sono) ou apnéia momentânea.

Dividimos as crises generalizadas em:

  • convulsões tônico-clônicas
  • tônica
  • clônico
  • mioclônico
  • atônico
  • f altas

Durante as crises generalizadas, há uma perda súbita de consciência.Os músculos de todo o corpo estão tensos (esta é a fase tônica), durante a qual o paciente muitas vezes dobra o cabeça para trás e flexiona os braços e as pernas. Ele tem dificuldade para respirar e começa a ficar azul.

Após alguns segundos, as convulsões agitam o corpo (esta é a fase clônica). O paciente pode então morder a língua e urinar sem saber. Após uma convulsão, ele fica distraído, confuso e geralmente quer dormir.Esta convulsão leva cerca de 4-5 minutos.

As crises generalizadas também incluem as ausênciasOcorrem apenas em crianças e consistem em "desligar" por vários segundos, que parece que a criança gaguejou. Depois volta ao que estava fazendo e nem sabe que teve uma convulsão. Se a epilepsia não for tratada, essas condições podem reaparecer muitas vezes ao dia.

Durante as crises focais de epilepsia, que é a forma mais comum de epilepsia e pode ocorrer em qualquer idade - o paciente interrompe a atividade por um momento e desliga completamente por um momento.

Pode, por exemplo, olhar para um ponto e não entrar em contato com o meio ambiente. Não tem convulsões, não cai e pode fazer movimentos automáticos de lembrançapor exemplo, apertar botões ou procurar algo.

Após uma convulsão, ele volta ao trabalho e às vezes nem percebe a perda momentânea da consciência. Geralmente, no entanto, há um curto período de confusão e confusão pós-paroxística.

Leia também:

Crises pseudoepilépticas psicogênicas: causas, sintomas, tratamento

Convulsão (epilepsia): causa

A ocorrência de uma crise epiléptica é difícil de prever (às vezes é precedida pela chamada aura). Sabe-se, no entanto, que as convulsões podem ser provocadas, por exemplo, por:

  • traumatismo craniano
  • exaustão, principalmente f alta de sono
  • forte estresse, emoções
  • exercício extenuante (exercício moderado é benéfico)
  • febre
  • hipoglicemia
  • beber álcool e usar drogas
  • flashes de luz podem causar epilepsia fotogênica
  • sons podem causar epilepsia audiogênica
  • Estímulos auditivos e visuais repentinos ou uma mudança repentina na posição do corpo podem causar epilepsia surpresa
  • flutuações hormonais nas mulheres (os ataques são mais frequentes, por exemplo, antes da menstruação)

Status epilepticus

As convulsões duram de alguns segundos a vários minutos. Mas às vezes eles são longos (10 minutos ou mais), seguem um ao outro e o paciente não recupera a consciência entre eles. Isso é chamado status epilepticus.

Se ocorrer em uma pessoa que nunca teve epilepsia - geralmente é o resultado de ferimentos graves na cabeça (por exemplo, após um acidente) ou desenvolvimento de doença cerebral (por exemplo, câncer, encefalite, acidente vascular cerebral).

No entanto, a epilepsia de status é mais comum naqueles que têm epilepsia conhecida. Nesse caso, pode ser o resultado, por exemplo, de interrupção repentina de drogas sem consultar um médico ou síndrome de abstinência em pessoas que abusam do álcool. Independentemente da causa, tal condição é fatal, portanto, o paciente sempre requer atenção médica urgente.

Síndromes de epilepsia

As síndromes epilépticas ocorrem principalmente em crianças e adolescentes. Tendo em conta a Classificação Internacional de Epilepsia e Síndromes Epilepsias (1989) e a proposta de Esquema de Diagnóstico para Pessoas com Convulsões Epilépticas ou Epilepsia (2001), é agora possível identificar cerca de 60 síndromes epilépticas.

As síndromes epilépticas diferem quanto às causas que as originaram, assim como a idade em que o paciente desenvolveu a doença, a resposta ao tratamento antiepiléptico e o prognóstico de remissão das crises, por isso sua classificação precisa é importante tanto para o tratamento de um paciente individual quanto para a realização de pesquisas.

Você pode estar interessado em:

Síndrome de Lennox-Gastaut: síndrome da epilepsia infantil Epilepsia rolândica: causas, sintomas, tratamento Epilepsia infantil com ausências (picnolepsia, síndrome de Friedman) Epilepsia de West: causas, sintomas, tratamento

Epilepsia - diagnóstico

Uma convulsão não te deixa doente. Mas se acontecer novamente, requer consulta com um neurologista (ou de preferência um epileptologista). O médico realiza uma entrevista detalhada sobre o estado de saúde do paciente, bem como as circunstâncias e o curso da convulsão.Relatos de testemunhas são muito úteisEm seguida, um exame neurológico é realizado e um EEG (eletroencefalografia cerebral) é solicitado. O EEG pode detectar a atividade bioelétrica anormal do cérebro, que é a essência da epilepsia.

Às vezes um especialista recomenda o chamado vídeo-EEG, ou seja, prolongar o tempo de exame para várias ou várias horas com a possibilidade de observar o comportamento do paciente graças a uma câmera especial.

No diagnóstico, também são utilizadas a tomografia computadorizada e a ressonância magnética (RM) do cérebro. Com exceção de algumas síndromes pediátricas inequívocas, o exame, especialmente a ressonância magnética, deve ser realizado em todos os pacientes com epilepsia. Principalmente quando o tratamento aplicado é ineficaz ou a doença está progredindo. Outros exames, por exemplo, química do sangue, exames de líquido cefalorraquidiano) são realizados para confirmar ou descartar outras condições que possam estar causando as convulsões.

Você deve fazê-lo

Quando você testemunha um ataque epiléptico:

  1. Fique calmo. A maioria das convulsões dura de 2 a 4 minutos.
  2. Garanta a segurança do paciente (por exemplo, mova-o da rua para a bancada).
  3. Coloque-o de lado. Esta posição protege contra asfixia.
  4. Não pressione a pessoa doente no chão. É o suficiente para proteger sua cabeça de ferimentos.
  5. Não coloque nada entre os dentes cerrados! Não dê nenhum medicamento.
  6. Após a convulsão, fique com o paciente até que sua condição normalize. Se possível, dê-lhe pelo menos um sono breve e benevolente.
  7. Chame um serviço de ambulância se a convulsão durar mais de 10 minutos ou se as convulsões ocorrerem em um curto período de tempo (isso pode ser um estado de mal epiléptico grave).

Epilepsia: tratamento

A epilepsia deve ser tratada, caso contrário pode levar a alterações irreversíveis no cérebro e resultar em morte.

Dependendo do tipo, curso e causas da doença - o médico escolhe a terapia adequada. Se a epilepsia for causada por outras condições, como hematoma, tumor ou hemangioma, a doença subjacente é tratada primeiro, geralmente cirurgicamente.

O tratamento primário é a farmacoterapia , que visa controlar as crises epilépticas. Tanto os medicamentos convencionais (mais antigos) quanto os de nova geração são eficazes, mas os novos causam menos efeitos colaterais, como sonolência, distúrbios de concentração.

Alguns deles (como Levetiracetam e Gabapentina) não interagem com outras drogas. Isso é especialmente importante em pessoas com epilepsia resistente a medicamentos que precisam tomar vários medicamentos e em idosos que tomam vários medicamentos.

A maioria dos pacientes recebe um medicamento, mas às vezes os médicos procuram o chamado terapia combinada e use 2-3 simultaneamente.

O tratamento começa com pequenas doses da droga e vai aumentando gradativamenteNormalmente, após 2-3 semanas, o chamado dose terapêutica completa.

Ok. 80 por cento os doentes podem ser efetivamente tratados. O tratamento dura vários ou vários anos (às vezes até o fim da vida).U aprox. 20 por cento os epilépticos não conseguem controlar completamente as crises- muitas vezes a culpa é da droga errada, seu uso irregular ou interrupção prematura da preparação.

Você pode tentar parar de tomar o medicamento após três anos sem convulsão. A dose é reduzida gradualmente, mesmo durante um período de vários meses, enquanto o cérebro é monitorado por um EEG durante esse período.

Recorrências de convulsões ocorrem em 25-30% crianças(em adultos são mais comuns). A maioria deles ocorre no primeiro ano após a interrupção da medicação. Após cinco anos, o risco de recaída é muito pequeno.

Para aqueles que não respondem ao tratamento medicamentoso, um estimulador do nervo vago pode ajudar.

Mais sobre o tratamento da epilepsia:

Tratamento da epilepsia: tratamento farmacológico, cirurgia e efeitos colaterais Telemedicina no tratamento da epilepsia

Importante

Se um dos pais tiver epilepsia, há um risco muito pequeno, mas aumentado (cerca de 1,5%) de que a criança tenha epilepsia. Tudo depende de que tipo de doença você está lidando. Dados médicos mostram quemais de 90 por cento. mães que sofrem desta condição dão à luz crianças saudáveis.

Mulheres que sofrem de epilepsia podem ter filhosElas só precisam estar sob a supervisão constante de um médico e seguir suas recomendações. Às vezes, antes de engravidar, você precisa mudar para um medicamento mais seguro para o feto, então a concepção deve ser planejada.

Categoria:

Neurologia