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Os distúrbios sensoriais podem assumir muitas formas. É possível tanto a percepção prejudicada de vários estímulos sensoriais (por exemplo, toque, dor ou temperatura) quanto sensação significativamente aumentada de várias sensações, bem como experimentar sensações incomuns que são chamadas de parestesia (por exemplo, formigamento, queimação). Assim como os tipos de distúrbios sensoriais, também há um número relativamente grande de suas causas. Quais testes podem diagnosticar distúrbios sensoriais e qual tratamento pode ser oferecido a um paciente que sofre com eles?

Distúrbios sensoriaispodem ocorrer tanto no caso de danos a nervos individuais como resultado de uma lesão, quanto como resultado de doenças sistêmicas que levam à destruição de inúmeras fibras nervosas .

Sentir é realmente bastante complexo, e ao mesmo tempo extremamente importante para o sentido de vida das pessoas - graças a ele somos capazes de receber vários tipos de estímulos do ambiente, o que nos permite, por exemplo, evitar fatores que são perigosos para o corpo (como exemplo, você pode mencionar a abstinência depois de se aproximar perigosamente de uma vela acesa).

As experiências sensoriais são percebidas por diversos tipos de receptores, que são:

  • exteroreceptores: receptores localizados principalmente na pele, responsáveis ​​pela recepção de estímulos táteis, térmicos, dolorosos e - no caso da língua - estímulos gustativos,
  • introrreceptores: estão localizados em vários órgãos internos, onde percebem principalmente estímulos dolorosos,
  • proprioreceptores: receptores que podem ser encontrados, entre outros, em nos músculos, articulações e ligamentos articulares, graças a eles uma pessoa é capaz de determinar a posição de diferentes partes do corpo em relação umas às outras, além de sentir vibrações e reconhecer a forma dos objetos tocados sem olhar para eles,
  • telerreceptores: estruturas que lidam com a recepção de estímulos de uma certa distância, incluindo os receptores presentes no olho, na audição e no órgão do olfato.

Todo o processo de recepção de experiências sensoriais é bastante complicado - a sensação usual de uma picada de alfinete em uma parte do corpo envolve receptores que registram tal estímulo, células nervosas que recebem essa informação primeiro, bem como centros localizados na medula espinhal eo córtex do cérebro.

Distúrbios sensoriais podem aparecer quando um dos elementos envolvidos na percepção das experiências sensoriais é danificado.

Perturbação sensorial - causa

Distúrbios na sensação podem ser causados ​​por danos em fibras nervosas individuais (monneuropatias) e destruição de vários nervos (o que por sua vez é referido como polineuropatia).

O primeiro dos problemas listados acima inclui, por exemplo, síndromes de aprisionamento, como síndrome do túnel do carpo, a mononeuropatia também pode se desenvolver como resultado de danos a uma única fibra nervosa devido a algum trauma limitado.

As polineuropatias, causadoras de distúrbios sensoriais, podem, por sua vez, desenvolver-se no curso de diversas doenças sistêmicas - dentre as patologias que podem levar a elas, podem ser citadas:

  • diabetes,
  • deficiência de vitamina B12,
  • esclerose múltipla,
  • amiloidose,
  • doença celíaca,
  • sarcoidose,
  • infecção pelo HIV,
  • danos aos nervos periféricos como resultado da quimioterapia.

Distúrbios sensoriais podem se desenvolver não apenas quando as fibras nervosas são danificadas, mas também quando alguns níveis superiores do sistema nervoso são danificados.

Entre os problemas cujos sintomas são distúrbios sensoriais, aqui estão:

  • lesões na medula espinhal,
  • compressão das raízes nervosas que saem da medula espinhal (por exemplo, devido a um prolapso de disco),
  • mielite transversa,
  • traço,
  • lesão dos centros sensoriais do córtex cerebral por tumor intracraniano.

Distúrbio sensorial - sintomas e tipos

Os sintomas de distúrbios sensoriais podem incluir tanto a percepção aumentada de certos estímulos sensoriais (hiperestesia) quanto a percepção diminuída deles (hipoestesia). Devido a exatamente que tipo de sensação se trata do problema, existem muitos tipos diferentes de distúrbios sensoriais.

O termo analgesia é a incapacidade de sentir dor, enquanto a diminuição da sensação de dor é chamada de hipalgesia. O oposto desses fenômenos é a hiperalgesia, ou seja, aumento da percepção de estímulos dolorosos.

Quando os distúrbios sensoriais dizem respeito a estímulos táteis, a percepção de tais estímulos pode ser enfraquecida (hipestesia) ou a sensação de toque pode estar completamente ausente (abaestesia). Um dos distúrbios do sentido do tato também é a hiperestesia, o que significa que o paciente se torna excessivamente sensível a estímulos táteis.

Distúrbios sensoriais também podem afetar a temperatura: os pacientes podem ter uma temperatura reduzidaa capacidade de senti-lo, ou seja, termo-hipoestesia, e não sentir nenhum estímulo térmico, o que é referido como termoanestesia.

Causalgia e alodinia são distúrbios sensoriais bastante interessantes. Causalgia ocorre quando as fibras do sistema nervoso autônomo são danificadas juntamente com as fibras sensoriais.

No decorrer desta patologia, o paciente sente dor intensa em queimação, geralmente acompanhada de alterações na pele na forma de vermelhidão e pele brilhante, além de aumento da sudorese na área do corpo afetada pela doença .

Alodinia é um fenômeno em que estímulos que normalmente não causam dor levam o paciente a sentir dores ainda mais intensas.

O grupo de distúrbios sensoriais também inclui parestesias. Eles podem ocorrer com ou sem estímulo e incluem sensações bastante incomuns, às vezes desagradáveis, como dormência, sensação de frio ou calor ou formigamento.

Outros distúrbios sensoriais são a alestesia - os pacientes com esse problema percebem um tipo de estímulo como completamente diferente (por exemplo, o toque os leva a sentir frio).

Distúrbio sensorial - diagnóstico

Um paciente que desenvolve algum distúrbio sensorial deve ser acompanhado por um neurologista. Inicialmente, é necessário determinar exatamente que tipo de problema apareceu nele - isso pode ser verificado durante um exame neurológico.

O teste da sensação - ao contrário das aparências - é bastante complicado, mas na prática apenas realizá-lo nos permite adivinhar qual parte do sistema nervoso foi danificada.

A sensação de toque pode ser avaliada, por exemplo, com o uso de um pedaço de algodão, a sensação de temperatura é testada, entre outros com o uso de material frio e mais quente. Por exemplo, agulhas estéreis podem ser usadas para testar a sensação de dor, enquanto a sensação de vibração é testada com o uso de um diapasão.

Para verificar se o paciente sente a posição corretamente, ele é solicitado a fechar os olhos e, em seguida, o examinador levanta ou aponta para baixo, por exemplo, os dedos e pergunta em que posição o dedo está em um determinado momento.

Deve-se enfatizar aqui que o teste de sensação leva bastante tempo, pois é realmente necessário avaliar a sensação em diferentes partes do corpo (no tronco, membros superiores e inferiores, costas), adicionalmente a sensação em ambos os lados do corpo deve ser verificada.

O exame neurológico, como já mencionado, pode possibilitar a protrusãohipóteses sobre a causa dos distúrbios sensoriais. Normalmente, porém, para fazer um diagnóstico específico, é necessário realizar outros exames ainda mais detalhados. Entre os exames que são solicitados no diagnóstico de distúrbios sensoriais, podem ser citados:

  • exames laboratoriais (incluindo medições de glicose no sangue, vitamina B12, enzimas hepáticas, mas também hemogramas, exames de líquido cefalorraquidiano ou testes de anticorpos relacionados a doenças autoimunes e marcadores de inflamação também são valiosos),
  • pesquisa de potencial evocado,
  • eletroneurografia (estudo de condução em fibras sensoriais),
  • exames de imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética - várias estruturas do sistema nervoso podem ser fotografadas dependendo de onde o dano é suspeito, tanto o cérebro quanto a medula espinhal são úteis no diagnóstico),
  • eletromiografia,
  • eletroencefalografia (EEG).

Distúrbio sensorial - tratamento

O diagnóstico preciso em pacientes com sensibilidade prejudicada é essencial. Somente após encontrar a causa do problema, é possível oferecer ao paciente um tratamento adequado.

As influências recomendadas para os pacientes podem ser muito diferentes, por exemplo, no caso da síndrome do túnel do carpo às vezes é necessário passar por cirurgia. Em pacientes com polineuropatia por diabetes descompensada, é necessário intensificar o tratamento e tentar melhorar o controle da doença para evitar maiores danos nos nervos.

A reabilitação sistemática também pode trazer efeitos benéficos em pacientes com diversos distúrbios sensoriais.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Categoria:

Neurologia