A síndrome de fechamento leva à incapacidade física completa, mantendo a aptidão mental. É um estado em que o corpo está inerte, e o paciente sabe exatamente o que está acontecendo ao seu redor. Quais são as razões para esta condição? A paralisia corporal é o único sintoma da doença? Qual é o tratamento de pessoas com síndrome de entrada e é possível se recuperar dela?

Equipe de encerramento - o que é?

Síndrome de fechamento(síndrome do encarceramento ouLIS ), caso contrário pseudo ou coma leve, isso é raro distúrbio neurológico , cuja essência é a paralisia completa de todos os músculos do corpo, exceto aqueles que controlam o movimento dos olhos. A doença afeta pessoas de todas as idades, mas na maioria das vezes ocorre na meia-idade, com frequência semelhante em homens e mulheres.

A banda de encerramento começou a ser mais comentada quando o filme "Butterfly and Suit", que é uma adaptação do livro de mesmo título, foi lançado. Seu personagem principal é o editor da edição francesa da revista ELLE - Jean-Dominique Bauby - que convive com a síndrome do fechamento desde um acidente vascular cerebral maciço em 1995. Ele morreu em 1997.

Síndrome de fechamento - causas

A causa da síndrome de fechamentoé dano ao tronco cerebral, especificamente dano à parte ventral bilateral da ponte. É aqui que os sinais viajam do cérebro para os nervos para ativar o movimento (exceto o movimento vertical dos olhos) e a fala.

As causas mais comuns de lesão do tronco encefálico são acidente vascular cerebral (hemorrágico ou isquêmico) e lesões mecânicas da sondagem e da coluna cervical superior (isso inclui procedimentos excessivamente invasivos da coluna cervical).

Outros motivos para o desligamento da equipe são:

  • hemorragia na ponte
  • abscesso em ponte
  • câncer de tronco cerebral
  • doenças cardiovasculares (principalmente lesões ateroscleróticas avançadas)
  • overdose de drogas
  • reação à vacina
  • hipoglicemia de longa duração

Síndrome de fechamento - sintomas

Uma pessoa que sofre deSíndrome de Fechamento Clássicopermanece constantemente imóvel devido à extensa paralisia dos músculos esqueléticos.

No entanto, devido ao fato de não haver danos à capacidade de pensar ou associar (as estruturas superiores do cérebro permanecem totalmente funcionais), o pacienteestá lúcido e totalmente consciente (pode ouvir, cheirar, cheirar e tocar). No entanto, a comunicação com ele só é possível através de movimentos oculares ou piscar. Devido à descoordenação da respiração com a tensão das cordas vocais, é impossível emitir qualquer som (o paciente respira independentemente pelo tubo endotraqueal).

Os médicos também distinguem variantes incompletas da síndrome do fechamento, em que o paciente apresenta resquícios de movimento voluntário, além das pálpebras e globos oculares.

A terceira variante é a Síndrome do Fechamento Total, na qual os pacientes ficam completamente imóveis (incluindo globos oculares e pálpebras).

Síndrome de fechamento - diagnóstico

Devido ao fato de ser difícil distinguir o estado de fechamento dodo estado vegetativo , são realizadas tomografia de cérebro, angiografia e ressonância magnética. Somente com base em um quadro detalhado das alterações neurológicas pode-se diagnosticar a síndrome do fechamento.

Síndrome de fechamento - tratamento

Nos primeiros dias do início dos sintomas da doença, o mais importante é trabalhar na determinação do código de comunicação adequado. O método de comunicação mais utilizado é o sistema alfabético: o paciente indica a letra selecionada com um movimento ocular combinado.

Vale a pena saber que apenas algumas pessoas conseguiram "sair" da síndrome de fechamento - infelizmente, o tratamento causal e a recuperação da função neuromuscular são impossíveis.

Cuidados 24 horas por dia, 7 dias por semana, também são necessários, incluindo dar comida através de um tubo diretamente no estômago (devido a distúrbios de deglutição), administrar colírios especiais para prevenir conjuntivite e outros medicamentos. Também é importante mobilizar o paciente para realizar uma atividade mental amplamente compreendida (apesar das limitações existentes).

Síndrome de encerramento - prognóstico

O curso e o prognóstico são diferentes dependendo de quais complicações ocorrem durante o curso da síndrome de fechamento. Podem ser, por exemplo: duodenite hemorrágica, hipertensão, febre, leucocitose, hiperplasia, alterações no perfil lipídico sérico sanguíneo ou distúrbios respiratórios.

Categoria:

Neurologia