A enxaqueca é considerada um dos tipos mais graves de dor de cabeça. Além disso, a enxaqueca é frequentemente acompanhada de aura - distúrbios visuais, fotossensibilidade, náuseas e vômitos frequentes. Apesar da alta frequência desta doença - estima-se que até 15 por cento da população pode lutar com enxaquecas - até o momento, não foi possível determinar claramente as causas das enxaquecas. Há uma compreensão muito melhor de como gerenciar enxaquecas - então, qual é a base do tratamento da enxaqueca?

Enxaqueca( enxaquecas ) são uma das principais dores de cabeça distintas (ou seja, aquelas que não resultam da existência de qualquer outra condição médica).

Infelizmente, este problema é relativamente comum - estima-se que até 15% da população mundial pode sofrer de enxaquecas. Felizmente, as estatísticas sobre a prevalência de enxaquecas na população polonesa são um pouco diferentes, pois em nosso país cerca de 8% dos cidadãos sofrem desse problema.

A enxaqueca geralmente começa em uma idade jovem - na grande maioria dos pacientesa primeira crise de enxaquecaocorre antes da quarta década de vida.

A enxaqueca pode realmente se desenvolver em qualquer idade - acontece que esse tipo de dor de cabeça ocorre em crianças, e é possível que o primeiro episódio de enxaqueca não se desenvolva até a velhice.

Enxaquecas são comumente consideradasum problema tipicamente feminino- com razão, porque 3/4 de todas as enxaquecas são na verdade mulheres.

Enxaqueca: tipos

A classificação básica das enxaquecas leva em consideração duas formas desta doença:

  • enxaqueca sem aura(contabilizando, segundo alguns autores, até 70-90% de todos os casos desta unidade)
  • enxaqueca com aura

Às vezes, porém, existem outros tipos de enxaqueca, como :

  • enxaqueca menstrual
  • enxaqueca ocular
  • enxaqueca abdominal(no caso desta última, porém, muitos pesquisadores sugerem que tal problema não existe)

Também menciona questões como:

  • enxaqueca crônica(referido quando o paciente apresenta crises de enxaqueca por pelo menos 15 dias por mês por pelo menos trêsmeses)
  • estado de enxaqueca(referido quando um único ataque de enxaqueca persiste por mais de 72 horas)

Enxaqueca: causas

Apesar da enxaqueca ser uma doença comum, até hoje não foi possível estabelecer com clareza suascausas . Acredita-se geralmente que a patogênese da enxaqueca é multifatorial - tantogenesquanto váriosfatores ambientaispodem contribuir para esse problema.

O fato de que condições genéticas podem ser as causas das enxaquecas é convencido principalmente pelo fato de que mesmo em 2/3 dos casos esse problema ocorre nas famílias. Existem também algumas doenças geneticamente determinadas, uma das quais manifestações são as enxaquecas - como exemplo de tal unidade podemos citarsíndrome CADASIL .

O papel dos genes no desenvolvimento da enxaqueca também pode ser convencido pelos resultados de estudos realizados em gêmeos - acontece que quando um deles luta com enxaquecas, existe o risco de que esse problema apareça em o outro gêmeo, pode até chegar a mais de 50%.

Também é perceptível que vários fatores ambientais podem estar associados às crises de enxaqueca em humanos. Estes são conhecidos comodesencadeadores de enxaquecase pode ser realmente surpreendente o que especificamente pode estar associado a enxaquecas.

Enxaqueca: desencadeia

Hormônios sexuaisparecem desempenhar um papel no aparecimento de enxaquecas. Essa conclusão foi feita com base no fato de que o problema é mais comum em mulheres, mas também porque diversas situações relacionadas a alterações nos níveis de hormônios sexuais no organismo - como menstruação, gravidez ou menopausa - podem estar associadas a enxaquecas.

Pode também aumentar o risco de enxaquecasfadiga , estresse severo ousono insuficiente ou excessivo .

Algumas pessoas associam a ocorrência de enxaquecas comcomer certos alimentos- esses alimentos podem ser particularmente propícios para enxaquecas, por ex. alimentos altamente processados ​​e alimentos que contêm grandes quantidades de sal.

Uma enxaqueca pode ser desencadeada pelo consumo de álcool, mas também pela ingestão de bebidas contendo grandes quantidades de cafeína.

Há também situações em que a enxaqueca se desenvolve devido a mudanças atmosféricas (ex. contato sexual .

Enxaqueca: mecanismo patológico

Até agora, os cientistas não conseguiram gerenciar as causas e o mecanismo patológico das enxaquecasdeterminar inequivocamente. Existem pelo menos várias teorias sobre o queDistúrbios do SNCdesencadeiam uma enxaqueca.

Uma delas é ateoria vascular , segundo a qual as enxaquecas estão associadas a uma cascata de diversos fenômenos. De acordo com a teoria vascular, a enxaqueca ocorre quando as artérias intracranianas se contraem, depois relaxam e, finalmente, um inchaço específico se desenvolve ao redor delas.

Nesta situação, a dor apareceria devido ao fluxo sanguíneo excessivo no cérebro e ao edema mencionado, além disso, também estaria condicionada por um aumentoliberação de mediadores relacionados à percepção de dor(por exemplo, substâncias P).

Outra teoria sobre o mecanismo patológico das enxaquecas é ateoria da inflamação do tecido nervoso , segundo a qual a doença estaria associada à inflamação asséptica no sistema nervoso, que - em termos simples - irritaria várias fibras e receptores e, portanto, levaria à dor da enxaqueca.

Sugere-se também quequantidades muito baixas de um dos neurotransmissoresno sistema nervoso - a serotonina também pode contribuir para a ocorrência de enxaquecas.

Alguns pesquisadores acreditam que de fato a enxaqueca se desenvolve como resultado da coexistência de todos esses mecanismos.

Enxaqueca: Sintomas

Enxaqueca pode ser muito diferente - depende muito da forma que o paciente tem. Existem também diferentes doenças que ocorrem em pessoas que lutam com esse problema - existem até4 períodos de um episódio de enxaqueca , que são:

  • período prodrômico( anunciando- pode começar algumas horas ou alguns dias antes da enxaqueca, seus sintomas incluem:
    • queda de humor
    • irritabilidade
    • leve hipersensibilidade a vários estímulos
  • aura de enxaqueca(conjunto de sintomas que aparecem imediatamente antes da enxaqueca)
  • crise de enxaqueca
  • estágio pós-drômico(uma síndrome de doenças que ocorre após a dor de cabeça ter diminuído, que pode incluir: desconforto no local onde a dor ou sensação de fraqueza estava localizada anteriormente e fadiga )

Vale a pena examinar mais de perto o aspecto-chave relacionado a essas dores de cabeça, ou seja, o ataque de enxaqueca. Os sintomas típicos da enxaqueca são:

  • geralmente unilateral, cefaleia intensa(que os pacientes geralmente localizamna área atrás do olho ,na têmpora e testa ), com duração de 4 a 72horas; é pulsante e geralmente distrai
  • náusea
  • vômito
  • hipersensibilidade a vários estímulos(principalmente à luz, cheiros e som)
  • distúrbios vegetativos(ou seja, resultantes da função anormal do sistema nervoso autônomo)

Enxaqueca migrânea desiguale até estamos falando de crises diferentes que ocorrem no mesmo paciente. A dor da enxaqueca é de fato tipicamente unilateral, mas também é possível que o paciente experimentedor bilateral .

Acontece que a dor nas crises subsequentes tem a mesma localização que nas situações em que a dor do paciente está localizada no lado direito e às vezes no lado esquerdo da cabeça.

A frequência das enxaquecas também varia de pessoa para pessoa - um paciente pode ter enxaqueca em pouco tempo, outro pode até ter um intervalo de vários meses entre uma e a próxima crise de enxaqueca.

No entanto, uma característica da dor da enxaqueca é comum a todos os pacientes - esta édor tão intensaque leva a dificuldades no funcionamento normal. As pessoas que sofrem de enxaqueca tendem a evitar companhia, isolar-se e preferem ficar em um quarto escuro e silencioso.

Enxaqueca: reconhecimento

Apenashistórico médico- o diagnóstico pode ser feito com base no relato de sintomas típicos de enxaqueca pelo paciente.

Ocasionalmente, no entanto, as pessoas que apresentam sintomas possivelmente resultantes de crises de enxaqueca podem ser submetidas a determinados exames, como eletroencefalografia (EEG) ou exames de imagem da cabeça (por exemplo, tomografia computadorizada).

Esses testes não se destinam a identificar as enxaquecas em si, mas a descartar qualquer outra possível causa subjacente dos sintomas do paciente.

As unidades mais importantes no diagnóstico diferencial da enxaqueca incluem

  • meningite
  • inflamação da artéria temporal
  • crise aguda de glaucoma
  • hemorragia subaracnóidea

Enxaqueca: tratamento

Existem dois tipos de tratamento para enxaqueca:tratamento de emergênciae ltratamento profilático . A medicação tomada pelo paciente de forma ad hoc tem como objetivo abrandar (ou pelo menos reduzir) a crise de enxaqueca experimentada pelo paciente no momento. Neste caso, os pacientes são recomendados principalmente anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e preparações do grupo detriptanos.

Além do tratamento agudo, o tratamento da enxaqueca também pode incluir efeitos profiláticos, ou seja, prevenir a ocorrência de convulsões. No seu caso, são utilizadas outras preparações que não ad hoc, como, por exemplo, propranolol, ácido valpróico ou antidepressivos tricíclicos.

Além do tratamento farmacológico, às vezes são feitas tentativas de implementar formas alternativas de terapia em pacientes com enxaqueca.

Como exemplos pode-se dar, entre outros acupuntura, mas também biofeedback, estimulação cerebral transcraniana ou mesmo tratamento cirúrgico de enxaquecas.

Leia mais: Tratamento de Enxaqueca

As enxaquecas podem ser completamente curadas?

Infelizmente, a enxaqueca é uma doença crônica- as maneiras pelas quais ela pode ser completamente curada são desconhecidas. No entanto, é impossível prever com que frequência um determinado paciente terá crises de enxaqueca.

Em alguns pacientes, o tratamento profilático possibilita uma redução significativa na frequência das enxaquecas, enquanto em outros elas ainda ocorrem com frequência. Também acontece que uma pessoa que luta com esse problema experimenta episódios de enxaqueca várias ou uma dúzia de vezes por mês, enquanto outra tem apenas algumas enxaquecas ao longo de sua vida.

Categoria:

Neurologia