A hipertensão é um aumento da pressão arterial acima da faixa normal. Os sintomas da hipertensão nos estágios iniciais da doença são imperceptíveis ou não muito característicos, mas você deve conhecê-los. Quais são as causas e fatores de risco da pressão alta? Como reconhecer seus sintomas? Qual é o tratamento da pressão alta?

Hipertensãoé um aumento da pressão arterial acima da faixa normal.Hipertensãopode ser diagnosticada se os valores médios da pressão arterial (calculada a partir de pelo menos duas medições feitas durante pelo menos duas consultas diferentes ao médico) forem iguais ou superiores a 140 mmHg para sistólica pressão arterial e/ou 90 mm Hg para pressão diastólica. Esta pressão arterial ideal é 120/80 mm Hg.

A hipertensão éuma doença da civilizaçãoe continua sendo o fator de risco mais importante para morte prematura em todo o mundo.

A pressão arterial está relacionada à mortalidade e incidência de doenças cardiovasculares:

  • infarto
  • traço
  • insuficiência cardíaca
  • doença arterial periférica
  • insuficiência renal

Dados dos últimos 20 anos mostram um aumento na prevalência de hipertensão na Polônia. De acordo com o estudo NATPOL 2011, a prevalência de hipertensão arterial entre pessoas de 18 a 79 anos aumentou ao longo de 10 anos de 30 para 32%, ou seja, para cerca de 9 milhões de pessoas.1

Padrões de pressão e classificação da hipertensão

  • pressão arterial

Pressão arterial sistólica (mm Hg)Pressão arterial diastólica (mm Hg)
Ótimo<120<80
Correto120-12980-84
Alto correto130-139

85-89

  • hipertensão

Pressão arterial sistólica (mm Hg)Pressão arterial diastólica (mm Hg)
Estágio 1 (leve)140-15990-99
Grau 2 (moderado)160-179100-109
Grau 3 (grave)≥180≥110
Encolhimento isolado≥140<90

Sintomas de hipertensão

Independentemente da causa, no entanto,hipertensãogeralmente não apresenta sintomas por muitos anos. Às vezes há sintomas que também podem aparecer em outras doenças, razão pela qual são chamados de não específicos para hipertensão arterial.

No entanto, pode-se supor que quanto mais esses sintomas você observar em si mesmo, maior a probabilidade de você sofrer de hipertensão.

Sintomas de hipertensão:

  • pressão na cabeça - ocorre ocasionalmente e geralmente tem a natureza de uma dor de cabeça maçante
  • tontura
  • fadiga
  • sangramento nasal
  • distúrbio do sono
  • nervosismo
  • doenças cardíacas - com pressão alta, você pode sentir uma batida distinta do coração, uma sensação de pressão ou aperto ao redor dele
  • f alta de ar

Portanto, vale a pena verificar se a pressão está normal, pois quando os sintomas começam a se sobrepor, pode ser tarde demais para compensar as perdas que o corpo sofreu por causa disso.

Causas da pressão alta

U cerca de 95 por cento os pacientes com hipertensão são diagnosticados com sua forma primária -hipertensão arterial primária . Isso significa que a causa da hipertensão não pode ser inequivocamente estabelecida ou eliminada.

No restante dos pacientes com hipertensão arterial, sua causa pode ser determinada - é uma doença cujo sintoma pode ser a pressão alta. Neste caso, o diagnóstico éhipertensão arterial secundária .2

Causas comuns de hipertensão secundáriaCausas raras de hipertensão secundária
  • apneia obstrutiva do sono
  • doenças do parênquima renal, transplante renal
  • estreitamento da artéria/artérias renais
  • hiperaldosteronismo primário (doença de Conn)
  • gravidez
  • medicamentos e produtos químicos (anti-inflamatórios não esteroides, ciclosporina, anticoncepcionais orais, glicocorticóides)
  • hipertireoidismo
  • anemia
  • regurgitação aórtica
  • fístulas arteriovenosas
  • tumores que secretam renina
  • defeitos do metabolismo mineralocorticóide
  • hiperplasia adrenal congênita
  • Síndrome de Cushing
  • feocromocitoma
  • tumor originário de feocromócitos extra-adrenais (paragangliomas)
  • hiperparatireoidismo
  • acromegalia
  • estenose aórtica
  • porfiria
  • neuropatia vegetativa
  • aumento da pressão intracraniana
  • envenenamento por chumbo
  • tetraplegia
  • Síndrome de Guillain-Barré
  • procedimentos cirúrgicos

Além da hipertensão primária e secundária, há tambémhipertensão arterial resistente , que é definida como pressão arterial que permanece acima do valor alvo apesar do uso simultâneo de 3 anti-hipertensivos da diferentes grupos (de preferência, aquele que fosse diurético) em doses ótimas.

Existe também umahipertensão arterial maligna.Sua característica é que ela leva rapidamente à falência de muitos órgãos (incluindo o coração e o cérebro), que é uma condição.

Há também" hipertensão do avental branco "(síndrome do avental branco) é diagnosticada com valores elevados de pressão arterial em um médico instalação, quando as medições realizadas fora dela permanecem dentro dos limites estabelecidos como corretos.

Acredita-se que a reação de ansiedade, resultante da presença do pessoal médico durante o teste de pressão arterial, tenha um papel importante no desenvolvimento desse fenômeno.

De acordo com um especialistaBarbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecologista obstetra, professora assistente no 1º Departamento e Clínica de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia

Hipertensão na gravidez

Sofro de hipertensão arterial primária. Agora estou com 24 semanas de gravidez. Atualmente estou tomando medicação, então minha pressão arterial está normal. No entanto, tenho medo do parto porque o estresse e o alto esforço físico fazem com que minha pressão arterial aumente significativamente. O parto natural ou a cesariana é melhor para mim?

Dra. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecologista - obstetra, endocrinologista : hipertensão arterial equilibrada não é indicação de cesariana, mas é indicação de parto anestesia. Cada operação (incluindo cesariana) apresenta um risco maior de complicações graves do que o parto vaginal.

No entanto, a indicação para cesariana é a pressão arterial muito alta que não pode ser tratada. Existem várias complicações graves da pressão alta na gravidez. Eles ocorrem mais frequentemente em mulheres que não fazem exames e não são tratadas. Portanto, é impossível reconhecer precocemente o risco de complicações ou preveni-las.

Portanto, aconselho você a seguir as recomendações do médico assistente, prestar atenção a todos os sintomas perturbadores e informar seu médico sobre eles, e certamente tomará medidas precoces para evitar a ocorrência decomplicações.

Diagnóstico de hipertensão

A base para o diagnóstico da hipertensão arterial é a medida indireta da pressão arterial realizada corretamente no consultório.

Conforme mencionado, a hipertensão pode ser diagnosticada se os valores médios da pressão arterial (calculados a partir de pelo menos duas medições realizadas durante pelo menos duas consultas diferentes ao médico) forem iguais ou superiores a 140 mmHg para pressão arterial sistólica e/ou 90 mm Hg para pressão diastólica.

Verifique:Pressão arterial normal. Como medir corretamente a pressão em casa?

Cada paciente no momento do diagnóstico da hipertensão deve ser submetido a um exame clínico completo, incluindo anamnese completa, exame físico, exames laboratoriais indicados e outros exames diagnósticos.1

Pacientes hipertensos são atendidos por - cardiologista, hipertensiologista ou clínico geral. O tratamento da hipertensão arterial é vitalício.

Cada paciente deve ser submetido a um exame físico completo, com especial atenção para a detecção de patologias indicativas de hipertensão secundária e a presença de complicações orgânicas.

Registre o peso, a altura do paciente e calcule o índice de massa corporal (a circunferência da cintura deve ser medida).

Pesquisa de hipertensão

Os seguintes testes adicionais devem ser distinguidos:

  • básico (necessário ser realizado em todo paciente com hipertensão arterial)
    • hemograma
    • glicemia de jejum
    • concentração de sódio
    • concentração de potássio
    • colesterol total, frações HDL e LDL e triglicerídeos
    • concentração de creatinina e estimativa da quantidade de filtração glomerular
    • concentração de ácido úrico
    • avaliação de urinálise e albuminúria
    • eletrocardiograma
  • estendido (realizado em pacientes em que elementos da história, exame físico ou exames básicos complementares indicam a necessidade de extensão do diagnóstico. Exames estendidos incluem, entre outros
    • exame ecocardiográfico do coração
    • ultrassom das artérias carótidas
    • Ultrassonografia das artérias renais
    • grau de albuminúria
  • especializadas - são projetadas para detectar certas complicações de órgãos (por exemplo, ressonância magnética em pessoas com suspeita de encefalopatia hipertensiva), geralmente são necessárias para identificar ou descartar formas secundárias de hipertensão

Tratamento da hipertensão

Em muitos pacientes, apenas uma mudança no estilo de vida - sem tomar nenhum medicamento - é suficiente para alcançarvalores de pressão arterial satisfatórios.

Todos, exceto pacientes com hipertensão arterial grave (pressão arterial sistólica ≥ 180 mm Hg; pressão arterial diastólica ≥ 110 mm Hg), que devem iniciar a medicação imediatamente, devem ser tratados com tratamento não farmacológico por vários meses.

O conceito de tratamento não farmacológico da hipertensão inclui:3

  • combate a obesidade e sobrepeso
  • uma dieta adequada com redução de sal (limitar a ingestão de sal a 4,35-6 g/dia causa uma diminuição média da pressão arterial em 2-8 mmHg)
  • atividade física (atividade física regular reduz a pressão arterial em 4-9 mm Hg)
  • para parar de fumar
  • reduzindo o consumo de álcool
  • combate o estresse

Quando, apesar de introduzir mudanças adequadas no estilo de vida, você não consegue atingir a redução planejada da pressão arterial, torna-se necessário tomar pílulas. Os médicos classificam os medicamentos anti-hipertensivos em vários tipos, dependendo de como ou onde atuam no corpo humano.

Medicamentos para hipertensão:

  • diuréticos (outro nome é diuréticos)
  • beta bloqueadores
  • inibidores da enzima conversora de angiotensina (IKA para abreviar)
  • bloqueadores dos canais de cálcio (caso contrário: antagonistas do cálcio)
  • bloqueadores alfa
  • Vasodilatadores diretos, os chamados vasodilatadores
  • drogas que atuam no sistema nervoso central

Os medicamentos de cada um dos tipos acima reduzem a pressão arterial de forma semelhante, mas a decisão de qual usar é sempre do médico.

De acordo com um especialistaKrystyna Knypl, MD, PhD, internista

É possível parar de tomar remédios para hipertensão?

Eu tomo pílulas para hipertensão há um ano, provavelmente por causa do nervosismo. Agora estou à vontade porque a razão dos meus nervos se foi. Eu tenho um monitor de pressão arterial, faço isso de manhã e por algumas semanas minha pressão arterial está em 120/80. Eu tenho 48 anos. Por favor, escreva, tenho que continuar tomando medicamentos para hipertensão, já que não tenho mais? A frequência cardíaca elevada é um sintoma de alguma doença?

Dra. Krystyna Knypl, internista, hipertensiologista está respondendo:

Os dados apresentados mostram apenas que você está devidamente tratado, pois sua pressão arterial é 120/80 - mas não que sua hipertensão tenha resolvido. O alívio permanente da hipertensão pode ocorrer apenas em casos muito raros - por exemplo, quando é causado por um estreitamento da artéria renal e o estreitamento é removido por cirurgia. Mais de 95-97 por cento humanos têm hipertensão essencial que não desaparecedurável.

Sabe-se que no caso da hipertensão essencial, após a interrupção dos medicamentos, a doença sempre recai - cerca de um ano após a interrupção dos medicamentos, a maioria das pessoas geralmente tem que voltar a tomar os comprimidos. Desde os 48 anos, deve-se levar em consideração que as mudanças no perfil hormonal começam lentamente, o que favorecerá o aumento da pressão arterial. Se houver um aumento da frequência cardíaca, isso significa que o sistema circulatório não está estável.

Então, quando você tenta parar de tomar seus comprimidos, você pode ter complicações. Somente em situações em que a pressão está abaixo de 110/70 você pode pular a dose mais próxima do medicamento uma vez e depois medir a pressão antes de tomar a próxima dose. Se a pressão arterial for superior a 120/80 - significa que você precisa tomar a próxima dose do medicamento. Em caso de dúvida sobre a necessidade de continuação do tratamento, consulte sempre o seu médico.

Dieta hipertensiva

No caso de problemas de hipertensão, retire do cardápio tudo o que contribui para o aumento da pressão e introduza produtos que a diminuam.

Para reduzir a pressão arterial fazendo dieta, reduza a quantidade consumida até agora pela metade:

  • pão branco
  • massa de farinha branca
  • arroz branco
  • sêmolas de grão fino
  • gemas

Você também deve abandonar completamente:

  • doces
  • leite integral e produtos lácteos integrais
  • carnes gordurosas e frios
  • peixe defumado
  • comida enlatada
  • de concentrados
  • sopas em pó
  • molhos prontos
  • queijo amarelo
  • fichas
  • palitos salgados
  • amendoim
  • fast food

Seu lugar deve ser ocupado por produtos que baixam a pressão arterial, principalmente vegetais e frutas.

Frutas e vegetais que reduzem a pressão arterial incluem:

  • cranberry
  • aronia
  • limões
  • rowan
  • beterraba
  • tomates
  • pimenta
  • rabanete
  • cebola
  • alho
  • salsa
  • alface
  • brócolis
  • couve-flor
  • espinafre
  • repolho chinês
  • ervilhas verdes
  • raiz e aipo
  • espinheiro

Esses produtos aumentam a pressão arterial:

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Hipertensão - como prevenir?

O desenvolvimento de hipertensão arterial pode ser prevenido principalmente influenciando as condições ambientais.

O método mais eficaz para evitar ou retardar o desenvolvimento da hipertensão arterial (prevenção primária) é a modificação do estilo de vida, principalmente a prevenção da obesidade, assim como alimentação adequada e aumento da atividade física.

  • Remédios caseiros para hipertensão. Como baixar a pressão arterial sem medicação?
  • Pressão arterial: 12 questões importantes
Vale a pena saber

Hipertensão - efeitos

Se a pressão sanguínea no corpo permanecer em um nível ligeiramente elevado por muitos anos, os vasos sanguíneos serão irreversivelmente danificados. Isso também se aplica aos vasos que alimentam muitos órgãos vitais, como olhos, rins e cérebro.

É por isso que muitas vezes aprendemos sobre hipertensão por acidente - às vezes com um oftalmologista, neurologista, ou quando há problemas com os rins ou potência.

O pior cenário é quando o primeiro sinal é um ataque cardíaco ou derrame. Em pacientes com hipertensão, o infarto do miocárdio ocorre 3-5 vezes mais e a hemorragia cerebral 4 vezes mais do que em pessoas saudáveis.

Portanto, mesmo quando estamos bem, vale a pena medir sua pressão arterial pelo menos uma vez por ano para ter certeza de que o sistema circulatório está funcionando perfeitamente.

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Cardiologia