O aneurisma dissecante da aorta pode ser fatal. Quando um aneurisma aparece na parede aórtica enfraquecida, ocorre a dissecção da aorta. É uma situação perigosa e muito difícil de diagnosticar porque os sintomas são semelhantes aos associados a um ataque cardíaco. Como reconhecer o aneurisma dissecante da aorta? Como é tratado?
Aneurisma dissecante da aortageralmente é consequência da hipertensão. Quando a pressão sanguínea nas artérias está muito alta, os vasos se esticam em locais mais fracos (chamados de aneurisma) e a interna - uma das três - camadas que compõem as artérias se rompe. O sangue flui através da ruptura entre as camadas interna e média e faz com que ambas se desfaçam. Então a mesma coisa pode acontecer com as próximas camadas e acontece que a artéria se rompe. Então há uma hemorragia. Este é o momento mais perigoso para a vida.
A dissecção da aorta afeta a maioria das pessoas que sofrem de hipertensão, mas isso não significa que ela aguarda todos que sofrem com isso. A probabilidade de dissecção aórtica aumenta:
- em homens de 50 a 60 anos
- mulheres no terceiro trimestre de gravidez
- fumantes
- usuários de drogas (especialmente cocaína)
- sofre de certas doenças congênitas do coração e do sistema circulatório (por exemplo, síndrome de Marfan, Ehlers-Danlos)
- em pessoas que sofreram uma lesão torácica contundente.
Dissecção da aorta dói
A aorta é o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para outras partes do corpo e se estende do tórax até o abdome inferior. Tanto quanto 60-70 por cento. Os aneurismas dissecantes da aorta localizam-se na aorta ascendente, ou seja, no segmento torácico mais próximo do coração. Portanto, o sintoma mais característico da dissecção aórtica progressiva é a dor intensa e violenta no tórax ou nas costas, às vezes pode ser descrita como migratória: segue o processo de delaminação, irradiando para os ombros, pescoço, mandíbula, abdômen e quadril. Geralmente é acompanhado por sudorese rápida e profusa, tontura, sensação de ansiedade, vômito. Também leva à insuficiência circulatória (choque cardiogênico). As medições de pressão em ambas as mãos podem apresentar valores diferentes. Se a aorta romper, há dorrepentina e muito forte. Quando a dissecção toca as artérias que descem até as pernas, provoca dores violentas nos membros. Infelizmente, a dissecção - devido a erros de diagnóstico - muitas vezes não é diagnosticada e tratada. Enquanto isso, salvar uma vida requer uma resposta rápida e precisa assim que os sintomas aparecem. O diagnóstico é feito com base em exames - ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia, ou seja, radiografia dos vasos com uso de fluido de contraste.
Dissecção da aorta: tratamento
O tratamento depende da gravidade e do local da dissecção da aorta. Se a dissecção ocorrer logo acima das artérias coronárias, seu reparo geralmente requer cirurgia cardíaca. Consiste em abrir o tórax, apertar a aorta e substituir sua seção danificada. O reparo endovascular é uma alternativa moderna a esse método. Uma prótese vascular especial (enxerto de stent) é inserida na área danificada através de uma pequena incisão na virilha. Se a dissecção acometer a aorta descendente, abaixo da saída da artéria subclávia esquerda, e se a doença puder ser diagnosticada precocemente, pode-se contar com o tratamento farmacológico conservador. Baseia-se na redução agressiva da pressão arterial, que supostamente inibe o processo de dissecção e promove a cicatrização de feridas.
ImportanteO aneurisma dissecante da aorta é uma ameaça direta à vida, e a taxa de mortalidade entre aqueles que falham é enorme (75% dos pacientes morrem nas primeiras duas semanas).
Aneurisma de aorta
O aneurisma da aorta é uma dilatação da aorta acima de 50 por cento do normal. Os cardiologistas geralmente tratam o aneurisma da aorta ascendente. O que causa um aneurisma da aorta? Quais são os sintomas de um aneurisma de aorta? Ouça nosso especialista prof. Piotr Hoffman, presidente da Sociedade Polonesa de Cardiologia.