A arterite de Takayasu (doença, síndrome de Takayasu) é difícil de diagnosticar porque seus sintomas variam muito e estão associados a doenças completamente diferentes. E quanto mais tarde a doença é diagnosticada, aumenta o risco de obstrução dos vasos sanguíneos, o que pode resultar em acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou até mesmo a morte. Quais são as causas e sintomas da doença de Takayasu? Qual é o seu tratamento?

Doença de Takayasu , caso contrárioArterite de TakayasuouDoença sem pulsoou A síndrome de Takayasu , é a inflamação dos vasos arteriais - as grandes artérias que se estendem do arco aórtico (a principal artéria que fornece sangue para todo o corpo) e também, um pouco menos frequentemente, da aorta abdominal. Como resultado da inflamação que se desenvolve na parede do vaso, causa estreitamento segmentar dos vasos. Nesses locais, formam-se coágulos, que podem não apenas bloquear os vasos no lugar, mas também se soltar e bloquear ainda mais os vasos onde são mais estreitos. A consequência desse processo é a isquemia dos tecidos supridos por esses vasos e os efeitos associados (por exemplo, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico).

A doença de Takayasu pertence ao grupo das doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (doenças reumáticas) e acomete principalmente mulheres jovens de 10 a 40 anos. Os homens adoecem 10 vezes menos que as mulheres. Estima-se que na Europa e nos EUA ocorram 1-3 novos casos por milhão de habitantes por ano. A doença é mais frequentemente diagnosticada em países asiáticos.

Doença de Takayasu - causas

As causas da doença de Takayasu são desconhecidas. Suspeita-se que seja de origem genética. Em pessoas geneticamente sobrecarregadas, reações imunológicas patológicas são desencadeadas. As células do sistema imunológico, então, atacam a parede da aorta e seus ramos, causando inflamação.

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Doença de Takayasu - sintomas

Os sintomas da doença de Takayasu variam muito, dependendo da fase da doença e da localização do vaso envolvido.

No primeiro estágio da doença, geralmente muitos meses antes do início dos sintomas locais, os pacientes podem se queixar de sintomas gerais como febre ou febre baixa, dor de cabeça, tontura, sudorese,visão, parestesia (frio, dormência, formigamento nos membros) e dores nas articulações.

No segundo estágio da doença aparecem sintomas locais, que dependem da localização do vaso envolvido:

  • artéria subclávia - fraqueza dos membros superiores ou inferiores, claudicação (dor durante o exercício) dos membros superiores;
  • artéria carótida comum - tonturas e dores de cabeça, desmaios, distúrbios visuais (isso está relacionado ao suprimento sanguíneo prejudicado para o cérebro);
  • artéria vertebral - tontura, distúrbios visuais;
  • aorta abdominal - dor abdominal, náusea, vômito;
  • artéria renal - hipertensão arterial associada ao estreitamento das artérias renais, insuficiência renal crônica;
  • artéria pulmonar - f alta de ar, hemoptise, dor no peito (hipertensão pulmonar raramente se desenvolve);
  • arco aórtico - insuficiência cardíaca congestiva, regurgitação valvar aórtica;
  • artéria coronária - dor torácica com irradiação para o maxilar inferior ou membro superior esquerdo e outros sintomas de isquemia miocárdica, por exemplo, arritmias;
  • tronco visceral - dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia;
  • vasos arteriais da retina - distúrbios visuais que podem levar à cegueira.

No curso da doença, pode haver perda da frequência cardíaca na artéria afetada pela doença (daí a doença sem pulso). A f alta de frequência cardíaca é o resultado de um estreitamento ou fechamento arterial que impede ou enfraquece a onda de pulso.

Importante

Os critérios de classificação da doença de Takayasu (segundo o American College of Rheumatology, 1990) são importantes durante o diagnóstico. 3 de 6 pontos são suficientes para reconhecimento: 1. Início da doença antes dos 40 anos 2. Lars de qualquer membro, principalmente do membro superior 3. Enfraquecimento do pulso na artéria braquial. 4. Diferenças entre os valores de pressão arterial em ambos os braços>10 mm Hg. 5. Um sopro ouvido sobre a artéria subclávia ou aorta abdominal. 6. Arteriografia anormal (estenose aórtica, estreitamento ou fechamento de seus ramos principais ou artérias proximais dos membros; alterações de natureza segmentar ou focal).

Doença de Takayasu - diagnóstico

O diagnóstico da doença de Takayasu inclui exames como:

  • exames de sangue (VHS elevada pode ser uma doença);
  • Radiografia de tórax - pode revelar dilatação da aorta;
  • tomografia computadorizada ou ressonância magnética permite visualizar as paredes espessadas da aorta e seus ramos;
  • ultrassonografia (USG) - o teste permite detectar estreitamento dos vasos e distúrbios do fluxo sanguíneo;

Reconhecimento final colocacom base nos resultados da angiografia, que mostra uma lesão vasoconstritora e, portanto, é o teste mais sensível.

Doença de Takayasu - tratamento

Na fase inicial da doença, o tratamento consiste na administração de glicocorticosteróides (que está associado a várias complicações) ou drogas imunossupressoras. Se o paciente já apresentou vasoconstrição, é realizada cirurgia para restaurá-la. Se o procedimento não for bem sucedido, os cirurgiões podem decidir realizar o chamado contornando as embarcações, ou seja, desvios.

Categoria:

Cardiologia