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Paralisia (paralisia) é uma situação em que a função de um, vários músculos ou um grupo inteiro de músculos é perdida. Esta condição (especialmente se a extensão da paralisia for extensa) pode prejudicar significativamente o funcionamento diário dos pacientes, e pode ser causada por diversas patologias.

Paralisia( paralisia ) é a perda da capacidade de movimentação dos músculos afetados por esse processo.

Uma pessoa privada da função muscular adequada não pode existir por conta própria - afinal, mesmo um processo tão elementar como a troca gasosa também é responsável pelos músculos, porque é o movimento dos músculos respiratórios que permite a respiração.

A paralisia pode ser causada por diversos fatores, tanto um acidente vascular cerebral sofrido ao longo de sua vida quanto a espinha bífida congênita podem ser responsáveis ​​por sua ocorrência. O diagnóstico da base da paralisia é importante, pois permite selecionar o tratamento adequado para um determinado paciente - em alguns casos será a reabilitação, em outros é até possível resolver a paralisia e devolver o paciente à sua antiga forma.

Paralisia: causas

A causa da paralisia pode ser qualquer doença que interfira na transmissão de impulsos entre as células nervosas e musculares. No curso da paralisia, os sinais do sistema nervoso que estimulam os músculos a trabalhar simplesmente não os alcançam.

O AVC é a causa mais comum de paralisia - segundo estatísticas, nos Estados Unidos, as doenças desse grupo são responsáveis ​​por quase 30% dos casos desse problema. As outras causas mais comuns de disfunção muscular são lesões na medula espinhal e esclerose múltipla. A paralisia pode ser resultado de muitas doenças diferentes, além das listadas acima, o problema também ocorre no curso de:

  • poliomielite
  • paralisia cerebral
  • neuropatia periférica
  • Doença de Parkinson
  • esclerose lateral amiotrófica
  • Espinha bífida
  • da equipe Guillain-Barre
  • envenenamento (por exemplo, com veneno de cobra ou resultante da exposição a outros venenos, por exemplo, curare)
  • traumatismo craniano
  • neoplasias e metástases neoplásicas para o sistema nervoso (especialmente aquelas localizadas nas proximidades de centros motores e estruturascérebro ou medula espinhal)
  • Ataxia de Friedreich
  • borreliose

Paralisia: sintomas

O problema dominante no curso da paralisia é o comprometimento da capacidade de realizar atividades motoras. O paciente pode não ser capaz de se mover usando os músculos indicados (paralisia total) ou pode ter uma capacidade significativamente limitada para fazê-lo (paralisia parcial).A paralisia está associada não apenas a distúrbios do movimento. Um paciente paralisado também pode ter sensação diminuída, alguns pacientes podem sentir formigamento ou sensação de dormência. Outros problemas que podem ocorrer como resultado da paralisia (especialmente se afetar a metade inferior do corpo) são:

  • incontinência urinária
  • incontinência fecal
  • disfunção sexual (por exemplo, impotência)

Paralisia: tipos

A divisão mais simples das paralisias é se elas são locais (por exemplo, apenas a face ou mesmo sua parte, ou uma mão) ou generalizadas. A paralisia pode ser permanente, irreversível, mas também temporária - esta última é o caso, por exemplo, da paralisia do nervo facial. A paralisia também abrange o seu alcance e por isso se distingue por:

  • monoplegia : paralisia de um membro
  • hemiplegia : paralisia dos membros superiores e inferiores pertencentes a um lado do corpo
  • paraplegia : paralisia de ambos os membros inferiores, possivelmente acompanhada de paralisia das estruturas da região pélvica
  • tetraplegiaę (akaquadriplegia ): quadriplegia

A próxima divisão é distinguida por:

  • paralisia espástica : associada a danos nas estruturas que regem as atividades motoras no sistema nervoso central, com aumento do tônus ​​muscular, reflexos patológicos, mas sem atrofia muscular,
  • paralisia flácida : resulta de danos nos nervos que fornecem impulsos aos músculos, na paralisia flácida o tônus ​​muscular é reduzido, os reflexos são abolidos e com o tempo o paciente desenvolve músculos atrofia.

Paralisia: diagnóstico

A paralisia é um sintoma, cuja causa deve ser definitivamente identificada. Um exemplo são as condições associadas à isquemia do sistema nervoso central: a hemiplegia pode ser uma manifestação de um acidente vascular cerebral menor e se resolver espontaneamente (ao longo do tempo). Se você tiver esse tipo de problema, poderá obter tratamento para ajudar a prevenir um derrame mais extenso no futuro.A base para o diagnóstico de paralisia é um exame médico - tanto subjetivo (histórico médico) quanto físico. No caso deste último, o fator mais importante é o exame neurológico, durante o qual se avalia, entre outros, reflexos, também é verificado se o paciente tem distúrbios sensoriais.Testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), são obviamente usados ​​no diagnóstico de paralisia. Uma imagem de raio-X padrão também é útil, pois, por exemplo, após uma lesão, pode mostrar a presença de fraturas na coluna, o que pode resultar em violação da continuidade da medula espinhal ou pressão (por exemplo, fragmentos ósseos) na esta estrutura. Complementarmente ao processo diagnóstico, são utilizados exames eletrofisiológicos como a eletromiografia (EMG). Os pacientes também são submetidos a exames laboratoriais, seu alcance depende da etiologia suspeita da paralisia (por exemplo, no caso de suspeita de síndrome de Guillain-Barré, é utilizada a punção lombar, durante a qual o líquido cefalorraquidiano é coletado para avaliações). inferir onde ocorreu o dano com base nos sintomas apresentados pelo paciente:

  • paralisia de todos os membros com paralisia ou comprometimento da função muscular respiratória - possivelmente uma lesão no nível C1-C4 da medula espinhal,
  • paralisia dos membros inferiores com possibilidade de dobrar os cotovelos e (possivelmente) a capacidade de mover os dedos das mãos - trauma no nível C7 da coluna vertebral,
  • função preservada dos membros superiores com paralisia da metade inferior do corpo - lesão medular no segmento T2-T12,
  • mobilidade prejudicada dos membros inferiores (distúrbios do movimento do quadril, joelhos e pés): trauma no segmento L1-L5.

Paralisia: tratamento

O problema da paralisia, como observado anteriormente, é mais frequentemente associado a derrames. A melhora da atividade motora em pacientes com paralisia é possível através da reabilitação regular. Nesse caso, bons resultados podem ser obtidos graças ao fenômeno da plasticidade do sistema nervoso - sob a influência do exercício, certos centros do cérebro podem adquirir novas funções, resultando na amplitude de movimentos possível para o paciente vai aumentar. Em uma situação em que a paralisia do paciente é permanente, dispositivos estão disponíveis para melhorar sua mobilidade, como cadeiras de rodas especializadas ou as chamadas andadores (o tipo ideal de dispositivo para o paciente depende do grau de sua deficiência). É muito importante para pacientes com drásticasmobilidade limitada (relacionada, por exemplo, à tetraplegia), preste atenção às consequências da imobilização crônica. Entre elas estão as úlceras de pressão que, quando surgem, são de difícil manejo e tendem a persistir por muito tempo. Para contrariar isso, deve-se lembrar das freqüentes mudanças na posição de um paciente com paralisia, e colchões especiais anti-escaras também desempenham um papel útil na prevenção de feridas crônicas. Como já mencionado, algumas paralisias são transitórias e são relativamente fácil levar a uma resolução do problema vivenciado pelo paciente - sim é, por exemplo, no caso da síndrome de Guillain-Barre, onde a paralisia pode diminuir após a administração intravenosa de imunoglobulinas ao paciente.

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Categoria:

Neurologia