A icterícia é uma coloração amarelada da pele e do branco dos olhos. As causas mais comuns de icterícia são doenças do fígado, embora também possam ser causadas por outras condições. Seu diagnóstico é facilitado por sintomas adicionais que acompanham a icterícia. Verifique quais doenças a icterícia indica.
Icteríciaé uma coloração amarelada da pele, esclera, conjuntiva, mucosas e órgãos internos.A causa desta condição é a hiperbilirrubinemia, ou seja, uma quantidade excessiva de bilirrubina no corpo humano.
A bilirrubina é um pigmento amarelo que vem da quebra dos glóbulos vermelhos. Depois que a bilirrubina é liberada deles, ela é transferida para o plasma. É bilirrubina livre ou indireta. Em seguida, ele viaja com o sangue para o fígado, onde sofre alterações químicas. Já é bilirrubina conjugada (de outra forma associada ou direta). Em seguida, é excretado no trato biliar e concentrado na vesícula biliar. É a bilirrubina que dá à bile sua cor característica.
A hiperbilirrubinemia, e a icterícia resultante, não é uma doença, mas um sintoma dela. Dependendo de qual descendência é a causa do excesso de bilirrubina no corpo, e entãoicterícia , pode haver outrossintomas , como:
- coceira na pele
- barro ou fezes gordurosas
- urina escura
- perda de peso
- dor de estômago
- náusea
- vômito
- febre
- mal-estar
- dores articulares e musculares
- hematomas fáceis, sangramento após ferimentos leves
Icterícia - causas
Se a icterícia ocorrer repentinamente em pessoas jovens e previamente saudáveis, isso é indicativo de hepatite viral aguda, especialmente quando a icterícia é precedida por sintomas iniciais de infecção por hepatite e há fatores de risco.
Se a icterícia aparecer repentinamente em uma pessoa saudável após tomar grandes doses de drogas ou após exposição a fatores tóxicos, eles são a causa dela. Nesse caso, a overdose de paracetamol é mais frequentemente relatada.
Uma história de abuso de álcool a longo prazo sugere doença hepática alcoólica, incluindo inflamação alcoólica e cirrose.
A ocorrência de um paciente recorrente ou seus familiaresicterícia leve, apesar da exclusão de doenças do fígado e dos ductos biliares, fala por um fundo hereditário, geralmente para a síndrome de Gilbert.
Icterícia sem dor em uma pessoa idosa, acompanhada de declínio do corpo, presença de tumor na cavidade abdominal e leve coceira, sugere obstrução das vias biliares, provavelmente devido ao câncer.
O acúmulo gradual de icterícia com coceira, perda de peso e fezes cor de barro sugerem colestase intra ou extra-hepática. A colestase intra-hepática muitas vezes pode ser desencadeada por
- altera o álcool
- droga ou toxina influência
- hepatite viral
Por sua vez, a estase biliar extra-hepática é frequentemente causada por colelitíase (então dor tipo cólica aparece no quadrado abdominal superior direito, no ombro direito e na área subescapular). É uma das causas da chamada icterícia mecânica ( icterícia mecânicaé um tipo de icterícia causada pela obstrução da saída da bile do fígado. Pode ser causada, entre outras, por urolitíase). O câncer de pâncreas pode ser outra causa. Mais raramente inflamação dos ductos biliares, pseudocisto pancreático, estenose do ducto comum após operações anteriores.
A icterícia, acompanhada de alterações do estado mental e distúrbios de coagulação, é sinal de insuficiência hepática.
Vale a pena saber
Causas comuns de icterícia
A icterícia pode ser causada por muitas doenças e alguns medicamentos, mas as causas mais comuns incluem:
1) Alterações inflamatórias no fígado:
- hepatite viral
- hepatite autoimune
- dano hepático tóxico
2) Lesão hepática alcoólica 3) Obstrução biliar
Icterícia - outras causas possíveis
- Síndrome de Crigler-Najjar
A icterícia pode aparecer após a ingestão de alimentos que contenham corantes amarelos (cenoura, abóbora e melão cantalupo). Isso é chamado pseudo-icterícia, É uma condição temporária e inofensiva, pois não está relacionada ao excesso de bilirrubina.
- hipertireoidismo
- hemólise (quebra dos glóbulos vermelhos)
- falha circulatória
- jejum
- Síndrome de Dubin-Johnson
- Equipe do rotor
- Doença de Wilson
- alterações infiltrativas (por exemplo, amiloidose, linfoma, sarcoidose, tuberculose)
- hemocromatose
- outras doenças do fígado, incl. cirrose, fígado gorduroso
- queima
- atividade excessiva do baço(hipersplenismo)
A icterícia é contagiosa? A icterícia tem cura?
As pessoas podem ser infectadas quando a icterícia é causada pelos vírus da hepatite A, B e C.
A icterícia pode ser curada? Depende de qual doença está causando icterícia e da gravidade da doença.
Icterícia - diagnóstico
A entrevista com o paciente deve incluir perguntas sobre quaisquer medidas que o paciente esteja tomando, bem como possível exposição a toxinas prejudiciais ao fígado. Também explica se o paciente foi vacinado contra hepatite. É necessário obter informações sobre as operações realizadas no sistema biliar. A entrevista inclui perguntas sobre fatores de risco para hepatite, quantidade e duração do consumo de álcool, uso de drogas intravenosas e tipo de contato sexual. O médico também deve perguntar sobre a presença de icterícia em parentes próximos e doenças hepáticas hereditárias.
O tratamento da icterícia consiste em combater a causa do seu aparecimento.
Além disso, são realizadas palpação abdominal e exames de sangue. Os níveis de bilirrubina total e direta, bem como a atividade da aminotransferase e da fosfatase alcalina são determinados em todos os pacientes. Os resultados ajudam a distinguir a colestase de danos às células hepáticas, o que é importante porque estudos de imagem são necessários em pacientes com colestase. Geralmente começa com um ultra-som da cavidade abdominal. Uma alternativa é a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Quando a colestase extra-hepatobiliar é diagnosticada na ultrassonografia, outros exames são necessários, geralmente ressonância ou colangiopancreatografia endoscópica retrógrada. Em alguns casos, uma biópsia hepática ou laparoscopia pode ser necessária.
Referências: O manual da Merck. Sintomas Clínicos: Um Guia Prático de Diagnóstico e Terapia, pp. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
