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A inflamação das vias biliares (ductos) é uma doença grave que pode levar à cirrose do fígado, insuficiência hepática ou ao desenvolvimento de câncer das vias biliares para o qual o prognóstico é ruim. Quais são as causas e sintomas da inflamação dos ductos biliares (ductos)? Qual é o tratamento?

Inflamação dos ductos biliaresé a inflamação dos ductos localizados fora do fígado, coletando a bile dentro do fígado e drenando a bile do fígado para o duodeno. Como resultado da inflamação, os ductos biliares são destruídos e estreitados e, em seguida, a bile estagna neles. Danos às células do fígado podem ser uma consequência dessa condição.

Inflamação dos ductos biliares (ductos) - causas

1) Colangite Esclerosante Primária (PSC)

É uma doença autoimune, ou seja, uma no curso da qual o corpo - por razões desconhecidas - ataca a si mesmo. Quase 70 por cento os pacientes são diagnosticados com doença inflamatória intestinal, mais frequentemente colite ulcerativa, menos frequentemente doença de Crohn. A doença pode se desenvolver em qualquer idade, mas na maioria das vezes afeta homens entre 30 e 50 anos (os homens adoecem duas vezes mais que as mulheres). CEP é uma causa rara de inflamação da hepatite interna e é responsável por cerca de 10% das doenças do fígado. todos os casos.

2) Colangite secundária. É responsável por cerca de 90 por cento. todos os casos de inflamação das vias biliares, cujas causas podem ser:

  • colelitíase (embora também possa ser consequência da CEP)
  • pancreatite
  • cirurgia das vias biliares
  • lesões abdominais
  • transplante de fígado (como complicação após este procedimento)
  • uso de certos medicamentos, como vasopressores (medicamentos que aumentam a pressão arterial), clorpromazina (medicamento usado em psiquiatria)
  • infecção do trato biliar - bactérias, vírus ou parasitas

Neste último caso, menciona-se, entre outros, colangite purulenta recorrente. A doença está associada a infecções parasitárias e ocorre principalmente no Sudeste Asiático, principalmente em áreas rurais. Os parasitas responsáveis ​​pela doença entram no trato digestivo humano atravésconsumo de água contaminada ou carne de peixe crua.

Inflamação dos ductos biliares (ductos) - sintomas

Os sintomas da inflamação biliar (PSC) são:

Inicialmente, a doença é assintomática e geralmente é detectada acidentalmente em exames realizados por outro motivo.

  • fadiga
  • coceira na pele, o que é especialmente problemático à noite
  • dor no abdome superior direito
  • icterícia, ou seja, uma coloração amarelada da pele, esclera, conjuntiva, membranas mucosas
  • perda de peso
  • aumento do fígado
  • também pode aparecer ascite e hemorragia por varizes esofágicas

Além disso, aparece o seguinte:

  • febre
  • calafrios
  • fraqueza geral

Inflamação das vias biliares (ductos) - diagnóstico

Se houver suspeita de colangite, o nível de enzimas hepáticas e bilirrubina são testados (no caso da doença está elevado). O diagnóstico final é feito com base na imagem das vias biliares visualizada por colangiografia por ressonância magnética (CPRM) ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

Colangite - tratamento

Para colangite esclerosante primária (CEP), a cura completa é impossível. A doença é progressiva e leva à cirrose e morte por complicações ou, como mencionado anteriormente, ao desenvolvimento de câncer de ducto biliar.1 Ocorre em 6-20% dos pacientes. doente. Devido às causas ainda desconhecidas da CEP, vários tratamentos foram tentados à medida que as pesquisas sobre a doença progrediam. Eles podem ser divididos em:

  • administração de medicamentos (ácido ursodesoxicólico, que reduz a atividade das enzimas, GGTP e AP, e também alivia a coceira na pele)
  • tratamento endoscópico (durante o qual os tubos estreitados se expandem)
  • tratamento cirúrgico (se o tratamento endoscópico for ineficaz)

Em estágios avançados de CEP e em casos de suspeita de câncer biliar, o transplante de fígado está indicado.

Nos casos de inflamação secundária do ducto biliar, o objetivo do tratamento é remover a causa da doença. Por exemplo, no caso da colelitíase, o tratamento consiste na remoção dos cálculos remanescentes. Por sua vez, no caso de infecção bacteriana, são administrados antibióticos.

Fonte:

1. Habior A., ​​Colangite esclerosante primária - diagnóstico e tratamento,"Gastroenterologia Clínica" 2010

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Categoria:

Pesquisa