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Bulimia é um tipo de transtorno alimentar que não precisa ser visível à primeira vista - ao contrário das aparências, a maioria das pessoas que lutam com esse problema tem um peso corporal saudável. Por outro lado, a bulimia pode ter consequências graves, às vezes até fatais - então, quais são os sintomas da bulimia, como você sabe se seu ente querido pode ter esse problema e qual tratamento é usado para bulimia nervosa?

Bulimia(também conhecida como bulimia nervosa) é - ao lado da anorexia - um dos mais famosos transtornos alimentares. A primeira descrição completa do mesmo - por Gerald Russell - foi escrita em 1979, de fato, porém, as irregularidades relacionadas a esse problema já haviam sido mencionadas anteriormente. A palavra bulimia em si é derivada da língua grega e foi criada a partir da combinação das palavras bous e limos - essas palavras significam touro e fome, respectivamente, portanto, o distúrbio às vezes era chamado de "fome de touro".

A incidência exata da bulimia é difícil de quantificar, mas estima-se que cerca de 1% das mulheres jovens em todo o mundo possam sofrer com ela em um determinado momento. O gênero feminino foi mencionado aqui intencionalmente, pois são principalmente seus representantes que lutam contra a bulimia – o problema é encontrado em mulheres até nove vezes mais do que em homens. Assim como a anorexia nervosa, a bulimia nervosa ocorre principalmente em jovens, geralmente ocorre em pessoas de 16 a 35 anos (a doença geralmente ocorre em uma idade um pouco mais avançada do que no caso da anorexia nervosa).

Bulimia: motivos

Como no caso de outros transtornos alimentares, na bulimia nervosa costuma ser bastante difícil distinguir um fator específico responsável por sua ocorrência. Geralmente, as causas da bulimia são fatores biológicos e psicossociais.

Existem muitos estudos científicos diferentes, cujos resultados indicam que os fatores genéticos desempenham um papel importante na etiologia da bulimia nervosa. Em uma situação em que um parente próximo acaba de sofrer de bulimia nervosa ou algum outro tipo de transtorno alimentar, o risco de o problema afetar os membros da família aumenta significativamente.

Além disso, é mencionado que eles podem ter uma conexão com a bulimianíveis anormais de certos neurotransmissores no sistema nervoso central (principalmente serotonina). No entanto, mais pesquisas também estão em andamento para buscar as causas da bulimia - algumas delas focam na relação entre os transtornos alimentares e os níveis cerebrais do Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF).

Vários fatores psicossociais são importantes para o desenvolvimento da bulimia nervosa. O foco excessivo no peso da criança pelos pais pode contribuir para esse problema. O fato de a mídia propagar frequentemente o modelo de beleza centrado na magreza também pode estar relacionado à ocorrência de transtornos alimentares. Também vale ress altar aqui que em alguns casos a bulimia nervosa ocorre em pessoas com sobrepeso ou obesidade na infância ou adolescência.

Às vezes acontece que um transtorno alimentar se transforma em outro - por exemplo, em pessoas que lutaram contra a anorexia no passado. O tempo desde a ocorrência de um problema até o aparecimento de outro pode variar - para alguns são meses, e para outros são anos, pelo menos deve-se enfatizar aqui que nem todas as pessoas que foram tratadas para anorexia finalmente desenvolvem bulimia mais tarde . Também vale a pena mencionar que tipicamente a anorexia se transforma em bulimia nervosa no futuro - a relação inversa raramente é encontrada.

Bulimia: sintomas

Um dos maiores problemas da bulimia é que, na maioria das vezes, você não vê suas manifestações - pelo menos por um tempo. Ao contrário de todas as aparências, as pessoas que sofrem deste distúrbio não precisam ter um peso incorreto - na maioria das vezes é exatamente o oposto e os bulímicos têm o peso corporal correto.

A essência da bulimia são as crises de comer em excesso, que depois são acompanhadas por tentativas de reduzir os efeitos da ingestão de grandes quantidades de alimentos - no decorrer do problema há um medo intenso de ganho de peso. Outros problemas que são sintomas de bulimia nervosa incluem:

  • concentrando toda a sua atenção na alimentação (inclusive contando calorias constantemente),
  • comportamentos pós-compulsão alimentar para reduzir o risco de ganho de peso: vômitos, uso de laxantes ou inibidores de apetite, além de diuréticos e hormônios tireoidianos; alguns pacientes com bulimia nervosa praticam exercícios vigorosos, enquanto outros praticam jejum, que geralmente termina com compulsão alimentar.

Vale a pena aquienfatizam que as crises de compulsão alimentar são realmente muito difíceis de parar - durante elas, o paciente é capaz de consumir produtos com valor energético várias vezes superior à sua necessidade diária, além disso, às vezes ingere combinações de produtos que, além da convulsão, ele definitivamente não comeria. A pessoa com bulimia está ciente disso e, portanto, após a convulsão, ela toma várias medidas para evitar que ganhe peso.

Bulimia: consequências

Típico da bulimia nervosa é que os pacientes consomem grandes quantidades de alimentos às escondidas, longe dos outros. Por esse motivo, mesmo a família da pessoa afetada por esse problema pode não estar ciente do que seu ente querido está enfrentando.

Por outro lado, a bulimia é muito perigosa, pois mesmo a indução recorrente do vômito pode levar a distúrbios perigosos no organismo do paciente.

As possíveis complicações somáticas da bulimia nervosa incluem:

  • doença crônica do refluxo gastroesofágico,
  • hipocalemia,
  • desidratação,
  • esofagite,
  • danos nos dentes (pessoas com bulimia podem desmineralizar o esm alte, elas também têm um risco aumentado de cárie dentária),
  • hipotensão,
  • distúrbio do ritmo cardíaco,
  • úlceras estomacais,
  • inchaço das glândulas salivares,
  • distúrbios de fertilidade,
  • distúrbios de defecação (como constipação ou diarréia).

Bulimia: reconhecimento

Observando quão diferentes e graves podem ser as complicações da bulimia, é definitivamente importante reconhecê-la e iniciar o tratamento o mais rápido possível. O problema - segundo a CID-10 - é diagnosticado quando o paciente apresenta:

  • interesse constante em comer combinado com compulsão alimentar,
  • tomar medidas para evitar o ganho de peso, como a já mencionada indução de vômito ou o uso de laxantes,
  • medo mórbido da obesidade.

O próprio diagnóstico de bulimia é feito por um psiquiatra, mas primeiro você precisa vê-lo ou convencer uma pessoa que possa ter bulimia a procurar um especialista. Os seguintes problemas podem levar à suspeita de bulimia nervosa:

  • isolando seu ente querido durante as refeições (especialmente quando ele ou ela os comeu anteriormente com o resto da família),
  • encontrar vários pacotes de alimentos ou laxantes em vários locais inusitados (também é possível encontrar restos de vômito, por exemplo, em armários de roupas, potes ou … caixas de areia de animais),
  • notando fadiga ou letargia significativa e injustificada, bem como deterioração da condição de sua pele ou cabelo,
  • notando pequenas cicatrizes incomuns na superfície dorsal dos dedos (o chamado sintoma de Russell - ocorre em pessoas que muitas vezes provocam vômitos devido a danos na pele devido ao contato repetido com os incisivos).

Bulimia: problemas coexistentes

Vale lembrar aqui que a bulimia muitas vezes não é o único transtorno mental com o qual o paciente é sobrecarregado. O problema, infelizmente, muitas vezes coexiste com outros indivíduos. Entre os que mais convivem com a bulimia nervosa, estão os transtornos depressivos, os transtornos de ansiedade e os transtornos de personalidade.

Além disso, pacientes com bulimia nervosa também têm um risco aumentado de abuso e dependência de substâncias.

Bulimia: tratamento

As interações terapêuticas desempenham o maior papel no tratamento da bulimia nervosa. Centram-se em várias áreas, o seu objetivo é, nomeadamente, mudar a auto-estima do paciente (que normalmente é muito baixa), bem como transformar hábitos alimentares inadequados em corretos. Uma das terapias mais recomendadas no caso da bulimia nervosa é a terapia cognitivo-comportamental, em pacientes mais jovens, a terapia familiar também é importante.

Às vezes - especialmente quando os sintomas de outros transtornos mentais coexistem com a bulimia - o tratamento farmacológico também é utilizado. Normalmente, neste caso, são usados ​​medicamentos do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina, em particular a fluoxetina.

Vale ress altar aqui que geralmente não apenas o paciente, mas também seu entorno imediato estão envolvidos em todo o processo de tratamento. Tal necessidade pode incluir, entre outros, o fato de que as pessoas que lutam contra o bullying geralmente estão convencidas de que não têm nenhum problema - é difícil para elas começarem a psicoterapia e, então, geralmente precisam de muito apoio para permanecer nela.

Bulimia: prognóstico

Uma questão importante - especialmente para as famílias dos pacientes - é se seus entes queridos serão capazes de se recuperar completamente. O prognóstico para bulimia é feliz e melhor do que para anorexia.

Após 10 anos do início da terapia, a recuperação total é observada em até metade dos pacientes, em outros pode não melhorar totalmente, enquanto em algumas pessoas os sintomas de bulimia - principalmente na ausência de cooperação - podem persistir por muito tempo, e às vezes, infelizmente, até por toda a vida.

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Categoria:

Psiquiatria