A hematúria é um tipo de hematúria. Nesse caso, o sangue - mais especificamente os glóbulos vermelhos - também está presente na urina, mas a urina não fica marrom ou vermelha. No caso de hematúria, o sangue só pode ser detectado por exames laboratoriais. Descubra quais são as causas da hematúria.

Hematúriaindica a presença de hemácias na urinaHematúriaé um dos dois tipos de hematúria. O primeiro tipo de hematúria é a hematúria macroscópica (macrohematúria). Nesse caso, os glóbulos vermelhos são visíveis na urina quando a urina fica marrom ou vermelha. O segundo tipo de hematúria é a hematúria microscópica, também conhecida como microhematúria ou hematúria. Neste caso, os glóbulos vermelhos são visíveis apenas no exame microscópico do sedimento urinário. Supõe-se que em um campo de visão, sob alta ampliação do microscópio, possa haver 2-3 eritrócitos em condições normais. Exceder esse valor já é conhecido como hematúria. Os glóbulos vermelhos na urina podem vir de qualquer parte do sistema urinário, dos rins à uretra.

Hematúria - causas

1) Condições glomerulares

Na grande maioria dos casos, a hematúria é causada por doenças dos glomérulos.

  • Nefropatia por IgA - Esta é a forma mais comum de glomerulonefrite. O curso natural da doença é a hematúria, que dura vários dias, seguida de hematúria acompanhada de proteinúria
  • doença de "membrana fina" (hematúria leve familiar)
  • Vasculite é um grupo de doenças sistêmicas do tecido conjuntivo que causa inflamação das paredes dos vasos e sua necrose.
  • colagenose - doenças do tecido conjuntivo
  • A síndrome de Alport é uma doença genética que danifica os glomérulos
  • glomerulonefrite crônica (glomeruloesclerose membranosa-proliferativa, focal, segmentar)

2) Distúrbios do trato urinário superior:

  • A nefrolitíase pode se manifestar por cólica renal, hematúria, vontade de urinar ou ser assintomática

O aparecimento de hematúria em pacientes, principalmente acima de 50 anos, sem sintomas clínicos, pode ser causado porcâncer do rim ou do trato urinário.

  • câncer de rim - além da hematúria, há dor que acompanha a doença, pode assemelhar-se a cólica ou ser maçante e aparecer na região lombar. Os pacientes apresentam febre baixa ou febre, sudorese noturna, perda de peso, aumento da pressão arterial
  • doença renal policística - é uma doença genética que leva à insuficiência renal. Na maioria das vezes, os pacientes precisam de um transplante. Os sintomas da doença incluem hipertensão arterial, fraqueza, dores na região abdominal e lombar (as dores podem ser agudas e curtas, assim como longas e contundentes), infecções do trato urinário, dores de cabeça
  • rim medular esponjoso - é um distúrbio do desenvolvimento dos rins de causa desconhecida. Os primeiros sintomas podem aparecer aos 40-50 anos e estar associados a cálculos renais, hematúria ou infecção renal
  • hipercalciúria - é uma condição médica que envolve o aumento da excreção de cálcio na urina. É a causa mais comum de urolitíase

O aparecimento de hematúria persistente ou recorrente em um jovem com hipertensão é mais frequentemente causado por nefropatia por IgA.

  • hiperoxalúria Um estado patológico caracterizado por uma excreção excessiva e crônica de oxalato urinário. Também pode causar urolitíase
  • tuberculose renal é muito perigosa porque não causa nenhum sintoma por muito tempo. A primeira é hematúria, dor ao urinar e sensação de queimação na uretra, mas isso significa que as micobactérias atacaram todo o sistema. O fim de tal infecção é a morte por insuficiência renal

3) Doenças do trato urinário inferior:

Cada paciente deve ter seu sedimento urinário examinado ao microscópio, e a concentração de creatinina sérica deve ser determinada e a quantidade de filtração glomerular deve ser estimada.

  • cistite - os primeiros sintomas da doença são uma leve sensação de ardor ao urinar. Então ocorre a polaquiúria (mesmo que você não beba muito), mas o paciente mal consegue espremer algumas gotas. É acompanhado por queimação intensa e dor na área da uretra
  • prostatite - a prostatite aguda e infecciosa se manifesta por febre e calafrios, além de dor no períneo e abdome inferior. O paciente sente aumento da pressão, ardor e dor ao urinar, o fluxo de urina é interrompido. A forma crônica da doença se manifesta por dores na região lombar, no abdome inferior, ao redor do períneo e escroto
  • uretrite - caracterizada por hialina, aquosa ousecreção amarela (purulenta) da uretra, às vezes tão profusa que o prepúcio gruda na roupa íntima. Há também vermelhidão ao redor da abertura da uretra.
  • pólipos e neoplasias da bexiga - o sintoma mais comum do câncer de bexiga é o sangramento na urina, ou hematúria. Pode ou não ser doloroso ao urinar, ou pode ser indolor, e pode diminuir com o tempo
  • pólipos e neoplasias do trato urinário
  • câncer de próstata - micção frequente, também à noite, dificuldade em urinar (dificuldade em iniciar a micção, jato fraco ou intermitente) sensação de esvaziamento incompleto da bexiga

4) Outras causas de hematúria

  • hematúria do exercício - a hematúria pós-exercício ocorre principalmente em atletas
  • distúrbios hemorrágicos - sangramento do trato geniturinário é um dos sintomas do distúrbio de coagulação do sangue
  • overdose de anticoagulantes (acenocoumarol, varfarina)
  • pseudo-hematúria (o sangue não vem do trato urinário, mas do trato genital e está associado a doenças dessa parte do corpo)

Bibliografia: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, nº 1

Categoria:

Saúde