Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

A hidrocefalia é uma condição perigosa que pode causar morte fetal no feto e inibição do desenvolvimento em bebês. A hidrocefalia também pode aparecer em adultos, causando, entre outros, distúrbios da marcha e demência. Quais são as causas e sintomas da hidrocefalia? Qual é o seu tratamento?

Hidrocefaliaindica um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano no sistema ventricular do cérebro. Normalmente, o líquido cefalorraquidiano é produzido nos plexos coróides dos ventrículos do cérebro (na quantidade de cerca de meio litro de líquido por dia). Circula entre eles e no espaço subaracnóideo do cérebro e da medula espinhal, onde fornece nutrientes às células nervosas, protege o cérebro contra fatores mecânicos e mantém a pressão correta dentro do crânio. Quando cumpre seu papel, é absorvido pelo sangue. Em seguida, outra porção do líquido é produzida. No entanto, quando o equilíbrio entre a produção e a absorção de líquidos é perturbado (secreção excessiva do líquido cefalorraquidiano ou reabsorção insuficiente do mesmo) ou um obstáculo à circulação do líquido cefalorraquidiano, desenvolve-se a hidrocefalia.

Hidrocefalia - causas

Hidrocefaliapode serum defeito de nascença . Então pode ser um dos sintomas:

  • da síndrome de Arnold-Chiari, ou seja, malformação do rombencéfalo e do crânio;
  • da síndrome de Dandy-Walker, quando o cisto na cavidade posterior do crânio comprime o cisto e a saída de fluido;
  • estreitamento congênito do suprimento de água do cérebro (suprimento de água de Sylwiusz);
  • hérnia meníngea (maioria dos casos);

Uma causa comum adquirida de hidrocefalia é a meningite, principalmente purulenta. Então o pus entope os lugares onde o fluido cerebral é drenado. Uma barreira que pode surgir da circulação do líquido cefalorraquidiano também pode ser um tumor do sistema nervoso central, que cresce de tal forma que comprime ou invade a via de saída do líquido cefalorraquidiano. Um coágulo de sangue (por exemplo, como resultado de uma hemorragia intracraniana) também pode contribuir para a circulação prejudicada do líquido cefalorraquidiano.

Nos adultos existe também a chamadahidrocefalia normotensa , ou seja,Síndrome de Hakim . É uma forma de hidrocefalia com pressão normal do líquido cefalorraquidiano.medula espinhal (normalmente com hidrocefalia essa pressão aumenta).

Hidrocefalia - sintomas

  • aumento do perímetro cefálico;
  • proeminência do osso frontal;
  • abaulamento da fontanela (em recém-nascidos e lactentes);
  • alargamento das veias do couro cabeludo;
  • Sintoma de Macewen (tocar o crânio na junção dos ossos parietal, temporal e occipital produz um som mais alto que o normal);
  • sintoma "sol poente" (sintoma de Parinaud) - ao olhar para cima, os globos oculares estão apontando para baixo;

No caso da síndrome de Hakim, existe uma tríade de sintomas:

  • marcha anormal (ataxia)
  • demência
  • incontinência urinária
Importante

Hidrocefalia - complicações graves

O aumento da pressão intracraniana que ocorre no curso da hidrocefalia pode levar à morte fetal ou déficits neurológicos graves, bem como ao comprometimento do desenvolvimento intelectual e psicomotor da criança. As complicações comuns da hidrocefalia são danos auditivos e/ou visuais, paresia, epilepsia.

Hidrocefalia - diagnóstico

Além do exame físico, são realizados diversos outros exames, como:

  • ultrassom transcraniano;
  • tomografia computadorizada do cérebro;
  • ressonância magnética cerebral;
  • cisternografia - exame que visa avaliar a circulação do líquido cefalorraquidiano;
  • exame de fundo de olho;
  • medição de pressão nos ventrículos e canal medular;
  • Teste do LCR;

Hidrocefalia - tratamento

Geralmente é necessário tratamento cirúrgico. Se for produzido excesso de líquido, o procedimento envolve a inserção de uma válvula para permitir a drenagem do líquido cefalorraquidiano. Uma válvula implantada conecta o ventrículo do cérebro à cavidade peritoneal (a válvula ventricular peritoneal), onde o líquido cefalorraquidiano é absorvido pela corrente sanguínea. No entanto, tal cirurgia acarreta o risco de complicações como infecção ou obstrução valvar.

Se a circulação do fluido for impedida, por exemplo, por um tumor cerebral, é realizada uma ventriculostomia endoscópica, ou seja, um canal adicional através do qual o fluido pode drenar.

Outros métodos de tratamento incluem drenagem externa ou implante subcutâneo do chamado Tanque Rickham conectado ao sistema de câmaras.

Será útil para você

Hidrocefalia pode ser tratada no feto

A hidrocefalia já pode ser diagnosticada em um feto durante um exame de ultrassom. Se o diagnóstico for feito, seu médico pode realizar uma operação no útero para implantar uma válvula ventricular-amniótica. O tratamento protegea criança contra os efeitos nocivos do aumento da pressão intracraniana no cérebro e as complicações graves relacionadas.

Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

Categoria:

Neurologia