Epilepsia e gravidez não são mutuamente exclusivas. Você pode ter filhos com epilepsia - a maioria das mulheres com epilepsia engravida sem grandes problemas. Além do mais, mais de 90 por cento. das mulheres com epilepsia, a gravidez ocorre sem intercorrências e seus bebês nascem saudáveis. Confira como é a gravidez da epilética e qual é o impacto das drogas antiepilépticas na gravidez dela.

Mulheres comepilepsiapodem dar à luz bebês saudáveis, mas no caso delasgravidezprecisa ser bem planejada. As drogas antiepilépticas utilizadas podem interferir no desenvolvimento do feto, causandodefeitos congênitos no bebê.O risco de sua ocorrência é maior nos estágios iniciais da gravidez, ou seja, quando a mulher não está ciente de sua condição. Portanto, você precisa pensar na saúde do seu bebê antes de engravidar. Convulsões de epilepsia durante a gravidez também estão em risco.

Epilepsia na gravidez

Se você tiver uma crise com convulsões durante a gravidez, consulte seu neurologista ou obstetra para se certificar de que o bebê não é afetado negativamente pela crise.

Epilepsia na gravidez- parcial simples, parcial complexo, distração e crises mioclônicas não devem colocar em risco o bebê, a menos que esteja ferido (por exemplo, como resultado de uma queda) .¹ Comum No entanto, crises tônico-clônicas e crises atônicas representam risco para a mãe e para o filho, por exemplo, podem danificar a placenta .¹ A f alta de controle adequado das crises epilépticas durante a gravidez também pode causar hipóxia intrauterina do feto. Você pode reduzir o risco de convulsões e proteger seu filho tratando sua epilepsia com o tratamento adequado.

Epilepsia e gravidez. Os medicamentos para epilepsia causam defeitos fetais?

O risco de as drogas antiepilépticas maternas prejudicarem o feto é pequeno, mas não pode ser excluído. O grau de risco de desenvolver defeitos congênitos varia de acordo com o medicamento, sua dose e o regime geral de tratamento. De acordo com a pesquisa, a maior porcentagem de defeitos congênitos maiores dizia respeito a crianças nascidas de mães que tomaram ácido valpróico mono ou politerapia durante a gravidez (risco quatro vezes maior), e no caso de ácido valpróico dose>1500 mg por dia, o risco aumentou dez vezes .²

Em geral, o risco de herdar a epilepsia é pequeno. Quando um dos pais está doente, menos de uma em cada dez crianças herdará a doença. Algumas síndromes epilépticas raras são hereditárias.

O risco de defeitos congênitos em crianças no grupo de mulheres em monoterapia com lamotrigina é de 2,9%, é maior se a dose do medicamento exceder 200 mg por dia, mas na politerapia com ácido valpróico aumenta para 12,5%. Daí a conclusão de que o uso simultâneo de vários medicamentos antiepilépticos aumenta o risco de defeitos congênitos graves no feto.

O médico deve avaliar e discutir com a paciente como reduzir ao mínimo os medicamentos, o que pode incluir a redução da dose, alteração do número e tipo de medicamentos que ela está tomando. As mudanças no regime de tratamento devem ser feitas com bastante antecedência (de preferência com seis meses) de antecedência (de preferência com seis meses) para garantir que as convulsões estejam totalmente sob controle.

Além disso, uma mulher com epilepsia que está planejando uma gravidez deve tomar ácido fólico - pelo menos 4 semanas antes da concepção e no início da gravidez. Além de tomar medicamentos durante a gravidez, deve-se evitar situações que aumentem o risco de convulsões, como insônia e estresse.

De acordo com um especialistaarco. Tomasz W. Rosochowicz

Gravidez e o antiepiléptico

Sofro de epilepsia occipital. Estou nas primeiras semanas de gravidez. Estou a tomar Neurotop, durante a gravidez devo tomar 150 mg. Não vai machucar o bebê? E como é amamentar depois?

droga. Med. Tomasz W. Rosochowicz, neurologista: Gravidez e epilepsia são sempre um compromisso. Talvez a lamotrigina seja uma droga mais segura, mas a gravidez também pode ser realizada com carbamazepina. A verdade é que sempre reduzir a dose de um medicamento aumenta o risco de convulsão e, inversamente, aumentar a dose aumenta o risco de fetotoxicidade. O risco de defeitos de desenvolvimento no feto é de aproximadamente 1-2%. O tratamento parece ser o ideal. O período de lactação não importa mais.

Epilepsia e gravidez não planejada

A gravidez não torna uma mulher com epilepsia pior se ela tomar medicação regularmente. A descontinuação deles sem consultar um médico pode causar crises epilépticas, que podem ser muito perigosas para a criança.

Se uma mulher engravidar inesperadamente, ela não deve parar de tomar sua medicação, pois isso pode resultar em convulsões descontroladas. Quando ela percebeu que estava grávida, o bebê já estava sendo exposto a drogas antiepilépticas. A interrupção do uso no momento em que você engravidar não reduzirá necessariamente um poucorisco de dano ao bebê. Neste caso, consulte um médico o mais rápido possível.

Epilepsia, parto e cesariana

Não é verdade que as mulheres com epilepsia tenham que dar à luz por cesariana. A maioria das mulheres com epilepsia pode dar à luz a forças naturais.

Uma mulher grávida que sofre de epilepsia deve estar sob a supervisão de um neurologista e de um ginecologista obstetra.

Algumas mulheres com convulsões tônico-clônicas não controladas durante a gravidez ou que tiveram convulsões no trabalho de parto no passado podem necessitar de uma cesariana como medida de precaução. No entanto, isso se aplica apenas a cerca de 1-2 por cento. mulheres que sofrem de epilepsia. A cesariana é indicada se ocorrer uma convulsão durante o trabalho de parto e o tratamento intravenoso recebido for ineficaz.

Epilepsia e amamentação

Não é verdade que as mulheres com epilepsia não devam amamentar seus bebês porque lhes dão medicamentos antiepilépticos com o leite. A exceção é o uso de altas doses de fenobarbital, primidona ou benzodiazepínicos, que podem causar sedação excessiva (sedação excessiva) do recém-nascido .²

Fonte:

1. Um guia para mulheres com epilepsia, editado pelo prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Trowska M., Rejdak K., Belniak E., Manejo terapêutico em epilepsia em mulheres durante a gravidez, parto e puerpério, Zdrowie i bem-estar "2014, nº 2

Categoria:

Exames de gestantes