- Distúrbios da deglutição (disfagia): causas
- Distúrbios da deglutição (disfagia): sintomas
- Distúrbios da deglutição (disfagia): quais exames?
- Distúrbios da deglutição (disfagia): tratamento
Os distúrbios da deglutição (disfagia) podem ter diferentes causas. Problemas de deglutição podem ser o resultado de danos às estruturas da boca, garganta e laringe, bem como doenças que aparentemente não estão relacionadas ao sistema digestivo superior. Informe-se sobre as causas dos seus problemas de deglutição, sintomas associados e tratamento.
Conteúdo:
- Distúrbios da deglutição (disfagia): causas
- Distúrbios da deglutição (disfagia): sintomas
- Distúrbios da deglutição (disfagia): quais exames?
- Distúrbios da deglutição (disfagia): tratamento
Disfagiasignificadistúrbios da deglutição- dificuldade ou incapacidade de engolir, que é causada pela perturbação da passagem do alimento deglutido. O paciente então se queixa de uma sensação de deglutição incompleta, uma sensação de algo preso no esôfago.
A disfagia pode aparecer quando um pedaço de comida se move da boca para a garganta ou quando o alimento se move através do esôfago, razão pela qual distinguimos:
- Disfagia pré-esofágica (também conhecida como disfagia superior ou orofaríngea)
- disfagia esofágica (inferior)
Se o distúrbio oral for afetado,sintomasaparecem, como:
- vazamento de saliva ou comida pela boca
- comida ou saliva na boca
- ou ambos
Sedistúrbios da deglutiçãodizem respeito à parte faríngea, um pedaço de comida pode ficar preso na garganta, entrar no nariz, provocar vômito, asfixia, tosse.
Em casos extremos, os alimentos podem entrar no trato respiratório. Na disfagia esofágica, o alimento fica retido no esôfago, o que causa dor, sensação de queimação e sensação de queimação atrás do esterno.
Dor ao engolir, a chamada a odinofagia ocorre na inflamação, especialmente nas condições bacterianas e fúngicas da boca, garganta e amígdalas palatinas, ou pode acompanhar alterações e condições neoplásicas após a radioterapia dessas áreas.
Distúrbios da deglutição (disfagia): causas
- Nowotwory
A disfagia pode se desenvolver no curso de cânceres de boca, língua, garganta, esôfago de crescimento local, estreitando o lúmen do trato gastrointestinal superior e impedindo a passagemum pedaço de comida.
U cerca de 80-90 por cento esses pacientes são diagnosticados com disfagia. Tumores mediastinais ou pacotes de linfonodos metastáticos no pescoço também podem causar disfagia devido à compressão da garganta ou do esôfago.
A disfagia também pode ser causada por danos nos nervos cranianos responsáveis pelo bom andamento do processo de deglutição. Esses danos geralmente ocorrem no curso de tumores que se infiltram na base do crânio.
O tratamento de condições oncológicas que afetam a região da cabeça ou pescoço - seja na forma de cirurgia ou radiação - também pode contribuir para a disfagia.
Procedimentos cirúrgicos prévios e irradiação para cavidade oral, língua, faringe e esôfago podem causar fibrose tecidual, diminuição da mobilidade da língua, dificuldade de abertura da boca e estreitamento do esôfago, levando à disfagia.
Distúrbios neurológicos
- Doença de Parkinson - os pacientes queixam-se frequentemente de problemas ao morder, mastigar e engolir alimentos. Além disso, um humor deprimido, mudanças na percepção de sabores e uma saciedade rápida resultam no consumo de menos alimentos, que por sua vez se traduz diretamente em perda de peso
- miastenia gravis - é uma doença cuja essência é a fraqueza muscular. Quando a miastenia gravis afeta os músculos da faringe, laringe e cavidade oral, não ocorrem apenas distúrbios da fala. Também é difícil morder, mastigar e engolir pedaços de comida
- esclerose múltipla - os sintomas mais comuns são atrofia óptica, deficiência na fala e paresia de membros inferiores. O paciente perde o uso das pernas, braços, visão e para de engolir
- Huntington's Chorea - Impede que os músculos responsáveis pela mastigação e deglutição trabalhem juntos. É difícil para uma pessoa doente manter a comida na língua adequadamente. A língua não obedece mais aos "comandos" corretamente e quando o paciente quer engolir, ele não consegue
- esclerose lateral amiotrófica - quase todos os pacientes com forma bulbar sofrem de sialorréia devido à dificuldade em engolir saliva e discreta paresia supranuclear bilateral dos músculos da face inferior
Traçado
Danos repentinos ao tecido nervoso, como após um acidente vascular cerebral ou lesão na cabeça ou na medula espinhal, podem levar a problemas de deglutição.
Inflamação orofaríngea
Podem ocorrer distúrbios de deglutição no curso de micoses e outras inflamações da boca, garganta ou esôfago.
Outras doenças
Doenças gerais como
- inflamação reumáticajuntas
- diabetes
causando neuropatia, pode dificultar a deglutição. Outras condições médicas que podem levar a problemas de deglutição incluem:
- refluxo esofágico
- leve estreitamento do esôfago (acalasia)
- deficiência de ferro
- doenças funcionais do esôfago no contexto de distúrbios emocionais, neurose
- pressão externa pelo bócio da glândula tireoide, linfonodos aumentados, raramente grau significativo de alterações degenerativas da coluna cervical
- transtornos de consciência (pacientes inconscientes, síndrome delirium)
- preso no esôfago de um corpo estranho (fragmento de ponte dentária, osso)
Os distúrbios da deglutição podem ser causados por diversos tipos de danos ao sistema nervoso central ou às estruturas da boca, faringe e laringe.
Distúrbios da deglutição: detalhamento das causas na tabela
| disfagia oral | disfagia faríngea | disfagia esofágica |
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Problemas de deglutição (disfagia) em crianças
Bebês nascidos com problemas neurológicos, como paralisia cerebral e distúrbios autonômicos, podem apresentar dificuldade para engolir. Alterações anatômicas congênitas ou adquiridas, como fístulas traqueoesofágicas ou cricóides, também podem causar disfagia.
Distúrbios da deglutição (disfagia): sintomas
As doenças que os pacientes mais reclamam são: ²
- retenção de alimentos na boca e garganta
- dificuldade em iniciar a deglutição
- comida estendida no tempo
- perda de peso
- engasgando durantecomendo
- tosse, que pode causar aumento de secreções nas vias respiratórias, inflamação das vias aéreas ou até pneumonia
- dor retroesternal lancinante
- arrotos, azia
- babando, correndo, vomitando
- piora dos sintomas ao deitar
- mais fácil de engolir alimentos sólidos do que líquidos
Distúrbios da deglutição (disfagia): quais exames?
Dentre os exames realizados no caso de distúrbios da deglutição, a maior informação é fornecida pelavideofluoroscopia , que permite observar a dinâmica da deglutição, desde a mastigação até a formação de uma tarugo alimentar na fase oral aos movimentos da base da língua e das paredes laterais da garganta na fase faríngea. A ultrassonografia também ajuda a avaliar os movimentos da língua na fase orofaríngea da deglutição. Outros métodos úteis no diagnóstico de disfagia incluem manometria esofágica, medição de pH e eletromiografia usando eletrodos intraluminares ou gancho para examinar os músculos da faringe.
Distúrbios da deglutição (disfagia): tratamento
O tratamento depende da causa dos seus problemas de deglutição. Por exemplo, se a causa for doença do refluxo gastroesofágico, antiácidos são administrados. O exercício é útil em todos os casos, incl. aqueles que consistem em prevenir a retenção e a entrada no trato respiratório de conteúdo alimentar.
Sobre o autor
Monika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.
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