Estazolam pertence ao grupo de medicamentos - benzodiazepínicos. É usado em psiquiatria, neurologia e às vezes por médicos de família. Os benzodiazepínicos são medicamentos que despertam polêmica entre os médicos. O médico deve decidir sobre a legitimidade de seu uso, tendo cautela durante o tratamento. Pacientes em uso de estazolam ou outros benzodiazepínicos devem estar sob maior supervisão médica devido ao frequente desenvolvimento de dependência a esses medicamentos. Como dosar o estazolam e quais são os efeitos colaterais?

Efeitos do estazolam

Estazolam, como todos os benzodiazepínicos, aumenta os efeitos do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Ao se ligarem ao receptor de benzodiazepínicos, causam o influxo de íons Cl- para o interior dos neurônios e hiperpolarização do interior da célula, seguida de inibição da atividade dos neurônios. A ação dos benzodiazepínicos se deve à sua potencialização da transmissão GABAérgica em estruturas cerebrais como córtex cerebral, hipocampo, cerebelo, tálamo e hipotálamo.

Estazolam funciona:

  • aliviando a ansiedade,
  • calmante,
  • dormindo.

Esta substância diminui o tempo de adormecer. Menos casos de despertar ou despertar prematuro foram relatados em pacientes que tomam este medicamento. Estazolam tem pouca atividade anticonvulsivante em comparação com outros benzodiazepínicos e, portanto, não é usado para tratar convulsões. Reduz ligeiramente a tensão do músculo esquelético.

A ação geral dos benzodiazepínicos é descrita como depressora do sistema nervoso, ou seja, retardando sua ação. Graças a isso, o paciente fica mais calmo, se sente sonolento e às vezes até relaxado depois de tomá-lo. Os benzodiazepínicos são drogas de ação rápida, o que é sua vantagem muito importante, principalmente no tratamento de crises de ansiedade.

Estazolam é um benzodiazepínico de ação intermediária. Isso permite que o paciente tome uma vez por dia. O risco de amnésia retrógrada (o paciente não consegue se lembrar das últimas horas) ou sedação excessiva é reduzido tomando o medicamento na hora de dormir. Então o paciente não sente esses sintomas problemáticos de forma tão aguda.

Indicações para uso de estazolam

A indicação para a administração de estazolam é o tratamento a curto prazo de distúrbios graves do sono.Os melhores resultados são alcançados com a terapia com estazolam em combinação com antidepressivos e psicoterapia. Este medicamento também é administrado em caso de ataques de pânico e agitação.

No tratamento de transtornos de ansiedade, os benzodiazepínicos em algumas situações trazem resultados melhores que os antidepressivos. Estamos falando de pacientes que:

  • sofre de transtornos de ansiedade com ataques de pânico graves. No caso de transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno de ansiedade social, o estazolam pode ser usado em combinação com antidepressivos e psicoterapia,
  • requer intervenção rápida para aliviar os sintomas,
  • já foram tratados com antidepressivos, mas não tiveram sucesso ou sofreram muitos efeitos colaterais durante o tratamento,
  • não costumam ter entrevista com substâncias psicoativas.

Estazolam não é adequado para tratamento:

  • transtorno de estresse pós-traumático,
  • transtorno obsessivo-compulsivo,
  • depressão com ansiedade.

As indicações para o uso de benzodiazepínicos no tratamento da insônia são estados graves e situações de deterioração do sono associadas a um evento altamente estressante/mudança de vida. Além do efeito hipnótico, o paciente ficará mais calmo. O tratamento prolongado da insônia com benzodiazepínicos não é muito eficaz e não é recomendado.

Dosagem de estazolam

Estazolam vem em comprimidos de 2 mg. Na maioria das vezes, o médico prescreve tomar um comprimido ou meio comprimido, 30 minutos antes de dormir.

A situação é um pouco diferente no caso de pacientes idosos. Neste grupo de pacientes é recomendado reduzir a dose pela metade. Isto é devido ao aumento do risco de efeitos colaterais. Os benzodiazepínicos podem se acumular no organismo causando sedação excessiva, principalmente em idosos, pois tais pacientes podem apresentar redução da função renal ou hepática.

Estazolam não deve ser usado em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Estazolam deve ser usado pelo menor tempo possível na menor dose possível produzindo efeito terapêutico. Em alguns casos é razoável continuar o tratamento mesmo após 2 semanas de tratamento, mas essa decisão não deve ser tomada sem reavaliar a saúde do paciente.

O tratamento de transtornos de ansiedade pode prolongar a duração do tratamento.

Contraindicações ao uso de estazolam

Você não deve tomar estazolam se tiver:

  • hipersensibilidade ao estazolam, outros benzodiazepínicos ou excipientes no comprimido,
  • insuficiência respiratória de qualquer etiologia,
  • apneia do sono,
  • perturbação do equilíbrio ou perturbação da consciência, tonturas,
  • porfiria ou miastenia gravis,
  • intoxicação por álcool ou intoxicação com drogas que inibem o sistema nervoso central.

Precauções ao tomar estazolam

Deve-se lembrar que a terapia com estazolam e outros benzodiazepínicos é caracterizada por uma diminuição da eficácia ao longo do tempo. Quanto maior a duração da terapia, menos sensível é o paciente aos efeitos do estazolam e maior o risco de o paciente se tornar viciado nessa droga. Vício não deve ser confundido com dependência.

Dependência é o estado de adaptação fisiológica do corpo para tomar estazolam. O sistema nervoso central se adapta a uma determinada substância psicoativa. Devido à dependência do sistema nervoso da ingestão constante de estazolam, sua retirada repentina pode causar sintomas de abstinência.

Um paciente pode desenvolver tolerância ao estazolam durante o tratamento. Isso significa que, para obter o mesmo efeito terapêutico, a dose do medicamento deve ser aumentada. A dependência de benzodiazepínicos é uma condição em que o paciente tem um forte desejo de tomar a substância e está determinado a obtê-la o mais rápido possível.

É importante que você esteja em uso de benzodiazepínicos pelo seu médico. Perguntas freqüentes sobre o estado mental do paciente e examinar sua relação com o medicamento tomado são muito importantes. O médico não deve decidir estender a prescrição sem examinar e conversar com o paciente. Da mesma forma, você não deve prescrever uma grande quantidade de medicamentos.

Em caso de descontinuação abrupta, especialmente após terapia de longa duração, os sintomas de abstinência podem ocorrer na forma de

  • dores de cabeça,
  • dores musculares,
  • aumento da ansiedade,
  • tensão, excitação, confusão,
  • distúrbio do sono,
  • irritabilidade.

Estes são os sintomas opostos ao estazolam e outros benzodiazepínicos sozinhos. Não deve considerar estes sintomas como um sinal de agravamento do estado de saúde do doente e decidir reiniciar o tratamento com estazolam. Os sintomas de abstinência ocorrem porque seu sistema nervoso se acostumou com o medicamento que você está tomando e geralmente desaparecem em 2 semanas.

Após a interrupção abrupta, também pode ocorrer um efeito rebote, ou seja, um aumento dos sintomas que inicialmente causaram o início do tratamento. A fim de evitar ambas as condições, a droga deve ser retirada gradualmente. O médico deve decidir sobre uma estratégia de descontinuação do medicamento e discutir isso cuidadosamente com o paciente.

Lembre-se de combinar cuidadosamente o estazolam com outras drogas que deprimem o sistema nervoso. Tais drogas são:

  • neurolépticos,
  • antipsicóticos,
  • sedativos,
  • pílulas para dormir,
  • antidepressivos,
  • drogas antiepilépticas,
  • analgésicos narcóticos,
  • anestésicos,
  • anti-histamínicos sedativos,
  • Relaxantes musculares esqueléticos.

Você não deve usar estazolam durante a gravidez, a menos que seu médico tenha recomendado tal tratamento. Estrazolam não deve ser usado durante a amamentação.

Efeitos colaterais do estazolam

A ocorrência de efeitos colaterais depende da dose e da sensibilidade individual do paciente. Normalmente, a maioria dos efeitos colaterais ocorre nas primeiras 2 semanas. Estazolam é um medicamento relativamente seguro e raramente causa efeitos colaterais quando usado conforme prescrito.

Os efeitos colaterais mais comuns são reações paradoxais (inquietação, insônia, agressividade e hiperatividade), geralmente acometem idosos em uso de estazolam, dor de cabeça, tontura, confusão, sonolência, náuseas, desconforto estomacal, boca seca.

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Saúde