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A meningite, conhecida como meningite, é um processo inflamatório resultante da entrada de microrganismos no líquido cefalorraquidiano (LCR). O que é meningite e como tratá-la?

Quais são os sintomas da meningite?

Os sintomas da meningite viral aparecem subitamente e raramente são crônicos. Eles são como sintomas de gripe ou resfriado. Em alguns casos, a inflamação afeta o cérebro e a medula espinhal.

Os sintomas comuns de meningite viral são:

  • sonolência
  • dor de cabeça
  • febre
  • náuseas, vômitos
  • convulsões
  • fotossensibilidade

Os primeiros sintomas de meningite bacteriana incluem febre alta de até 40 graus C. Além disso, existem:

  • dores de cabeça
  • náuseas, vômitos
  • sintomas típicos de infecção do trato respiratório superior (dor de garganta, tosse, rouquidão)
  • rigidez de nuca

A meningite bacteriana se desenvolve muito rapidamente e a condição do paciente se deteriora significativamente ao longo de um dia. Pode haver inconsciência, hipersensibilidade a estímulos e sepse. A encefalite é muito mais comum na meningite bacteriana.

A meningite tuberculosa está se desenvolvendo rapidamente. Os sintomas da doença são:

  • dores de cabeça
  • vômito
  • deteriorando rapidamente
  • perda de consciência

Na meningite fúngica, o curso da doença é muito mais lento. A hidrocefalia ocorre com mais frequência do que com uma infecção bacteriana. Por sua vez, a infecção por parasitas causa febre e dor de cabeça e pode levar ao coma e até à morte.

Tipos de meningite

Médicos, guiados pelas causas que causam a doença, distinguem vários tipos de meningite:

  • meningite bacteriana
  • meningite viral
  • meningite fúngica
  • meningite parasitária

Nos países em desenvolvimento, a meningite tuberculosa, ou tuberculose, é frequentemente diagnosticadasistema nervoso central causado por mycobacteria tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ).

Causas da meningite

A meningite pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e parasitas.

O grupo de bactérias com menor probabilidade de causar meningite inclui:

  • Listeria monocytogenes- a bactéria que causa a listeriose
  • Borrelia burgdorferi- uma bactéria que causa, entre outras, Doença de Lyme
  • Estafilococo(Estafilococo)
  • Escherichia coli ( colon bacilo)

Outras possíveis razões são:

  • câncer: leucemia, tumores linfóides, tumores cerebrais, metástases cerebrais
  • sarcoidose - doença sistêmica crônica caracterizada pela formação de lesões epiteliais nodulares ou infiltrativas
  • tomando certos medicamentos, por exemplo, metotrexato, que é mais usado em câncer
  • envenenamento por chumbo

Meningite viral

Comparado às infecções bacterianas, é mais comum, mas raramente fatal. A meningite viral geralmente é leve e se resolve espontaneamente. O mais perigoso é quando vira encefalite.

Vírus que causam meningite:

  • enterovírus - de acordo com a pesquisa, cerca de 70-80 por cento todos os casos de meningite viral são causados ​​por etnovírus (ECHO, polio, Coxsackie)
  • vírus da encefalite transmitida por carrapatos
  • herpes simplex , ou vírus herpes simplex (HSV)
  • arbovírus (grupo de vírus transmitidos principalmente por carrapatos)
  • vírus da caxumba
  • Vírus Herpes zoster
  • vírus do sarampo
  • vírus influenza A e B
  • vírus HIV
  • WZW
  • Vírus Epstein-Barr (EBV)

Alguns dos vírus mencionados acima podem se espalhar através de gotículas no ar. Outros podem estar presentes em água contaminada com esgoto.

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Meningite fúngica

A meningite fúngica leva à meningite crônica. Embora seja relativamente raro, tem um prognóstico ruim em pessoas com um sistema imunológico defeituoso. Doenças do sangue, diabetes e neoplasias contribuem para a doença. Na maioria das vezes é causada por fungosCryptococcus neoformansiCoccidioides immitis .

Meningite parasitária

A meningite parasitária geralmente é causada pelo parasitaAcantamoeba(um tipo de ameba que causa uma doença parasitária chamada acanthamoebosis) e um protozoárioNaegleria fowleri que causa negleriose. A infecção causa febre, dor de cabeça, coma e morte.

Infecção causada porToxoplasma gondii(protozoário causador da zoonose - toxoplasma) também pode causar meningite parasitária.

Meningite bacteriana

Meningite bacterianaé uma doença muito grave com alto risco de morte ou complicações permanentes.

De acordo com pesquisa na Polônia, 80 por cento todas as infecções bacterianas são causadas por3 bactérias :

  • Neisseria meningitidis , também conhecida como doença meningocócica, que causa meningite meningocócica e sepse meningocócica, coletivamente conhecida como doença invasiva meningocócica (IChM) .Existem vários tipos diferentes de bactérias, que na terminologia médica são chamadas de sorogrupos: A, B, C, W135, Y e Z. O sorogrupo B domina na Polônia e na Europa (aprox. 70%, no primeiro ano de vida - mais de 80%);
  • Haemophilus influenzaetype b-hemophilus type b stick;
  • Streptococcus pneumoniae , ou pneumococo, atacando mais frequentemente bebês e crianças pequenas, bem como idosos, por terem um sistema imunológico fraco. A meningite pneumocócica é uma ameaça direta às suas vidas.

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O que aumenta o risco de meningite bacteriana?

Fatores que aumentam o risco de desenvolver meningite bacteriana incluem:

  • sinusite aguda ou inflamação do ouvido médio
  • lesões no crânio
  • permanência em grandes comunidades (para infecção meningocócica)
  • tratamento imunopressivo
  • diabetes
  • câncer
  • cirrose do fígado
  • alcoolismo
Vale a pena saber

Meningite e sepse meningocócica - sintomas em bebês

Os bebês estão particularmente em risco não apenas de meningite, mas também de sepse meningocócica, portanto, em crianças menores de 1 ano, atenção especial deve ser dada a sintomas comocomo:

  • febre (pés e mãos podem estar frios)
  • f alta de apetite
  • vômito
  • diarreia
  • chorando desesperado, gemendo
  • inclinando a cabeça para trás
  • estupor
  • fontanela pulsante
  • equimose, manchas na pele

Efeitos da meningite

O maior risco de complicações aparece no caso de inflamação bacteriana ou fúngica. Pode aparecer:

  • epilepsia
  • inchaço cerebral
  • hidrocefalia
  • paresia
  • distúrbio de fala
  • deficiência auditiva

A meningite viral, por outro lado, é leve, sem danos permanentes à saúde.

Tratamento da meningite

Tratamento da meningite bacteriana

A antibioticoterapia é utilizada para tratar a inflamação bacteriana. Os antibióticos mais usados ​​para recém-nascidos são a ampicilina e o aminoglicosídeo. Por sua vez, os bebês também podem receber uma cefalosporina de terceira geração, que também é administrada a crianças mais velhas. O tratamento deve ocorrer sempre em uma enfermaria de infectologia e, se a causa da infecção for meningococo, também são administrados antibióticos a pessoas próximas para matar meningococos que possam estar presentes na nasofaringe (eliminação do portador).

Tratando meningite viral

A forma viral é tratada com aciclovir intravenoso. É um medicamento antiviral que inibe a multiplicação dos vírus do herpes, varicela e herpes zoster. No entanto, neste caso, o tratamento é mais frequentemente limitado ao alívio dos sintomas. O paciente recebe analgésicos e agentes para baixar a febre. É importante que o paciente permaneça no hospital durante o tratamento.

Tratamento da meningite TB

O tratamento da meningite tuberculosa baseia-se na administração de medicamentos antituberculose, no caso de inflamação fúngica, administra-se o antifúngico anfotericina B e fluconazol.

Tratamento da meningite fúngica

No caso de inflamação fúngica, o paciente recebe anfotericina B (antibiótico antifúngico produzido por bactérias do gênero Streptomyces) e fluconazol - um antifúngico de amplo espectro.

Se infectadoAcanthamoebaiNaegleria fowleriO paciente recebe anfotericina B. Se infectado com Toxoplasma gondii, o tratamento é pirimetamina (é um agente utilizado, entre outros, no tratamento da malária) com sulfadiazina ou espiramicina.

Como prevenir a meningite?

A melhor maneira de se proteger de ficar doente é se vacinar. As vacinas estão disponíveis no mercado contra os principais patógenos, como meningococo, pneumococo e Haemophilus influenzae tipo B.

Um elemento extremamente importante na prevenção de doenças é o cumprimento das regras de higiene, principalmente por parte das pessoas que entram em contato com pacientes com meningite.

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Categoria:

Neurologia