O trabalho de parto prematuro é uma das principais causas de morte perinatal. Um bebê prematuro tem apenas alguns por cento de chance de sobrevivência. Mesmo que nasça, pode desenvolver complicações precoces ou tardias em termos de desenvolvimento físico e psicológico. Quais são as causas do trabalho de parto prematuro? Como reconhecer seus sintomas? O trabalho de parto prematuro pode ser evitado?

Trabalho de parto prematuromarca o fim da gravidez entre a 23ª e a 37ª semana de gravidez (contado a partir do primeiro dia da última menstruação). Algumas pessoas consideram ocritério de trabalho de parto prematuropara considerar o peso da criança (mínimo de 500 g, mas não superior a 2500 g) e o comprimento do corpo (medido do topo do crânio ao calcanhar - no menos 25 cm), porém, em alguns casos esses valores podem ser enganosos e, portanto, apenas o momento da interrupção da gravidez geralmente é considerado.

Trabalho de parto prematuro - causas e fatores de risco

Pesquisas mostram que o número de partos prematuros tem aumentado nos últimos anos. Segundo especialistas, está diretamente relacionado ao aumento da idade das futuras mães. Doenças podem surgir ao longo dos anos que podem criar problemas durante a gravidez e levar à interrupção prematura. Estes incluem:

  • diabetes
  • hipertensão
  • miomas uterinos

Essas e outras doenças também podem contribuir para problemas com a gravidez. Isso torna os métodos de apoio à fertilização (incluindo a fertilização in vitro) cada vez mais populares, o que geralmente resulta em gestações múltiplas. E este é um dos fatores de risco mais fortes para o trabalho de parto prematuro. Além disso, eles também podem contribuir para isso:

  • alguns defeitos de rolamento (rolamento principal)
  • anatomia do útero
  • falha cervical
  • partos prematuros anteriores
  • natimorto ou aborto espontâneo
  • intervalo de gravidez menor que 6 meses
  • ruptura prematura da bexiga fetal
  • vários tipos de infecções, não só do trato geniturinário, mas também do trato respiratório
  • doenças sexualmente transmissíveis

O estilo de vida de uma mulher grávida também é importante. Má nutrição, estimulantes (fumar, beber álcool), estilo de vida estressante,trabalho físico também aumenta o risco de trabalho de parto prematuro.

Cabe ress altar que o trabalho de parto prematuro é um fenômeno multifatorial. Por esta razão, não é possível distinguir apenas um mecanismo responsável por sua ocorrência.

Trabalho de parto prematuro - como reconhecer os sintomas do trabalho de parto prematuro?

Os primeiros sintomas do trabalho de parto prematuroque devem levar a gestante a procurar um médico o mais rápido possível são todos os tipos de sangramento e corrimento. As contrações, mesmo as leves, que podem ser sentidas como dores dolorosas na região lombar, também devem causar ansiedade. Se você sentir uma sensação de queimação ou ardência ao urinar, pode ser um sinal de infecção, geralmente do trato geniturinário, que é comum durante a gravidez.

Dependendo do avanço do trabalho de parto, existem três tipos de trabalho de parto prematuro:

1. Ameaça de parto prematuro, ou seja, o estágio inicial do trabalho de parto:

  • 4-7 contrações uterinas por minuto;
  • abertura cervical menor que 3 cm;
  • encurtamento do colo do útero abaixo de 60%

Esta é uma fase reversível do trabalho de parto, ou seja, o médico pode interromper as contrações prematuras do útero para que o bebê permaneça no útero o maior tempo possível.

2. Trabalho de parto prematuro em andamento:

  • frequência de contrações é min. 8 por minuto;
  • dilatação do colo do útero em pelo menos 3 cm;
  • o colo do útero é encurtado em pelo menos 80%;

3. O parto prematuro é o fim da gravidez.

Importante

Parto prematuro - complicações

A sobrevivência e morbidade de bebês prematuros depende em grande parte da idade gestacional da criança. Graças ao avanço da medicina, o nascimento em 34.-35. Durante a semana de gravidez, quando os esteróides foram administrados ao bebê mais cedo, eles não representam mais uma ameaça para ele. Então o prognóstico é muito bom. Os bebês nascidos mais cedo (especialmente entre a 23ª e a 28ª semana de gravidez) ainda correm o risco de muitas complicações:

  • baixo peso ao nascer;
  • insuficiência respiratória por desenvolvimento insuficiente dos pulmões;
  • retinopatia de bebês prematuros;
  • distúrbios neurológicos;
  • transtornos do desenvolvimento;
  • função hepática ruim;

Parto prematuro - manejo

Se houver risco de parto prematuro, a gestante deve descansar, deitar na cama com frequência e evitar esforço físico excessivo e estresse. Se o seu médico diagnosticou insuficiência cervical, ele pode recomendar um pessário de maternidade. É um discoem forma de anel que é inserido na vagina. Outra opção é colocar uma sutura ao redor do colo do útero. É assumido de 18 a 20. semana de gravidez. Com este tipo de cirurgia, é necessário excluir a ameaça de parto prematuro. As contrações uterinas e infecções do trato genital também são contraindicações para a sutura.

Seameaçar o parto prematuro , a gestante deve ir à enfermaria de patologia da gravidez em um hospital especializado com equipe médica experiente e equipamentos adequados (incubadoras, ventiladores, sinais vitais, infusão bombas). O objetivo dos médicos é prevenir o trabalho de parto prematuro, por isso administram à paciente medicamentos que inibem as contrações uterinas. Geralmente são drogas tocolíticas que são usadas em mulheres com lesões cervicais. No entanto, eles não podem ser administrados se a mãe tiver doença cardíaca, diabetes, pressão alta ou infecções. A gestante também recebe corticosteróides - drogas que aceleram o desenvolvimento dos pulmões do feto.

Se o tratamento não for bem sucedido, o trabalho de parto prematuro é mais frequentemente (mas nem sempre) realizado por cesariana, pois é o menos oneroso para o bebê. Além disso, bebês prematuros são mais frequentemente posicionados na pelve (nádega), o que também é uma indicação de cesariana.

Parto prematuro - prevenção

  • faça check-ups regulares. Eles devem ser a cada 3-4 semanas e no final da gravidez - com mais frequência. O controle vaginal bacteriológico é especialmente importante;
  • não subestime nenhuma doença - informe o médico sobre todas elas;
  • limite seu trabalho e esforço, desista de estimulantes, leve um estilo de vida calmo e sem estresse;

Categoria:

Gravidez