A colite ulcerosa (CU) é uma doença que causa sintomas muito inespecíficos e de difícil diagnóstico. As estatísticas mostram que na Polônia já pode haver dezenas de milhares de pacientes com colite ulcerativa. Quais são os sintomas da colite ulcerativa? Como esta doença é tratada?

Colite ulcerativa (UC)é uma doença em que a diarreia pode durar muitos dias, causar desidratação significativa e perda de sangue, por isso exclui você da vida normal. A essência da doença é a inflamação crônica da mucosa do cólon. O processo inflamatório inicia-se no reto, se espalha para o cólon sigmóide e, com o tempo, pode se estender por todo o intestino. Na maioria das vezes, os sintomas da doença aparecem pela primeira vez antes dos 40 anos.

Colite Ulcerativa (UC): causas

As causas da colite ulcerativa, uma doença autoimune, ainda são desconhecidas. Sabemos, no entanto, que o desenvolvimento da doença é favorecido pela predisposição genética (muitas vezes ocorre em famílias), dieta, infecções intestinais e uma composição incorreta de sua flora bacteriana.

No entanto, a maior importância é atribuída aos distúrbios do sistema imunológico. Por razões desconhecidas, reage a fatores indiferentes a um organismo saudável (por exemplo, bactérias não patogênicas, alimentos). Essa resposta imune excessiva desencadeia um processo inflamatório descontrolado que leva a danos na mucosa do intestino grosso, a formação de erosões hemorrágicas, úlceras e as chamadas pavimentação da mucosa, endurecimento das paredes com pregas achatadas, pseudopólipos (ao contrário dos pólipos glandulares, não são pré-cancerosos).

Colite Ulcerativa (UC): curso

A colite ulcerativa costuma ser leve, com longos períodos de remissão. Às vezes, os sintomas voltam apenas uma vez, duas vezes por ano ou mesmo uma vez a cada poucos anos. Às vezes, porém, as recaídas são frequentes e as exacerbações são tão graves que a hospitalização é necessária.

O sintoma dominante é a diarreia com uma mistura de sangue e muco, uma sensação de urgência. Eles são particularmente problemáticos porque os pacientes podem até ter mais de 20 movimentos intestinais por dia. Este sintoma é acompanhado por:

  • dores de estômago,
  • perda de apetite.

Outros sintomas são menos frequentes:

  • febre baixa,
  • febre,
  • emagrecer.

A desnutrição ocorre esporadicamente porque a maioria dos nutrientes é absorvida no intestino delgado, que não é afetado pela doença.

As consequências da UCLA são:

  • emagrecer,
  • fraqueza,
  • anemia por deficiência de ferro e perda de sangue,
  • dor e inchaço nas articulações,
  • urolitíase,
  • osteoporose,
  • às vezes alterações na pele (eritema nodoso, dermatite ulcerativa).

Uma complicação grave da doença é a distensão do cólon, acompanhada de febre, diminuição da consciência e diminuição da pressão arterial. Ameaça com perfuração do intestino, e o câncer de cólon pode ser uma consequência a longo prazo.

Importante

Pesquisa esclarecerá dúvidas

Os sintomas clínicos não são específicos, portanto, são realizados exames laboratoriais nas fezes (para sangue oculto, bactérias e parasitas) e no sangue (VHS, PCR, anticorpos específicos para enterite autoimune).

Ultrassonografia e exames radiológicos também podem ser úteis, mas a colonoscopia com biópsia é da maior importância diagnóstica. Detecta alterações específicas da doença:

  • infiltrados inflamatórios,
  • erosões,
  • úlceras,
  • alisando as dobras da mucosa
  • e pseudopólipos não pré-cancerosos.

Retocolite ulcerativa (UC): tratamento

O objetivo do tratamento da colite ulcerativa é alcançar a remissão, mantê-la pelo maior tempo possível e prevenir as consequências da doença. Na terapia, são utilizadas preparações de três grupos.

Os primeiros são os aminossalicilatos. São administrados não só no período da recidiva, mas também na remissão, pois prolongam o período de evolução assintomática da CU. O uso crônico de aminossalicilatos em doses de manutenção é uma espécie de quimioprevenção - protege contra a formação de câncer, pois após 20 anos de doença, aumenta a possibilidade de processos neoplásicos no intestino grosso afetado.

Esses medicamentos, no entanto, são muito fracos em exacerbações graves da doença. Em seguida, são utilizados glicocorticosteróides, que inibem mais fortemente o processo inflamatório. Eles são administrados brevemente durante as recaídas da UCS porque têm vários efeitos colaterais.

Por outro lado, os medicamentos imunossupressores são usados ​​há vários anos. Eles suprimem a hiper-reatividade do sistema imunológico, evitando assim recaídas da doença.

A terapia é complementada com vitaminas e minerais (o paciente pode ter suas deficiências), ácidos ômega-3(têm propriedades anti-inflamatórias), bem como probióticos e prebióticos que normalizam a flora intestinal. No entanto, as recomendações recomendam que, ao cuidar da microbiota intestinal, use probióticos com cuidado e selecione cepas testadas quanto à eficácia e segurança1 .

Para aqueles pacientes em que a terapia padrão falha, a terapia biológica é muitas vezes o último recurso.

A pesquisa mostrou que eles aliviam rapidamente os sintomas e curam a mucosa do intestino grosso. Um deles é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde ao abrigo da chamada programas de drogas (o tratamento é fornecido apenas por centros especializados). É reservado para as formas mais pesadas de UZJG. É uma grande oportunidade para pacientes que não são ajudados pelo tratamento padrão.

Pode salvá-los da colectomia, uma operação mutilante para remover parte ou todo o intestino grosso. Está associada a inúmeras complicações, necessitando de procedimentos cirúrgicos repetidos (abscessos, inflamação do reservatório fecal interno, anastomose permeável deste reservatório com o ânus e, consequentemente, peritonite, surgimento do estoma, problemas de fertilidade).

Categoria:

Gastrologia