Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

A esclerose múltipla (EM) é uma doença em que as estruturas do sistema nervoso são danificadas. A doença pode assumir a forma de recaídas de várias doenças intercaladas com períodos de remissão ou ser constantemente progressiva. Atualmente, a esclerose múltipla é incurável, mas existem tratamentos para a EM sintomática. Quais são os sintomas da esclerose múltipla, como a esclerose múltipla começa e existe um teste para a doença?

Esclerose múltipla - o que é essa doença?

A esclerose múltipla (abreviada para esclerose múltipla, conhecida como EM ou EM) é uma doença inflamatória desmielinizante.

A esclerose múltipla é reconhecida como o fator neurológico mais comum que leva à deficiência em jovens.

A esclerose múltipla realmente ocorre em pessoas de todas as idades, porém, na maioria das vezes a doença começa em pacientes entre 15 e 45 anos.

As mulheres têm duas vezes mais chances de desenvolver EM. Segundo estatísticas em todo o mundo, mais de 2 milhões de pessoas sofrem de EM, no caso da Polônia estima-se que a doença afete cerca de 40.000 de seus habitantes.

Esclerose múltipla: causas

Embora as primeiras descrições médicas da esclerose múltipla remontem ao século 19, muitos aspectos da doença permanecem obscuros até hoje.

Existem pelo menos algumas incertezas sobre as causas da esclerose múltipla -existem pelo menos algumas hipóteses sobre a patogênese da EM , porém, ainda não foi possível distinguir uma causa específica de desmielinização.

Possíveis causas da esclerose múltipla:

  • Os especialistas em esclerose múltipla costumam dizer que as causas da doença são genéticas em combinação com as condições ambientais.
  • A evidência do envolvimento de genes na patogênese da EM pode ser, por exemplo, o fato de ocorrer mais frequentemente em pacientes cujas famílias tiveram esclerose múltipla. Muita atenção é dada aos fatores ambientais mencionados que podem estar envolvidos na patogênese da esclerose múltipla.
  • São apresentadas hipóteses sobre, entre outras, o papel das infecções virais, como a infecção pelo vírus Epstein-Barr (este é o fator etiológico da mononucleose).
  • Outras teorias dizem respeito aos baixos níveis de vitamina D no organismo ou aos efeitos do tabagismo no aumento do risco de esclerose múltipla.
  • Nota-se também que pacientes com doenças autoimunes, como diabetes tipo I ou doenças da tireoide, têm maior risco de desenvolver um indivíduo. Analisando a incidência da doença em várias regiões do mundo, foi notou que o número de casos em países ao redor do equador é geralmente menor do que naqueles distantes dele.
  • A razão para esta relação não é clara, suspeita-se que possa ser causada por diferenças na intensidade da luz solar em diferentes latitudes e as diferenças relacionadas na quantidade de vitamina D nos organismos humanos.

Esclerose Múltipla: Sintomas

Os sintomas da esclerose múltipla são todos os tipos de problemas neurológicos . Eles são causados ​​pelo fato de que células do sistema imunológico (como linfócitos T e B ou macrófagos) começam a atacar suas próprias estruturas do sistema nervoso.

Como resultado, a EM pode desenvolver fenômenos como desmielinização (destruição das bainhas de mielina), astrogliose ou remielinização.

O dano emergente também pode afetar os oligodendrócitos e, além disso, também pode levar à destruição dos axônios das células nervosas.

Devido às lesões do sistema nervoso que ocorrem no curso da EM, os pacientes podem apresentar sintomas como:

  • distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia)
  • desequilíbrio
  • comprometimento da marcha
  • dores
  • distúrbio unilateral da acuidade visual
  • Sintoma de Lhermitte (pelo qual, após a cabeça do paciente estar inclinada para o peito, o paciente sente como se uma corrente elétrica estivesse passando por seus braços e para a parte inferior do corpo em direção às costas)
  • neuralgia do trigêmeo
  • aumento do tônus ​​muscular e das contrações musculares associadas
  • fadiga crônica
  • distúrbios da micção e fezes
  • disfunções sexuais (por exemplo, disfunção erétil em homens ou diminuição da libido em pacientes de ambos os sexos)
  • comprometimento da memória, concentração e atenção
  • tremores musculares
  • dyzartria
  • tontura
  • às vezes sintomas de mielite transversa

As doenças listadas acima podem ocorrer em diferentes combinações de pacientes - acontece até que durante as recaídas subsequentes da EM, os pacientes experimentam diferentes compilações de sintomas da EM. Vale ress altar que os primeiros sintomas da esclerose múltipla podem ser quase imperceptíveis.

O tempo importa no tratamento da EM

Sobre a importância da rápida implementação da terapia adequada no tratamento da esclerose múltipla, diz Magdalena Fac-Skhirtladze, Secretária Geral do PTSR. A afirmação foi gravada durante a conferência científica "Fisioterapia para a saúde".

Esclerose múltipla: diagnóstico

Atualmentenão existe um estudo específico que possa identificar a esclerose múltipla.

A EM é diagnosticada com base na natureza das queixas do paciente e através da realização de vários exames, incluindo:

  • análise dos parâmetros do líquido cefalorraquidianoobtido por punção lombar
  • exames de imagem(no diagnóstico da esclerose múltipla, a ressonância magnética das estruturas do sistema nervoso desempenha um papel importante)
  • testes eletrofisiológicos(por exemplo, exame de potenciais evocados visuais)

Em última análise, o diagnóstico de esclerose múltipla é feito com base nas anormalidades detectadas nos estudos acima mencionados. A doença é diagnosticada com base na chamada Critérios do McDonald's.

  • Leia mais: Esclerose Múltipla: Pesquisa

Esclerose múltipla: tipos

A esclerose múltipla não tem um curso clínico homogêneo - existem muitas formas da doença. Os tipos mais comuns de esclerose múltipla são:

  • forma remitente-recorrente(a mais comum, com episódios de recaídas e períodos de remissão, ou seja, condições nas quais os pacientes não apresentam anormalidades neurológicas ou apenas sintomas únicos da doença são presente)
  • secundária progressiva(diagnosticada em pacientes com progressão continuada da doença após recaídas e remissões de esclerose múltipla)
  • forma progressiva primária(em que, desde o início da doençagradualmente, mas constantemente aumentando em intensidade)
  • doença primária recidivante(caracterizada pelo fato de que, além do aumento constante da intensidade dos sintomas da esclerose múltipla, os pacientes também desenvolvem episódios recidivantes)

Mais:

  • Esclerose Múltipla: Tipos de Doença. Caracteres SM

Esclerose Múltipla: Tratamento

Atualmente, a medicina não tem os meios pelos quais os pacientes com EM possam se recuperar totalmente - a esclerose múltipla é uma doença incurável.

No entanto, existem agentes farmacológicos que podem aliviar as queixas dos pacientes e inibir a progressão da esclerose múltipla. No caso de recaídas, os pacientes recebem (por via oral e intravenosa) preparações de glicocorticóides, como metilprednisolona, ​​dexametasona ou prednisona

No tratamento crônico, outras preparações são usadas, cujo objetivo é reduzir a frequência de recaídas da esclerose múltipla, bem como retardar ao máximo a transição da doença para a fase progressiva.

Exemplos de drogas que inibem a progressão da esclerose múltipla incluem:

  • preparações de interferon beta,
  • acetato de glatirâmero,
  • natalizumabe,
  • fingolimode,
  • mitoxantrona,
  • teriflunomida.

Em pacientes com EM, as interações que afetam os sintomas da doença também são importantes.

Para aliviar a espasticidade, os pacientes podem receber baclofeno, por exemplo, no caso da neuralgia do trigêmeo, a carbamazepina pode ser usada para aliviar a dor.

Mais sobre tratamentos de EM:

  • Esclerose Múltipla: Tratamento
  • Tratamento da esclerose múltipla com o método Zamboni
  • A dieta cura a esclerose múltipla? Fatos e mitos sobre a dieta na esclerose múltipla

A condição do paciente e sua aptidão geral também podem ser influenciadas positivamente pelas interações fisioterapêuticas e exercícios de melhora.

  • Reabilitação na esclerose múltipla
  • Exercícios de fisioterapia para pacientes com EM

Tratamento para esclerose múltipla - novos medicamentos, novas terapias

O progresso no tratamento da esclerose múltipla, novos medicamentos e terapias disponíveis para pacientes com EM diz o Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamento de Neurologia, Universidade Médica de Varsóvia. A afirmação foi registrada durante a conferência científica "Fisioterapia parasaúde ".

Esclerose múltipla: prognóstico

Esclerose múltipla - quanto tempo é viver com esta doença? De fato, a EM é uma doença incurável, mas nem todos os pacientes apresentam incapacidade permanente.

Pessoas com EM não vivem muito menos do que pessoas saudáveis ​​- as diferenças no tempo de sobrevivência neste caso chegam a vários anos.

O pior prognóstico se aplica àqueles pacientes que não são tratados - no caso deles, um comprometimento significativo da aptidão após cerca de 20 anos de doença pode afetar até cerca de 30% deles.

Acredita-se geralmente que se um paciente não desenvolver incapacidade significativa cerca de 7 anos após o início dos sintomas da EM, o risco de incapacidade permanente é realmente baixo

  • Esclerose Múltipla (EM) Espasticidade

Fisioterapia na EM - avaliação da eficácia

A fisioterapia na EM é uma das etapas mais importantes no tratamento da esclerose múltipla. A eficácia da fisioterapia na EM depende de cada paciente e é avaliada na escala da CIF - a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Aleksander Lizak da Associação Polonesa de Fisioterapia fala sobre a eficácia da fisioterapia na esclerose múltipla.

Mais sobre esclerose múltipla:

  • Esclerose Múltipla em Crianças
  • Esclerose múltipla e transtornos mentais
  • Esclerose Múltipla (EM) e Neuroborreliose
  • Esclerose Múltipla (EM) e gravidez

Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

Categoria:

Neurologia