Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Agnieszka Michalak

Sarcomas é um grupo diversificado de neoplasias malignas originárias do tecido mesenquimal. Esses tumores afetam muitos tecidos diferentes, mas compartilham características comuns - crescimento muito agressivo, infiltração e destruição de tecidos adjacentes, recorrência frequente e tendência a formar metástases à distância. Quais sarcomas ocorrem em crianças e quais em adultos? Como reconhecer um sarcoma? E pode ser curado?

O que são sarcomas?

Sarcomassão cânceres que afetam crianças e adultos.Sarcomas em adultossão neoplasias raras, representando 1% de todos os cânceres em adultos. Segundo a pesquisa, existem cerca de 2 casos/100.000 pessoas/ano na Polônia. Acredita-se que o risco de desenvolver sarcoma em adultos aumenta com a idade.

As estatísticas referentes aos mais novos são completamente diferentes, ondesarcomas em criançasconstituem aproximadamente 15% de todos os cânceres infantis. As neoplasias de tecidos moles são muito mais comuns, cerca de 10% dos casos são tumores ósseos.

O sarcoma mais comum em adultos é o leiomiossarcoma, enquanto em crianças é o rabdomiossarcoma.

Tipos de sarcomas

A classificação e nomenclatura dos sarcomas é baseada na diferenciação dos tecidos que os originam.

  • lipossarcoma (lipossarcoma)- originário do tecido adiposo
  • leiomiossarcoma (leiomiossarcoma)- originário do tecido dos músculos lisos, ou seja, aqueles encontrados na parede dos órgãos internos
  • rabdomiossarcoma- originário do tecido dos músculos estriados, ou seja, dos músculos esqueléticos
  • fibrossarcoma- originário de tecido fibroso encontrado, entre outros, em tendões, pleura, peritônio e bainhas nervosas
  • Osteossarcoma (osteossarcoma)- originário do tecido ósseo
  • condrossarcoma- originário de cartilagem
  • sarcoma vascular (hemangiossarcoma)- originário do tecido que forma os vasos sanguíneos

Dentro de cada um dos grupos listados, existem vários ou mesmo uma dúzia de subtipos,Portanto, considera-se que mais de 60 sarcomas diferentes que ocorrem em humanos podem ser identificados.

Os sarcomas mencionados acima diferem entre si em sua sensibilidade ao tratamento, bem como nos sintomas clínicos.

Causas de sarcomas

As causas dos sarcomas não são totalmente compreendidas.

Acredita-se que vírus (por exemplo, HIV), exposição a produtos químicos, radiação ionizante, lesões mecânicas e lesões térmicas (queimaduras) possam ser os agentes causadores.

Até agora, o determinante genético dos sarcomas não foi comprovado, mas eles tendem a ocorrer no curso de doenças hereditárias, como:

  • síndrome neurofibromatose
  • Banda Li Fraumeni
  • Equipe de Werner
  • Síndrome de Gardner

Além disso, alguns sarcomas são caracterizados pela presença de mutações genéticas específicas com base nas quais é feito o diagnóstico final do sarcoma.

Sarcoma - sintomas clínicos

Os sarcomas são mais frequentemente localizados nos membros, o próximo local é a cavidade abdominal e a região da cabeça e pescoço.

Os sintomas do sarcoma variam de acordo com o seu tipo, mas em geral pode-se supor que o primeiro sintoma é o aparecimento de um tumor mais frequentemente localizado sob a pele ou dentro dos músculos.

O tumor é indolor no início, mas também não desaparece, e até cresce com o tempo.

A dor ocorre devido à infiltração e dano ao tecido saudável circundante pelo tumor, bem como à compressão dos nervos adjacentes ao tumor. A dor pode ser acompanhada de inchaço e problemas com a movimentação do membro.

O diagnóstico de sarcoma de tecido profundo costuma ser difícil, por isso esses tumores são diagnosticados tardiamente. Os sintomas alarmantes que exigem o início do diagnóstico de sarcoma, independentemente do seu tipo, incluem:

  • tumores maiores que 5 cm
  • tumores crescendo
  • tumores dolorosos
  • tumores localizados em tecidos profundos, geralmente encontrados em exames de imagem

Diagnóstico de sarcoma

Para iniciar o diagnóstico de sarcoma, é necessário encontrar uma alteração suspeita durante um exame médico.

O próximo passo é a realização de exames de imagem, que permitem determinar a localização exata do tumor e seu tamanho. Para isso, é utilizado um exame de ultrassom ou raio X.

Se o tumor estiver localizado dentro dos membros ou na parede abdominal, é realizada uma ressonância magnética, e se o tumor estiver localizado próximo à pelve ou cavidade abdominal, a tomografia computadorizada é útil.

Se houver suspeitaSe ocorrerem metástases, uma tomografia computadorizada de tórax é realizada no momento do diagnóstico, pois o sarcoma geralmente forma metástases nos pulmões.

O resultado de um exame histopatológico é necessário para confirmar o diagnóstico. O material para tal exame pode ser obtido de duas formas, dependendo da localização do tumor e do seu tamanho.

Se o tamanho do tumor não exceder 5 cm e estiver localizado superficialmente, pode ser extirpado completamente e enviado para exame histopatológico. Se, por outro lado, o tumor for grande (>5 cm) ou localizado em tecidos profundos, então o material para exame é coletado por biópsia ou uma amostra do tumor é coletada durante a cirurgia.

Somente o exame histopatológico permite a determinação precisa do tipo de neoplasia, estágio e prognóstico. Também é possível selecionar um tratamento adequado com base no exame histopatológico.

Tratamento de Sarcoma

Quando um sarcoma é diagnosticado, o tratamento varia de acordo com o tipo e estágio do sarcoma.

Se não forem encontradas metástases à distância, o principal método de tratamento é a remoção cirúrgica do tumor juntamente com uma margem de tecido saudável. Em alguns casos, a radioterapia pós-operatória também é necessária.

No caso de tumores grandes, a radio ou quimioterapia pré-operatória é usada para reduzir a massa do tumor, o que ajuda a evitar cirurgias grandes e mutilantes e melhora o prognóstico.

Em pacientes com metástases, a quimioterapia é o primeiro método de tratamento.

A remoção cirúrgica de metástases às vezes é possível, desde que não sejam numerosas e estejam localizadas em local que permita cirurgia, por exemplo, nos pulmões.

Prognóstico de Sarcoma

O prognóstico depende do tipo de sarcoma, seu tamanho e resposta ao tratamento, bem como se a ressecção do tumor foi realizada de forma radical, ou seja, se o tumor foi completamente removido com margem adequada de tecido saudável.

Atualmente, porém, os resultados do tratamento dos sarcomas são muito satisfatórios e muitas vezes é possível obter uma recuperação completa.

Os sarcomas são um grupo muito diversificado de neoplasias malignas, mas a maioria localiza-se na superfície do corpo, no subcutâneo, onde são facilmente observados.

Se você notar um tumor perturbador e em crescimento, deve consultar um médico, pois um diagnóstico rápido permite a implementação de um tratamento eficaz.

De acordo com um especialista

Prof. dr.hab. n. med. Piotr Rutkowski, chefe do Departamento de Tumores de Tecidos Moles, Ossos e Melanomas

Pessoas que sãohá muito pouco para diagnosticar sarcoma, não apenas na Polônia, mas também no mundo. Para o reconhecimento e tratamento desta neoplasia são necessários muitos especialistas, por isso o paciente deve ser encaminhado para um centro de referência, inclusive multidisciplinar.

Na Polônia, temos uma rede de centros de oncologia pediátrica que tratam de sarcomas. Os melhores são o Institute of Mother and Child e o Children's Memorial He alth Institute em Varsóvia, bem como a Universidade de Medicina em Wrocław.

Quando se trata de adultos, a situação é pior, pois os sarcomas são tratados em vários centros de oncologia, mas a única clínica voltada para esse tipo de câncer é a clínica que tenho a honra de administrar.

Para que pacientes adultos sejam tratados adequadamente, são necessárias 3-4 instalações desse tipo. Por outro lado, a Polónia tem a sorte de ser um país tão grande que existem especialistas no tratamento de sarcomas! Não há centro na Lituânia, pois apenas 70 pessoas sofrem desses cânceres.

O diagnóstico precoce e o diagnóstico adequado são muito importantes. Já que temos 1 mil sarcomas anualmente e mais de 20 mil. médicos de família, estatisticamente falando, um desses médicos encontrará um sarcoma a cada vinte anos. A questão é não cometer um erro nesta fase.

Declaração do prof. Rutkowski vem dos materiais de imprensa da Sarcoma Aid Society

Sobre o autorArco. Agnieszka MichalakGraduado pela Primeira Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Lublin. Atualmente doutora em estágio de pós-graduação. No futuro, pretende iniciar uma especialização em hematooncologia pediátrica. Tem especial interesse em pediatria, hematologia e oncologia.

Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

Categoria:

Oncologia