O tratamento farmacológico da hipertensão não é tão eficaz quanto deveria ser, apesar de existirem muitos medicamentos anti-hipertensivos, ou seja, medicamentos para baixar a pressão arterial. A eficácia do tratamento poderia ser melhorada se os medicamentos anti-hipertensivos fossem sempre bem escolhidos e se o paciente e o médico trabalhassem juntos. Confira como funcionam os medicamentos para baixar a pressão e como escolhê-los.

Tratamento da hipertensãoo tratamento farmacológico não é tão eficaz quanto deveria ser, apesar de existirem muitos anti-hipertensivos, ou seja, medicamentos para baixar a pressão arterial. A eficácia do tratamento poderia ser melhorada se os medicamentos anti-hipertensivos fossem sempre bem combinados e o paciente e o médico trabalhassem em estreita colaboraçãoOs medicamentos para hipertensãodevem ser tomados constantemente para evitar complicações que podem ser causadas pela hipertensão essencial . O uso sistemático de medicamentos anti-hipertensivos é, portanto, de grande importância. No entanto, é igualmente importante escolher uma combinação de drogas. Isso ocorre porque relativamente raramente é apenas uma preparação. Em 80 por cento. casos, são utilizados 2 ou 3 medicamentos que atuam em diferentes mecanismos da hipertensão. Além disso, o médico deve levar em consideração as comorbidades, assim como o estilo de vida do paciente e até mesmo o gênero. Compor um conjunto de preparações anti-hipertensivas é um pouco como compor um quebra-cabeça. As peças do quebra-cabeça devem combinar.

Tratamento da hipertensão - medicamentos correspondentes para hipertensão

Na medida do possível, os médicos tentam selecionar as preparações anti-hipertensivas para que seja suficiente usá-las uma ou duas vezes ao dia. Eles sabem que os pacientes esquecem de tomar seus medicamentos no meio do dia. No entanto, há situações em que é mais vantajoso dividir as doses em várias porções para que não haja grandes oscilações de pressão durante o dia. Então você deve tomar a medicação três vezes ao dia. Se este for o seu caso, tente desenvolver seu próprio sistema de lembrete no meio do dia. Por exemplo, pode ser um alarme em um celular.

O médico, ao escolher os anti-hipertensivos, leva em consideração que alguns deles fazem combinações perfeitas, enquanto outros não são recomendados. No entanto, deve-se levar em consideração também as doenças crônicas que coexistem com a hipertensão, por exemplo, alguns betabloqueadores não são indicados para pacientes com asma. Eles podem causar um broncoespasmo agudo.Essas preparações também não são uma boa escolha no caso de diabetes. Ao diminuir a frequência cardíaca, eles mascaram um dos sintomas da hipoglicemia - a aceleração do pulso. Portanto, um diabético pode não notar uma queda na glicose no sangue e não reagir com rapidez suficiente. Uma questão importante também é a interação dos anti-hipertensivos com outros medicamentos tomados cronicamente pelo paciente, por exemplo, anti-inflamatórios não esteroidais, pílulas anticoncepcionais e agentes usados ​​na terapia de reposição hormonal enfraquecem o efeito dos anti-hipertensivos, o que deve ser levado em consideração pelo médico ao determinar suas doses.

Importante

Tratamento da hipertensão: aspirina ainda é válida

Não é um medicamento hipotensor, mas protege contra as complicações mais perigosas da hipertensão - ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. É ácido acetilsalicílico, ou seja, aspirina, em doses cardíacas (75 mg). É recomendado para pessoas com mais de 50 anos ou com risco cardiovascular significativo, se não houver contraindicações (por exemplo, asma, gota). A aspirina, diferentemente dos anti-inflamatórios não esteroides, não enfraquece o efeito dos anti-hipertensivos, mas pode ser adicionada à terapia somente após a normalização da pressão arterial.

Medicamentos para hipertensão: um comprimido ainda é um sonho

Um regime de tratamento simples é propício à adesão às recomendações terapêuticas. Há alguns anos, surgiu a ideia da polipílula - uma pílula com vários ingredientes que conteria 4 ou até 5 medicamentos de ação prolongada. É mais fácil lembrar de um comprimido tomado pela manhã do que um punhado de comprimidos tomados em diferentes momentos do dia.

Por enquanto, não se pode contar com essa simplificação da terapia, pois as empresas farmacêuticas não demonstraram interesse nessa ideia por questões econômicas. Além disso, havia preocupações de que, se os efeitos colaterais ocorressem depois de tomar tal pílula, seria difícil determinar qual ingrediente os causava.

Mas preparações complexas foram desenvolvidas, geralmente combinando drogas de dois grupos (por exemplo, betabloqueadores com antagonistas do cálcio ou com inibidores da convertase) e de ação prolongada. Eles aumentam a eficácia da cura porque a simplificam.

Tratamento da hipertensão - cooperação facilita o controle da pressão

Um médico não criará um quebra-cabeça farmacêutico sem a sua cooperação. Informe-o sobre todas as suas doenças e medicamentos crônicos, bem como sobre seu estilo de vida. No início da terapia, meça a pressão arterial duas vezes ao dia (manhã e noite) e registre seus valores. Isso permitirá que você avalie se a combinação de medicamentos para pressão alta é apropriada ou se algo precisa ser alterado. É extremamente importante seguir as recomendaçõesterapêutico.

Pergunte ao seu médico o que fazer se a pressão ficar muito baixa ou subir repentinamente. Vou instruí-lo sobre as doses das drogas que você pode reduzir ou aumentar, e quais você não deve mudar. Nunca modifique você mesmo!

Tente mudar seu estilo de vida de acordo com as instruções do médico e tome sistematicamente os medicamentos prescritos por ele. Não desista da terapia se sentir efeitos colaterais, por exemplo, sonolência, dor de cabeça, sensação de calor, tosse seca. Conte ao médico sobre eles. Ele pode alterar a dose do medicamento ou substituí-la por outra diferente.

Não pare de tomar sua medicação quando sua pressão arterial estiver normal. Isso mostra não uma cura, mas a eficácia da terapia. Se você cooperar com seu médico, seus efeitos devem ser notados após apenas duas semanas.

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Importante

Medicamentos para hipertensão - 6 grupos principais de medicamentos anti-hipertensivos

  • Inibidores da enzima conversora de angiotensina - reduzem a pressão arterial através de processos bioquímicos complexos. Além disso, eles melhoram a eficiência do coração (por isso são recomendados após um ataque cardíaco, especialmente no caso de danos ao músculo cardíaco) e geralmente não afetam negativamente a potência masculina. No entanto, as preparações desse grupo causam tosse seca em alguns pacientes.
  • Antagonistas do receptor da angiotensina II - têm efeito semelhante porque estão "relacionados" aos inibidores da convertase. Eles não fazem você tossir.
  • Diuréticos, ou diuréticos - liberam sódio do organismo, e com ele a água. Eles são administrados não só na hipertensão, mas também na insuficiência cardíaca, quando há edema. A maioria dos diuréticos diminui o nível de potássio no sangue, portanto, a deficiência desse mineral deve ser reposta, o que significa tomar uma preparação adicional. Poucos têm o efeito oposto - aumentam o nível de potássio.
  • Antagonistas do cálcio - inibem o influxo de íons cálcio para as células musculares, o que por sua vez reduz a pressão arterial. Alguns deles diminuem o ritmo cardíaco, enquanto outros o aceleram ou não têm efeito sobre ele.
  • Betabloqueadores, também chamados de betabloqueadores - pressão arterial baixa e frequência cardíaca lenta. Portanto, eles podem ser combinados com drogas que os aceleram.
  • Alfa-bloqueadores - dilatam as artérias. Atualmente menos usados, eles são mais prescritos para homens que têm pressão alta e hiperplasia prostática benigna porque também melhoram o fluxo de urina.

Tratamento da hipertensão e estatinas

Estatinas, vastatinas são um grupo de drogas antiateroscleróticas que reduzem os níveis de colesterol no sangue. Às vezes, a única opção é tomar estatinas. Sem demoraEles também são administrados a pessoas que tiveram um ataque cardíaco ou derrame, ou cujos rins estão danificados devido aos altos níveis de colesterol. Tomar estatinas melhora o perfil lipídico, ou seja, diminui o nível de colesterol total e fração LDL, aumenta o HDL e diminui moderadamente a concentração de triglicerídeos. Dá efeitos de saúde mensuráveis. Infelizmente, as estatinas podem ter efeitos colaterais que ocorrem principalmente com o tratamento crônico com altas doses.

Vale a pena saber

Cuidado com o potássio

A função mais importante do potássio é regular o equilíbrio hídrico do corpo, controlar a pressão arterial e a função renal. Enquanto isso, as preparações desidratantes nos fazem excretar mais potássio na urina do que fornecemos nos alimentos normais. Mas entre os medicamentos para pressão alta também existem medicamentos que "conservam" o potássio e até aumentam sua concentração (por exemplo, inibidores da enzima conversora, antagonistas da aldosterona, sartans). Portanto, durante o tratamento, o médico verifica o nível do elemento no sangue e, se necessário, recomenda complementá-lo com uma dieta ou preparações adequadas. Inchaço, cãibras musculares e fadiga podem indicar uma deficiência. No entanto, as preparações de potássio não devem ser tomadas por conta própria. Um aumento acentuado no nível desse elemento no sangue, quando combinado com alguns medicamentos anti-hipertensivos, pode afetar seriamente o trabalho do coração.

Tratamento da hipertensão - medicamentos para pressão alta devem ser tomados regularmente e na hora certa

A eficácia do tratamento da hipertensão depende disso. Tome a primeira dose do medicamento pela manhã, imediatamente após acordar. A pressão arterial é mais alta nesta hora do dia, de modo que o pico da pressão arterial durante o dia atinge o efeito máximo da droga. Tome o medicamento antes de comer, porque eles são melhor absorvidos pelo trato gastrointestinal. Você pode fazer isso durante uma refeição se causar desconforto digestivo.

Tome os comprimidos com água não gaseificada (isso é importante porque, por exemplo, o suco de toranja pode alterar os efeitos de alguns medicamentos). Tome medicamentos para baixar a pressão arterial em intervalos determinados pelo seu médico. O que fazer quando você esquecer a próxima porção? O atraso de 1 a 2 horas geralmente não importa e, no caso de preparações tomadas uma vez ao dia, pode ser de várias horas.

Mas atenção: não acumule doses, pois isso pode resultar em desmaios ou até mesmo inconsciência. Haverá menos efeitos colaterais ao pular uma dose única do que duplicá-la, embora possam ser desagradáveis ​​(por exemplo, aumentar o pulso se você esquecer de tomar betabloqueadores).

Vale a pena saber

Lembre-se dos efeitos colaterais de tomar medicamentos anti-hipertensivos

A tosse pode ser resultado da ingestão, por exemplo, de inibidores da convertase. A tosse seca e exaustiva é o efeito colateral mais comum dessas preparações. Geralmente ocorre no início do tratamento, mas também pode ocorrer durante o tratamento - muitas vezes desencadeada por uma infecção do trato respiratório superior. O problema é que essa tosse é difícil de se livrar. Em vez de esperar que passe sozinho, é melhor entrar em contato com seu médico. Você pode ter que interromper a medicação (este sintoma se aplica a todo o grupo de preparações, portanto, mudar para outra preparação com a mesma substância ativa geralmente não ajuda).

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Categoria:

Cardiologia