Câncer brônquico - causas, sintomas, tratamento e prognóstico

Fatores genéticos também são importantes. Estima-se que o risco de desenvolver câncer brônquico seja duas vezes maior em pessoas cujos pais estavam lutando contra a doença.

Os determinantes anatômicos também influenciam no desenvolvimento do câncer brônquico. Muitos anos de observações de médicos mostram que o câncer brônquico está localizado em cicatrizes, nas paredes das cavidades e em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

Câncer brônquico - tipos de câncer brônquico

• carcinoma espinocelularé o tipo mais comum de carcinoma brônquico (55% dos casos) e tem origem nas células epiteliais escamosas;
• carcinoma de pequenas célulasé o segundo carcinoma brônquico mais comum. É um câncer com pior prognóstico porque muitas vezes (80% dos casos)metastiza para linfonodos ou órgãos distantes;
• adenomaé derivado de células glandulares e representa 10-15 por cento. carcinomas brônquicos. É a forma mais comum de câncer encontrada em não fumantes;
• carcinoma de células grandesocorre com menos frequência, pois afeta 5-10 por cento. doente;

câncer brônquico - sintomas

Inicialmente, a doença pode ser assintomática. É somente com o crescimento do tumor que aparecem sintomas sugestivos de neoplasia brônquica. Na maioria das vezes étosse , então preste atenção à mudança em sua natureza (por exemplo, mudança de uma tosse matinal seca para uma tosse úmida com secreção sanguinolenta). Além disso, existem:

• f alta de ar e dores no peito
• pneumonia recorrente
• resfriados frequentes resistentes ao tratamento

Em estágio avançado de câncer brônquico,hemoptiseaparece. O nervo laríngeo recorrente, o nervo frênico e o derrame pleural, muitas vezes manchado de sangue, e a congestão pulmonar também podem estar paralisados ​​nesta fase da doença.

Câncer brônquico - sintomas relacionados ao crescimento tumoral local

• um tumor localizado no parafilo pode causar compressão de grandes vasos, por exemplo, a veia cava superior, que se manifesta por inchaço, vermelhidão da face, pescoço e cintura escapular (este é o resultado do desenvolvimento de circulação colateral no sistema venoso do pescoço e parte superior do tórax);
• tumor que comprime o plexo braquial pode causar neuralgia intercostal ou dor no ombro;
• assim chamadoTumor de Pancoast(uma forma especial de câncer brônquico), que, ao se infiltrar no tecido ósseo, pode danificar a 1ª costela e a 1ª vértebra torácica, além de causarSíndrome de Horner (constrição da pupila, pálpebra caída e globo ocular colapsado);
• carcinoma de pequenas células pode ser hormonalmente ativo (ou seja, produzir hormônios) e causar doenças do sistema endócrino: no caso de produção ectópica de ACTH - sintomas da síndrome de Cushing, hormônio da paratireoide - hipercalcemia, calcitonina - hipocalcemia, e no caso de hormônio antidiurético (ADH) - síndrome secreção inapropriada de ADH (SIADH);

Câncer brônquico - sintomas relacionados à metástase

O câncer brônquico geralmente metastatiza para os linfonodos próximos, o que geralmente se manifesta pelo seu aumento. No entanto, através do sistema circulatório, também pode chegar a:

• fígado - perda de apetite e perda de peso, dor abdominal, icterícia;
• cérebro - dor de cabeça intensa, especialmente aquela acompanhada de náuseas, tonturas, distúrbios visuais ou distúrbios do equilíbrio;
• ossos - dores ósseas e fraturaspatológico;

Câncer brônquico - diagnóstico

Se houver suspeita de câncer brônquico, o exame básico é uma radiografia de tórax, que mostra o tamanho e a localização das lesões. Informações mais precisas podem ser obtidas realizando uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. O médico também pode realizar um teste de esfregaço do escarro ou líquido pleural. No entanto, o diagnóstico final é feito com base nos resultados do exame histopatológico. Para coletar uma amostra de tecido canceroso, são realizadas broncoscopia, biópsia por agulha, mediastinoscopia ou videotoracoscopia e toracotomia, ou seja, endoscopia e abertura do tórax.

Câncer brônquico - tratamento e prognóstico

O tratamento do câncer brônquico depende do estágio do tumor. Nos estágios iniciais (I e II), a remoção cirúrgica das lesões é a mais eficaz. O médico também pode decidir fazer uma lobectomia (ressecção do lobo) ou remoção de todo o pulmão, pois as ressecções tumorais locais estão associadas a um alto risco de recorrência. A sobrevida em cinco anos dos pacientes após a ressecção do tumor no estágio I de desenvolvimento da doença é de 57-67%, no estágio II - 39-55%. A exceção é o carcinoma de pequenas células, cujo tratamento cirúrgico é insuficiente devido às lesões metastáticas já presentes ao diagnóstico. Portanto, pacientes com carcinoma de pequenas células devem receber quimioterapia o mais rápido possível, pois sem tratamento o tempo médio de sobrevida é de 12 semanas.

Pacientes diagnosticados com câncer em estágio III são divididos entre aqueles que se qualificam para cirurgia e aqueles que não podem ser submetidos à excisão pulmonar (sua sobrevida é baixa por 5 anos). Nesta fase da doença, recomenda-se o uso de quimioterapia e radioterapia, o que dá uma chance, por exemplo. para reduzir ou remover micrometástases.

IV e o último estágio do câncer brônquico têm um prognóstico ruim. Nesta fase da doença, é realizado o tratamento paliativo, ou seja, o tratamento que visa aliviar os sintomas da doença.

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