A pressão arterial é a força com que o líquido - ou sangue - pressiona as paredes do vaso. Há pressão sistólica e diastólica. Qual é a diferença entre eles? A pressão arterial sistólica é medida durante a sístole do ventrículo esquerdo e a pressão diastólica - pouco antes da ejeção do sangue do coração. O que exatamente é a pressão arterial, quais fatores a influenciam? Qual é a pressão arterial normal e quais são os padrões para a pressão arterial sistólica e diastólica?

Pressão - características da pressão arterial

Pressão arterialé a força com que o fluido pressiona as paredes do vaso. Vale a pena saber o que é e o que a influencia, e assim entender o que é hipertensão e como podemos lidar com ela. Para entender exatamente o que é pressão e o que a afeta, é fundamental rever alguns aspectos da anatomia do sistema circulatório.

As artérias do nosso corpo são estruturadas de forma diferente dependendo do seu tamanho - grandes vasos, como a aorta, contêm muito tecido conjuntivo elástico, o que os torna bastante flexíveis. A influência do sistema nervoso ou endócrino no diâmetro desses vasos é pequena.

As artérias menores, por sua vez, contêm uma grande quantidade de músculos lisos e terminações nervosas do sistema nervoso autônomo, a contração e relaxamento das fibras musculares provoca alterações no diâmetro dos vasos, e com seu grande número no corpo , isso tem um grande impacto na pressão. Ao ampliar e estreitar essas artérias, a quantidade de sangue que flui para todos os órgãos do corpo pode ser regulada de acordo com suas necessidades atuais. O sistema nervoso autônomo afeta a pressão arterial de duas maneiras - a parte parassimpática faz com que ela diminua e a parte simpática faz com que ela aumente.

Pressão arterial - o que é?

A contração do coração empurra uma certa quantidade de sangue para a aorta e estica ligeiramente a parede aórtica. Um aumento no volume sanguíneo e uma mudança relativamente pequena no tamanho do vaso aumentam a pressão. Ela se propaga ao longo das artérias, seguindo a lei dos vasos comunicantes, criando a chamada onda de pressão.

O alongamento da parede aórtica permite o armazenamentoenergia da atividade do coração, que é liberada quando parte da artéria retorna ao seu tamanho anterior. Além disso, essa mudança de forma é transmitida circunferencialmente ao longo do curso do vaso, o que garante que a parede continue a agir no sangue no interior, ou seja, efeito do ar. Tais mudanças no diâmetro das artérias garantem que o sangue seja continuamente empurrado pela periferia, mesmo durante a diástole do coração, mantendo seu fluxo e valores de pressão arterial positivos.

A onda de pressão e a deformação do vaso é a onda de pulso e corresponde à pressão sistólica. Isso é o que sentimos quando medimos nosso pulso. A velocidade de propagação da onda de pulso depende da elasticidade dos vasos, de modo que em vasos mais duros ela se propaga mais rapidamente.

O endurecimento das artérias progride com a idade e, portanto, a pressão arterial aumenta ligeiramente com a idade, mas o processo é muito lento e as normas de pressão arterial não mudam ao longo dos anos. O endurecimento das paredes acelera significativamente a aterosclerose, por isso é importante no desenvolvimento da hipertensão. O diâmetro dos vasos endurecidos é muito mais difícil de regular os sistemas nervoso ou endócrino.

A pressão como grandeza física depende da taxa de fluxo e da resistência dos vasos sanguíneos, a resistência por sua vez depende da diferença de pressão e da quantidade de sangue ejetada do coração (essa quantidade de sangue é o débito cardíaco), a maior resistência é notada nas arteríolas pequenas, por possuírem a menor luz e, além disso, a possibilidade de seu ajuste. A taxa de fluxo é a quantidade de sangue que flui para dentro e para fora das artérias. O fluxo é, obviamente, consistente com a diferença de pressão - de mais para menos, e é pulsante - de acordo com o batimento cardíaco.

Pressão arterial sistólica e diastólica - o que é?

A pressão arterial é sempre descrita com dois valorese:

  • pressão sistólica- esta é a pressão mais alta no sistema circulatório. É medido durante a contração do ventrículo esquerdo - a ejeção máxima de sangue
  • pressão diastólica- é registrada logo antes da ejeção do sangue do coração e é a pressão mais baixa que pode ser registrada nas artérias. A razão pela qual não cai a zero durante a diástole é porque as paredes das artérias desistem de sua energia armazenada e pressionam o sangue dentro
Importante

Pressão sistólica e diastólica - normas

Em condições normais, os valores de pressão arterial medidos são respectivamente 120 e 80mmHg, que escrevemos 120/80, a diferença entre eles é a pressão de pulso e equivale a cerca de 40mmHg, a pressão arterial média é calculada por somando a diastólica a 1/3 da diferença entre a sistólica ediastólica.

Pressão - que afeta a pressão correta

Nem a pressão arterial baixa nem a pressão alta são benéficas para a saúde. Existem muitos fatores que influenciam a quantidade de pressão. Depende especialmente do acima mencionado: débito cardíaco e resistência vascular, razão pela qual são muito influenciados pela quantidade de sangue circulante e pela eficiência do coração - a força com que trabalha, a regularidade do ritmo, a estrutura do valvas, principalmente aórticas.

1. Sistema nervoso

A influência do sistema nervoso na pressão arterial também é grande, influenciando a força das contrações cardíacas e a resistência vascular - portanto, muda sob a influência das emoções, a tal ponto que em alguns pacientes o efeito do avental branco é observado, ou seja, um aumento da pressão arterial no momento da medição por um médico. Por esse motivo, entre outros, as medidas domiciliares são muito importantes em pessoas que sofrem de hipertensão arterial. A influência do sistema nervoso também é visível à noite, quando o sistema nervoso parassimpático domina e a pressão cai em até 20mmHg. A condição mental e o enfrentamento do estresse e das situações difíceis são igualmente importantes. O nervosismo frequente causa aumento da tensão do sistema nervoso, ativação de sua parte simpática e aumento da pressão.

2. Sistema endócrino

A resistência vascular e, portanto, indiretamente a pressão arterial, também é regulada pelo sistema endócrino - por exemplo, tireóide, glândulas supra-renais, glândula paratireóide, glândula pituitária. Os hormônios dessas glândulas causam um aumento da pressão arterial, especialmente a adrenalina e, por exemplo, a prostaglandina E - sua diminuição. A influência dos sistemas nervoso e endócrino é claramente visível no caso de dor. Essa sensação provoca um aumento da pressão, entre outras coisas, pelo aumento da secreção de adrenalina e do tônus ​​do sistema nervoso simpático. Outro fator é o exercício, mas seus efeitos podem ser duplos. Os esportes estáticos, ou seja, levantar pesos, causam aumentos temporários da pressão arterial, mas também aumentam a pressão arterial por muito tempo, o que é um dos motivos pelos quais não são saudáveis ​​para o sistema cardiovascular. Esportes dinâmicos, como corrida, ciclismo, natação, se praticados regularmente, reduzem a pressão arterial e têm efeito benéfico na saúde.

3. Má alimentação, obesidade, tabagismo

Dieta também afeta a pressão arterial - especialmente sal, álcool. Eles alteram a quantidade de sangue circulante e o trabalho dos músculos lisos nas paredes dos vasos. Outro fator é a obesidade, que aumenta a pressão arterial porque o tecido adiposo tem muita resistência. Fumar, por outro lado, promove a rigidez das paredes das artérias e provoca a secreção de pequenas quantidades de adrenalina.

Os fatores mencionados acima são os mais importantes, mas a multiplicidade de razões para a mudança de pressão torna impossível listá-los todos. A maioria deles trabalha através do sistema nervoso. Café ou chá consumidos regularmente tem pouco efeito sobre a pressão arterial, assim como a pressão atmosférica - suas mudanças podem fazer você se sentir pior, mas em um mecanismo diferente das mudanças na pressão arterial.

Alterações na pressão arterial também são registradas durante a mudança de posição, devido à força da gravidade. Quando em pé ou sentado, o sangue cai em direção aos pés e as mudanças são perceptíveis dependendo da altura do corpo. Por isso, imediatamente após a mudança de posição, o coração acelera um pouco, a fim de garantir o suprimento de sangue para locais onde há menor quantidade.

Portanto, a medida da pressão arterial deve ser feita após um curto período de repouso, e o manguito do monitor de pressão arterial é colocado sobre o braço no mesmo nível do coração, utilizando equipamento adequado que garanta medições confiáveis ​​e repetíveis .

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O que é pressão venosa?

Pressão venosaé um parâmetro medido com muito menos frequência, sua avaliação requer a inserção de um cateter na área do átrio direito, sendo, portanto, um teste invasivo . A pressão venosa é muito inferior à pressão arterial, é cerca de 15-20 mmHg e pode cair para 0 às vezes, porque as veias são muito flácidas e não têm bomba própria. A pressão venosa é mais frequentemente medida em pacientes críticos com choque. Permite avaliar e planejar a administração de fluidos IV, pois representa melhor o estado de hidratação do paciente.

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Cardiologia