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Os retinóides são derivados da vitamina A. Devido às suas propriedades e propriedades curativas, os retinóides são utilizados principalmente no tratamento de doenças dermatológicas, principalmente acne, bem como no cuidado da pele. Eles também encontraram aplicação no tratamento de certos tipos de câncer. O que mais os retinóides fazem? Quais as contraindicações e efeitos colaterais de seu uso?

Retinóidesé um grupo de substâncias químicas que exibem as propriedades da vitamina A. Os retinóides têm muitas funções diferentes em todo o corpo: estão envolvidos no processo de visão, regulação da proliferação e diferenciação celular , crescimento do tecido ósseo, nas atividades do sistema imunológico e na proteção do organismo contra diversos tipos de doenças1Graças às suas propriedades, essas substâncias são utilizadas principalmente no tratamento de doenças dermatológicas, bem como nos cuidados com a pele. Eles também são usados ​​no tratamento de certos tipos de câncer.

Devido a sua estrutura e propriedades, existem 3 gerações de retinóides:3

  • 1ª geração - retinóides naturais, não seletivos - retinol (vitamina A) e seu metabólito retinal, tretinoína, isotretinoína
  • 2ª geração - retinóides monoaromáticos, análogos sintéticos da vitamina A (etretinato, acitretina)
  • 3ª geração - retinóides poliaromáticos, caracterizados pela ação seletiva do receptor (arotinoide, adapaleno, tazaroteno)

Retinóides na terapia do câncer

Devido à influência dos retinóides nos processos que regulam a divisão celular, eles têm sido utilizados no tratamento de algumas doenças pré-cancerosas e neoplásicas:1,2

  • condições pré-cancerosas como ceratose actínica, leucoplasia da mucosa oral
  • doenças proliferativas (ceratoacantoma, carcinoma espinocelular, linfomas cutâneos de células T
  • lesões cutâneas associadas ao sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS
  • leucemia promielocítica aguda

Devido ao seu mecanismo de ação, os retinóides também são objeto de experimentos in vitro na inibição do câncer de ovário e de mama.

Retinóides - aplicação em dermatologia

Os retinóides são usados ​​principalmente em dermatologia,tanto localmente como em geral. Devido ao seu efeito regenerador na pele, são utilizados em caso de secura excessiva da pele, inflamação, queimaduras e congelamentos. Eles também são usados ​​no tratamento de inúmeras doenças dermatológicas. Os retinóides são usados ​​principalmente no tratamento da acne. Nesse caso, os retinóides funcionam de duas maneiras - aceleram a troca das camadas externas da epiderme e a esfoliação das células mortas. Graças a isso, eles inibem a queratinização das glândulas sebáceas, levam à remoção de cravos maduros e reduzem a secreção de sebo. Em segundo lugar, ao exercer uma influência sobre o sistema imunológico, reduzem as alterações inflamatórias existentes. No tratamento da acne vulgar, os retinóides são usados ​​local e sistemicamente em monoterapia, bem como em combinação com outros agentes, tais como: hormônios esteróides, drogas antibacterianas, radiação UV.2

O retinóide natural mais conhecido e mais utilizado é o retinol (vitamina A1).

Os retinóides também são usados ​​no tratamento da psoríase. A psoríase é uma doença de pele crônica, recorrente, imune e inflamatória. Os retinóides utilizados no tratamento desta doença actuam normalizando a proliferação das células epidérmicas, nomeadamente inibindo a divisão celular no caso de proliferação excessiva e acelerando o processo quando esta ocorre muito lentamente. Além disso, modulam a resposta imune regulando as funções das células de Langerhans da pele, linfócitos T e inibindo a produção de fatores quimiotáticos. Assim como no tratamento da acne, na psoríase, os retinóides são usados ​​como agentes tópicos e orais em monoterapia, assim como na terapia combinada com hormônios esteróides, radiação UV, análogos da vitamina D, alcatrão e drogas citotóxicas.2

Outras doenças de pele nas quais os retinóides podem ser usados ​​são: rosácea, doenças papulopapulares (exceto psoríase, líquen plano, caspa do folículo vermelho), genodermatose com distúrbios de queratose (doença de Darier, ictiose), doença de pergaminho da pele, doenças autoimunes ( lúpus eritematoso), doenças virais (verrugas planas, molusco contagioso).3

Tratamentos com retinol ajudam a resolver muitos problemas de pele

Fonte: lifestyle.newseria.pl

Retinóides e gravidez

A contraindicação absoluta ao uso de retinóides é a gravidez e o período de amamentação. O uso de retinóides no primeiro trimestre de gravidez pode causar sérios distúrbios de desenvolvimento, incluindo defeitos, no fetoesqueleto facial (hidrocefalia, microcefalia), microftalmia (olhos pequenos), defeitos de desenvolvimento do ouvido externo, sistema cardiovascular, sistema nervoso central. Portanto, é imperativo que a paciente siga medidas contraceptivas eficazes. Antes de iniciar o tratamento com retinóides, a paciente deve apresentar um resultado negativo de um teste de gravidez confiável.

De acordo com um especialistaDra. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologista

Tratamento da acne com isotretinoína oral e gravidez

Mulheres com potencial para engravidar devem usar contracepção eficaz por 1 mês antes de iniciar o tratamento, durante o tratamento e 1 mês após o tratamento. A isotretinoína deve ser usada em mulheres com potencial para engravidar somente após assegurar que a paciente não está grávida (teste de gravidez negativo antes do início do tratamento). Os testes de gravidez são realizados antes, durante e 5 semanas após o início do tratamento. O medicamento deve ser usado sob supervisão médica e exames laboratoriais para maximizar a segurança da terapia.

Retinóides - uso em cosméticos

Os retinóides contidos nos cosméticos são utilizados não só para o cuidado da pele oleosa com tendência a lesões de acne, mas também para a pele madura. Os retinóides contidos nos cremes anti-rugas melhoram a aparência da pele, a elasticidade, reduzem as rugas e suavizam a pele. Graças ao retinol, a descoloração também é efetivamente removida. O retinol também contribui para a formação de novos vasos sanguíneos na pele, decisivos para a nutrição e oxigenação do tecido conjuntivo e da epiderme e, portanto, para um tom de pele agradável e fresco.

Ao aplicar retinóides tópicos, evite a exposição excessiva à radiação UV. Não fazer isso pode resultar em danos causados ​​​​pelo sol na pele. Para minimizar os efeitos negativos do uso de retinóides na indústria cosmética, são utilizados precursores de ácido retinóico, sendo o mais utilizado o retinol. Os produtos cosméticos são caracterizados por um teor relativamente baixo desse composto, ou de 0,01% a 0,08%, devido aos efeitos colaterais que ocorrem na forma de irritação da pele.

De acordo com um especialistaAgnieszka Denis, MSc - cosmetologista

Como usar cremes faciais com retinolPeço um conselho. Tenho 30 anos, tenho pele mista com poros dilatados (principalmente nas bochechas), descoloração do sol e os primeiros sinais de envelhecimento. Comprei um creme com retinol (Sesderma Retises 0,25%). Após três meses de uso, o fabricante recomenda a terapia Retises 0,5%. Eu faço um tratamento com ácido de amêndoa uma vez por mês. Eu também adquiri recentemente um tônico ácidoamêndoa 5%. A pele fica ligeiramente vermelha depois, mas de manhã retribui com uma tez luminosa e descansada. Como usar cremes faciais com retinol? Posso usar os dois produtos ao mesmo tempo? Devo desistir do peeling ácido uma vez por mês?

Agnieszka Denis, MA, cosmetologista: Por favor, não exagere nos tratamentos. Tratamentos com ácidos para melhorar a condição da pele após o verão devem ser feitos em série a cada 2 semanas por 2-3 meses, mas o retinol diário deve ser excluído durante esse período. Após o término do tratamento, você pode voltar ao creme. Tudo com moderação para não chocar a pele.

Retinóides em suplementos alimentares

Além dos produtos medicinais e cosméticos, os retinóides também são um ingrediente comum em suplementos alimentares. São principalmente preparações complexas contendo complexos vitamínicos, minerais e extratos vegetais, tomados para complementar a dieta em estados de deficiência de nutrientes ou aumento da demanda por esses ingredientes. Eles são usados ​​em estados de imunidade reduzida, exaustão, problemas de concentração, foco, f alta de apetite, durante a convalescença após a doença, bem como no estresse excessivo. Os suplementos alimentares não são medicamentos, pelo que o conteúdo de uma série de ingredientes biologicamente ativos, especialmente os que se acumulam no organismo, são muito inferiores às doses terapêuticas.

Importante

Retinóides - contraindicações

Como mencionado, uma contraindicação absoluta ao uso de retinóides é a gravidez e o período de amamentação. As contraindicações relativas incluem leucopenia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, disfunção hepática e renal, hipotireoidismo, obesidade e diabetes.1Lembre-se que os retinóides interagem com tetraciclinas, anticonvulsivantes, metotrexato e álcool. A vitamina A não deve ser administrada simultaneamente.3

Retinóides - efeito colateral

1) PELE, CABELO, UNHAS

Os efeitos colaterais que aparecem na pele durante o tratamento com retinóides incluem:

  • ressecamento, vermelhidão da pele e mucosas
  • coceira
  • irritação
  • blush
  • aumento da sensibilidade da pele
  • erupções cutâneas
  • sudorese

Em pacientes de grupos de maior risco (distúrbios do metabolismo lipídico, diabetes, obesidade, alcoolismo) o uso prolongado de retinóides aumenta o risco de aceleração da aterosclerose e doença coronariana.

Podem aparecer distúrbios no crescimento do cabelo, como afinamento e queda de cabelo.Esses distúrbios também afetam as unhas, eles se manifestam pelo aumento da fragilidade, perda de brilho e deformação das placas ungueais.

2) VISTA

Secura ao redor dos olhos e globos oculares, ardência nos olhos e lacrimejamento também são muito comuns.

3) SISTEMA DIGESTIVO

Foram relatados casos de náuseas, doenças inflamatórias intestinais (ileíte) e pancreatite. Altas doses e uso prolongado de medicamentos contendo retinóides também podem causar disfunção hepática. Os retinóides devem ser descontinuados imediatamente em pacientes com diarreia ou sangramento gastrointestinal.

4) SISTEMA RESPIRATÓRIO

Pode haver casos muito raros de broncoespasmo.

5) SISTEMA DE JUNTA OSSO

A dor óssea é uma consequência comum da terapia com retinóides. A calcificação de tendões e ligamentos também é observada, principalmente nos tornozelos. Essas substâncias também podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose.

6) SISTEMA NERVOSO

Raramente são observados efeitos colaterais do sistema nervoso central. Existem também, embora não muito frequentemente, sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dores de cabeça ou náuseas.

Além disso, durante a terapia com retinóides, observam-se: leucopenia, eritropenia, diminuição do hematócrito e aceleração da queda das células sanguíneas. Os distúrbios do metabolismo lipídico são bastante comuns (aumento dos triglicerídeos e colesterol séricos, diminuição do colesterol HDL, aumento do colesterol LDL). Em pacientes de alto risco (distúrbios do metabolismo lipídico, diabetes, obesidade, alcoolismo), o uso prolongado de retinóides aumenta o risco de aceleração da aterosclerose e doença coronariana.3

As reações adversas na maioria dos casos dependem da dosagem do medicamento e geralmente desaparecem após a redução da dose ou interrupção da preparação. Ocasionalmente, observa-se um agravamento temporário dos sintomas da doença após o início do tratamento com retinóides.

Vale a pena saber

Retinóides - fontes de retinóides naturais

A principal fonte de retinóides dietéticos são os ésteres de retinil encontrados em alimentos de origem animal. Esses ésteres são hidrolisados ​​no lúmen intestinal para dar retinol livre. A fonte de retinol também pode ser o betacaroteno (provitamina A) introduzido no corpo com produtos vegetais. No corpo humano, o β-caroteno é convertido em retinol no intestino delgado.

Bibliografia:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinóides como substâncias ativas de medicamentos, cosméticos e suplementosdietas, "Revisão Científica Farmacêutica" 2010, No. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinóides - papel na farmacoterapia em termos de mecanismo de ação celular, "Terapia i Leki" 2010, nº 3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., The use of retinoids in dermatology, Nowa Medycyna 2003, No. 1

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Categoria:

Saúde