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Demência (demência) resulta de danos ao cérebro que podem ser causados ​​por muitas doenças neurodegenerativas, eventualmente degenerando o tecido nervoso. Quais doenças podem causar demência? Diagnóstico e tratamento da demência.

Demência( demência ) causa distúrbios nas funções corticais superiores (cognitivas): memória, pensamento, orientação, compreensão, contagem, aprendizagem, Linguagem e Avaliação. A demência é frequentemente associada a transtornos comportamentais, psicóticos e de humor, e o tratamento sintomático apropriado deve, portanto, ser implementado.

A demência não é um sintoma normal do envelhecimento.

A demência pode aparecer no curso de doenças neurodegenerativas, infecciosas e vasculares. A maioria dos casos de demência neurodegenerativa é causada pela doença de Alzheimer, que causa a Demência do Tipo Alzheimer (DAT). Acredita-se que seja responsável por mais da metade de todas as demências entre pessoas com 65 anos ou mais.

A demência também pode ser causada por doença vascular. Normalmente, estamos lidando com demência multi-infarto - após vários derrames, quando cada derrame subsequente é seguido por uma deterioração abrupta e permanente no funcionamento da pessoa doente. Se o acidente vascular cerebral foi único, mas resultou em uma perda significativa de várias funções cognitivas importantes, pode ocorrer demência "súbita" - demência vascular com início agudo.

Alguns pesquisadores também falam sobre pseudo-demência - esta é uma situação em que a depressão é diagnosticada erroneamente como demência, que apresenta sintomas muito semelhantes em pessoas idosas. Quando a depressão é diagnosticada corretamente e tratada adequadamente, o paciente geralmente recupera o estado de alerta mental.

O que é demência?

A demência é uma diminuição do desempenho mental de intensidade variável - não é uma doença específica, mas pode ocorrer como resultado de muitos fatores que danificam o cérebro. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (CID-10), uma síndrome demencial é um complexo de sintomas causado por uma doença cerebral, geralmente crônica ou progressiva, e caracterizada clinicamente por inúmeros distúrbios das funções corticais superiores,como memória, pensamento, orientação, compreensão, contagem, aprendizagem, linguagem e avaliação. Além disso, os distúrbios cognitivos são frequentemente acompanhados ou até mesmo precedidos por distúrbios emocionais, comportamentais e de motivação. Tal imagem não pode ser acompanhada por uma perturbação da consciência. Os distúrbios da consciência na presença de demência constituem uma categoria diagnóstica separada.

O comprometimento da memória se manifesta principalmente na área de aprendizado de novas informações, embora na demência mais avançada a reprodução de informações previamente adquiridas também possa ser prejudicada. A presença de distúrbios de memória também deve ser confirmada - se possível - pelos resultados do exame neuropsicológico ou testes psicométricos que avaliam os processos cognitivos. Distúrbios em outras funções cognitivas se manifestam pelo comprometimento da capacidade de fazer avaliações, pensar, planejar e organizar o curso de atividades complexas e um enfraquecimento geral do processo de processamento de informações. A presença desses distúrbios também deve ser confirmada - se possível - pelos resultados do exame neuropsicológico ou testes psicométricos que avaliam os processos cognitivos. Ao mesmo tempo, a orientação no local é mantida, há também: labilidade emocional, irritabilidade, apatia ou primitivismo nas interações sociais, e todos esses sintomas estão presentes há pelo menos seis meses.

De acordo com o DSM-IV, no entanto, a demência é um complexo de sintomas de processos cognitivos incluindo - além de distúrbios de memória - déficits em pelo menos duas das seguintes funções cognitivas: fala (afasia), atividade motora complexa intencional (apraxia), a capacidade de reconhecer e identificar objetos (agnosia) e distúrbios de planejar, iniciar, controlar e corrigir o curso de comportamentos complexos (distúrbios das funções executivas). Os déficits cognitivos devem ser profundos o suficiente para interferir na atividade profissional, no funcionamento social e no desempenho das atividades diárias.

Importante

Cientistas americanos que estudam camundongos com problemas de memória encontraram alguma melhora depois de lhes dar café com cafeína. Segundo os pesquisadores, o café aparentemente contém algum ingrediente que, combinado com a cafeína, reduz o nível de beta-amilóide no cérebro - uma proteína anormal que provavelmente é causada, entre outros, por Doença de Alzheimer.

Demência: causas

  • Doença de Alzheimer - causa a demência de Alzheimer
  • Doença de Pick e distúrbios relacionados que levam à degeneração dos lobos temporal e frontal
  • Doença de Parkinson
  • com os corpos de Lewy
  • Doença de Huntington
  • doençaCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborreliose
  • A infecção pelo HIV ou a AIDS também podem causar distúrbios neuropsicológicos semelhantes à demência
  • abuso de álcool
  • avitaminose B12
  • hipertireoidismo
  • traço

Demência: Sintomas

  • problemas com memória de curto prazo, ao lembrar de eventos passados ​​
  • esquecendo nomes, nomes de itens
  • problemas de comunicação, afasia
  • dependência da ajuda de outras pessoas nas atividades cotidianas, apraxia

Demência: diagnóstico

Testes para diagnosticar demência:

  • tomografia computadorizada (excluindo tumores cerebrais e aneurismas)
  • teste de tireóide
  • morfologia para anemia
  • teste de insuficiência hepática
  • ressonância magnética
  • tomografia por emissão de pósitrons - exame de difícil acesso que permite um diagnóstico preciso da doença
  • pesquisa genética

Demência: tratamento

Uma dúzia de anos atrás, foi alegado que não há cura para a demência. Hoje sabe-se que a farmacoterapia pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes, embora não haja possibilidade de cura completa. Nesta doença, são usados ​​medicamentos que afetam a interrupção da via da acetilcolina - inibidores da colinesterase que inibem a quebra da acetilcolina. Esses medicamentos incluem donepezil, rivastigmina e galantamina, antagonistas de NMDA (memantina). Os extratos de vitamina E, selegilina, Ginko biloba são usados ​​como substâncias coadjuvantes.

Terapia para pessoas que sofrem de demência também envolve estimular o cérebro - exercícios intelectuais são usados ​​para esse fim. Uma combinação de terapia cognitiva (treinamento de memória, orientação para a realidade), terapia de reminiscência (evocando memórias usando materiais estimulantes), terapia de validação (estimulando o comportamento social correto, identidade do paciente, reduzindo ansiedade, ansiedade, melhorando o bem-estar), terapia ocupacional (fortalecendo habilidades ainda de propriedade do paciente, recriando aqueles que foram perdidos recentemente, melhorando a atividade), terapia ambiental (criando um ambiente amigável e seguro).

Demência: prognóstico

A demência pode ser progressiva, recorrente ou estável. Em 10-15% dos pacientes, a demência é reversível - isso se aplica à demência causada, por exemplo, por sífilis do sistema nervoso, hipóxia, deficiência de vitamina B12, hipotireoidismo - tudo depende da velocidade da intervenção terapêutica e do curso do tratamento da doença.primário. O diagnóstico tardio de demência e, portanto, o tratamento tardio, pode deixar para trás a perda permanente da memória.

No caso das demências degenerativas primárias, a doença progride lentamente, tornando o paciente completamente dependente da ajuda do meio ambiente.

Sobre o autorAgnieszka PaculankaEditor há mais de vinte anos, escrevendo sobre saúde e beleza. Participante de oficinas científicas e de formação para jornalistas do Quo vadis medicina? e seminários especializados para jornalistas da série Medicinaria organizados pela Associação Jornalistas pela Saúde.

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Categoria:

Neurologia