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Ataques de câncer de pulmão sem aviso prévio. Os sintomas geralmente são inespecíficos ou ausentes. O câncer de pulmão é atualmente a causa mais comum de morte por câncer. Sua ocorrência é favorecida pelo tabagismo, mas acontece que pessoas que não fumaram um único cigarro na vida sofrem de câncer de pulmão. Que outras causas de câncer de pulmão podem? Que sintomas devem preocupar você e qual é o tratamento?

Câncer de pulmãosomente na segunda metade do século XVIII começou a ser distinguido como uma entidade distinta da doença. Anteriormente, o câncer de pulmão era completamente estranho aos pesquisadores de organismos humanos.

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Em estudos de autópsia realizados no final do século XIX, foram detectados tumores pulmonares em apenas 1% dos falecidos examinados. Esse número aumentou significativamente no início do século 20, quando o câncer de pulmão foi diagnosticado em até 15% dos mortos.

A incidência de câncer de pulmão tem aumentado constantemente ao longo dos anos, e agoraesta doença é a neoplasia maligna mais comum em homens e a segunda mais comum (depois do câncer de mama) em mulheres.

Câncer de pulmão: incidência

As estatísticas de incidência de câncer de pulmão podem ser assustadoras. Estima-se queem 2012 foi diagnosticado em quase 2 milhões de pessoas em todo o mundo.

Os dados da Polônia também não são otimistas: de acordo com o Registro Nacional de Câncer, em 2013 esta doença ocorreu em mais de 14.000 homens e em quase 7.000 mulheres.

Também é preocupante que a incidência de câncer de pulmão ainda esteja aumentando. Assim como em 1980 havia pouco mais de 10.000 casos de câncer de pulmão na Polônia, 10 anos depois a doença foi diagnosticada em mais de 16.500 pessoas, enquanto no já mencionado 2013, mais de 21.000 pacientes adoeceram com câncer de pulmão.

Câncer de pulmão: causas e fatores de risco

A principal causa do câncer de pulmão são as mutações no material genético, que resultam em distúrbios nos processos de diferenciação e morte das células humanas - resultam, entre outras, em divisões celulares excessivas e descontroladas que resultam no aparecimento de um tumor pulmonar na pessoa afetada.

O que, porémlevam a essas anormalidades genéticas?

O fator mais associado ao câncer de pulmão é o tabagismo - esta associação é definitivamente correta porquemesmo 85-90% de todos os casos de câncer de pulmão estão associados ao tabagismo prolongado .

Quanto mais uma pessoa fuma e quanto mais cigarros por dia ela fuma, mais aumenta o risco de câncer.

O câncer de pulmão não se desenvolve apenas em fumantes -acontece que a doença aparece em uma pessoa que nunca usou cigarro na vida . Ao contrário do que parece, esta não é uma situação rara, pois 10 a 15% de todos os casos de tumor de pulmão são entre não fumantes.

O diagnóstico de câncer neste caso costuma ser no mínimo surpreendente, mas a verdade é que os fatores do câncer de pulmão incluem não só o tabagismo, mas também:

  • exposição à fumaça do cigarro (ou seja, fumo passivo)
  • exposição a várias substâncias tóxicas, como radônio, amianto ou outros poluentes do ar
  • radiação ionizante
  • condições respiratórias (como doença pulmonar obstrutiva crônica ou fibrose pulmonar)
  • carga genética (aumento do risco de câncer de pulmão é experimentado por pessoas cujo histórico familiar já foi diagnosticado com esse câncer)

O gênero também está relacionado ao risco de câncer de pulmão - os homens têm esse risco até 3 vezes maior que as mulheres.

De acordo com o Registro Nacional de Câncer, as mulheres na Polônia morrem mais frequentemente de câncer de pulmão do que de câncer de mama, embora este último seja diagnosticado duas vezes mais.

Câncer de pulmão: sintomas

O câncer de pulmão certamente pode ser considerado uma doença bastante astuta - na verdade, é devido a várias razões.

Bem, em primeiro lugar, por muito tempo, esta doença só pode dar sintomas que sugerem uma entidade completamente diferente - por exemplo, alguma infecção do sistema respiratório - o que é uma situação extremamente desfavorável, pois pode atrasar o diagnóstico adequado de o paciente.

Os sintomas que podem aparecer no curso do câncer de pulmão incluem:

  • tosse (tem uma natureza diferente, mas tosse sempre persistente, não respondendo ao tratamento, mas também tosse de causa desconhecida, deve ser uma indicação para excluir a existência de câncer de pulmão no paciente; no caso de fumantes de cigarro - em quem a tosse não é incomum - deve ser uma preocupação acima de tudomudança de personagem para todos)
  • rouquidão
  • f alta de ar
  • dor no peito
  • hemoptise (sintoma sempre requer consulta médica)

No curso do câncer de pulmão, especialmente câncer de pulmão avançado, também podem aparecer sintomas gerais, que incluem, em primeiro lugar, perda de peso não intencional e fraqueza significativa, deterioração da tolerância ao exercício e perda de apetite.

O câncer de pulmão se manifesta de forma muito atípica - estamos falando aqui do chamado síndromes paraneoplásicas, que podem resultar da secreção de vários hormônios e citocinas pelo tumor pulmonar, ou do fato de a alteração levar a uma reação autoimune no organismo.

Exemplos de problemas do grupo de síndromes paraneoplásicas que podem resultar do câncer de pulmão incluem:

  • hipercalcemia
  • Síndrome miastênica de Lambert-Eaton
  • síndrome de hipersecreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH para abreviar)
  • produção ectópica de corticotropina (ACTH - esse hormônio é normalmente secretado pela hipófise)

Ocasionalmente, um tumor pulmonar pode levar à síndrome de Horner, com sintomas como pálpebra caída, constrição da pupila e colapso do globo ocular na cavidade ocular.

Este problema às vezes é encontrado em pessoas que desenvolvem o chamado Tumor de Pancoast, ou seja, uma lesão localizada nas partes apicais dos pulmões (a síndrome de Horner se desenvolve naqueles pacientes cujo câncer de pulmão danifica as fibras nervosas do sistema nervoso simpático).

Câncer de pulmão: tipos

Existem vários tipos diferentes de câncer de pulmão no grupo. A divisão básica é distinguida por:

  • carcinoma de pulmão não pequenas células (NSCLC)
  • carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC)

As neoplasias pulmonares de células não pequenassão as mais comuns - são responsáveis ​​por até 85% de todos os casos de câncer de pulmão. Este grupo lista alterações como:

  • adenocarcinoma: a lesão, tipicamente localizada nas partes periféricas do pulmão, está menos relacionada ao tabagismo do que outros tipos de câncer de pulmão; Outra característica do adenocarcinoma de pulmão é que é bastante comum em mulheres
  • carcinoma espinocelular : tumor exclusivamente associado à exposição à fumaça do cigarro, geralmente se desenvolvendo nas partes centraissistema respiratório, por exemplo, em grandes brônquios
  • carcinoma de células grandes: um tipo bastante raro de câncer de pulmão com localizações muito diferentes

Muito mais raro que os tumores NSCLC écarcinoma de pulmão de pequenas células . Assim como o carcinoma espinocelular, é causado principalmente pelo tabagismo.

A lesão primária geralmente aparece ao redor das cavidades pulmonares,a neoplasia se espalha e metastiza rapidamente- o câncer de pulmão de pequenas células é considerado um dos tumores de pulmão mais agressivos quilometragem.

Além deles, outros tipos de câncer de pulmão são mencionados - embora com menos frequência - como :

  • sarcoma
  • tumores de origem mesenquimal
  • carcinoide

Câncer de pulmão: diagnóstico

A ocorrência de sintomas que podem estar relacionados ao câncer de pulmão - especialmente em uma pessoa que, por exemplo, por fumar cigarros, tem maior probabilidade de desenvolver esta doença - sempre requer diagnóstico, graças ao qual a doença pode ser confirmada ou descartado.

São realizados exames de imagem iniciais: geralmente é solicitado inicialmente uma radiografia de tórax.

Um exame muito mais detalhado - especialmente solicitado quando os raios X revelam alguma anormalidade - é a tomografia computadorizada de tórax.

Os testes acima mencionados permitem afirmar a existência de alterações no paciente correspondentes a um tumor de pulmão, mas não especificam exatamente que tipo de alteração apareceu nele. Para saber, outros exames podem ser solicitados - pode ser citologia do escarro, mas também broncofiberoscopia (durante a qual é possível coletar material para exames histopatológicos).

Exames patomorfológicos no diagnóstico do câncer de pulmão

Devido ao fato de que o câncer de pulmão é frequentemente diagnosticado relativamente tarde após o seu início,em muitos pacientes - infelizmente - no momento do diagnóstico, o câncer já apresentou metástase.

Alterações malignas nos pulmões podem se espalhar para diversos órgãos do corpo, incluindo os gânglios linfáticos e o cérebro, fígado e ossos.

Para saber se o câncer de pulmão levou a metástases no paciente, podem ser solicitados outros exames de imagem além dos mencionados acima, como PET ou ressonância magnética.

Câncer de pulmão: tratamento

Existem três métodos principais usados ​​para tratar o câncer de pulmão:

  • cirurgia
  • quimioterapia
  • radioterapia

A primeira coisa que decide qual deles será implementado no paciente é o tipo de tumor de pulmão que ele possui - por isso é tão importante realizar um diagnóstico completo.

No caso dos carcinomas de células não pequenas, o tratamento cirúrgico é a base do manejo, enquanto nos pacientes com câncer de pequenas células, a quimioterapia é o mais importante.

É preciso enfatizar aqui que as informações acima sobre o tratamento do câncer de pulmão são, na verdade, uma simplificação.

De fato, o plano de tratamento é desenvolvido de forma muito individualizada e somente após análise criteriosa do avanço da doença no paciente.

Por exemplo, em um paciente com câncer de pulmão de células não pequenas, a cirurgia nem sempre é realizada - pode não ser possível, por exemplo, quando a lesão infiltra estruturas adjacentes importantes (por exemplo, grandes vasos sanguíneos) ou quando o paciente é diagnosticado com muitas metástases distantes de câncer e então o método terapêutico mais benéfico pode ser, por exemplo, a radioterapia.

Além dos mencionados, o tratamento do câncer de pulmão é cada vez mais realizado com o uso de outros métodos.

Estamos falando aqui, por exemplo, sobre o tratamento direcionado molecularmente - ele pode ser usado, entre outros, em em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas que são diagnosticados com uma mutação no gene EGFR (nessa situação, os pacientes podem ser administrados, por exemplo, erlotinibe ou afatinibe). Cada vez mais, tentativas são feitas para usar imunoterapia (ou seja, o uso de anticorpos monoclonais apropriados em pacientes).

Câncer de pulmão: prognóstico

No caso do câncer de pulmão, o prognóstico dificilmente pode ser considerado favorável - só pode ser melhorado com o diagnóstico precoce da doença e o início mais precoce possível de seu tratamento, razão pela qual se enfatiza tanto que você deve visitar seu médico sempre que aparecer o paciente apresentar sintomas sugestivos de câncer de pulmão.

A taxa de sobrevivência de pacientes com câncer de pulmão depende principalmente do tipo de câncer de pulmão que eles tiveram.

Pacientes com NSCLC geralmente têm um prognóstico melhor - mas é difícil considerar otimista, pois apenas 1 em cada 10 de todos os pacientes sobrevivem 5 anos após o diagnóstico.

Pacientes com câncer de pulmão de pequenas células têm prognóstico ainda pior - neles, mesmo com a implantação do tratamento adequado, registra-se sobrevida em 3 anos em 20% dos pacientes.

Câncer de pulmão: prevenção

Tratamento do câncerpulmões é muito difícil e, infelizmente, apesar dos esforços dos médicos, nem sempre é possível curar o paciente. Por esse motivo, a profilaxia parece ser a mais importante, mas como prevenir o câncer de pulmão?

Bom, antes de mais nada, limitando a exposição aos fatores de risco de sua ocorrência.

Alguns deles são definitivamente difíceis de evitar - estamos falando da poluição do ar que respiramos - mas outros podemos evitar ao máximo.

Evitar o fumo do tabaco , tanto na forma de tabagismo ativo quanto passivo, é de suma importância na prevenção do câncer de pulmão.

Fumantes de longa data muitas vezes negam a possibilidade de abandonar o vício, explicando que, como fumam há muitos anos, parar de fumar não afetará em nada o risco de câncer de pulmão.

Definitivamente não é verdade - a continuação do vício aumenta o risco de câncer de pulmão, e se uma pessoa, mesmo depois de muitos anos, parar de fumar, então a possibilidade desse câncer pelo menos para de crescer.

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Fonte: biznes.newseria.p

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Categoria:

Oncologia