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O câncer anal é um tumor maligno da abertura final do trato gastrointestinal. Pessoas com histórico desse tipo de câncer em sua família correm maior risco de desenvolvê-lo. As pessoas que praticam sexo anal desprotegido também estão em risco. Quais são as causas e outros fatores de risco para o câncer anal? Como reconheço meus sintomas? Como vai o tratamento? Qual é o prognóstico?

Câncer analé um tumor maligno da abertura terminaldo intestino grossoque pode estar localizado nas bordas do ânus ou no canal anal. Na Polônia, o câncer anal ocupa o 7º lugar entre as mulheres e o 6º entre os homens em termos de incidência de câncer. Afeta mais frequentemente pessoas de 50 a 60 anos.

A literatura descreve a divisão das neoplasias anais em câncer de canal anal e câncer marginal anal que se desenvolve dentro da pele. O tipo mais comum de câncer nessa área é o câncer de células escamosas (câncer marginal retal), mas o adenocarcinoma (câncer do canal anal) também é observado.

Deve-se notar que o câncer retal não é o mesmo quecâncer retalporque o ânus e o reto são duas seções diferentes do trato gastrointestinal (o reto é o segmento final do intestino grosso). Como tal, são duas condições diferentes.

Câncer anal - causas e fatores de risco

As causas do câncer anal são desconhecidas, mas os fatores de risco são conhecidos. Entre eles, o principal papel é desempenhado pelos determinantes genéticos (presença da doença na família).

Também algumas doenças genéticas e inflamatórias desempenham um papel importante na formação deste câncer. Estes são polipose familiar, síndrome de Lynch, síndrome de Gardner, síndrome de Turcot, colite ulcerativa e doença de Crohn.

A maioria das pessoas diagnosticadas com câncer anal também foram infectadas com o papilomavírus humano, ou HPV (Papilomavírus Humano), principalmente os tipos 16 e 18. A infecção com esse patógeno pode ocorrer sexualmente em pessoas sexualmente ativas. Os fatores de risco para o desenvolvimento do processo neoplásico no ânus também incluem fístulas e fissuras anais, além de verrugas genitais.

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Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer anal incluem: má alimentação (excesso de álcool, gordura, carne vermelha, pouca quantidade de vegetais e frutas), obesidade, tabagismo.

Câncer anal - sintomas

A doença pode ser assintomática por muitos anos. Somente em estágio avançado de desenvolvimento, podem aparecer:

  • sangue nas fezes
  • sangramento retal
  • diarreia e/ou constipação
  • sensação de evacuação incompleta
  • cólica intestinal que provoca a necessidade de evacuar
  • dor abdominal e/ou perineal
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Câncer anal e hemorroidas (varizes anais)

Sangue nas fezes, sangramento retal e sensação de evacuação incompleta nem sempre indicam câncer anal. Esses tipos de sintomas também são típicos de hemorroidas problemáticas, mas não com risco de vida (hemorroidas). No entanto, se aparecerem sintomas adicionais, como a mudança na natureza dos movimentos intestinais (uma vez diarréia, uma vez constipado) e dor abdominal, há motivo para preocupação. Deve-se lembrar que o câncer anal e hemorróidas podem coexistir, portanto, no caso de aparecimento de qualquer um dos mencionados acima. sintomas, consulte um médico o mais rápido possível.

Câncer anal - diagnóstico

O diagnóstico de câncer anal envolve um médico examinando a área do ânus e um exame proctológico -por reto(ou seja, exame do dedo do ânus). Se o médico encontrar nódulos perturbadores, ele encaminhará o paciente para exames complementares, como retoscopia e/ou colonoscopia com amostra de biópsia para avaliação histopatológica. No entanto, o mais preciso é a ressonância magnética pélvica, principalmente em pacientes com doença avançada.

Câncer anal - metástases

  • vasos linfáticos

O primeiro sintoma da doença pode ser um tumor palpável na região inguinal, o que indica metástases linfonodais regionais. Via de regra, é uma lesão indolor, deslocando-se em relação aos tecidos e à pele, e a pele sobre o linfonodo aumentado ou o feixe nodal não deve ser patologicamente alterada ou excessivamente aquecida. O câncer anal pode metastizar através dos linfonodos não apenas para os linfonodos inguinais, mas também para a pelve e os linfonodos mesentéricos. São visíveis durante o diagnóstico por imagem por métodos de tomografia computadorizada após administração intravenosa prévia de agente de contraste e ressonância magnética.

  • vasos sanguíneos

As células cancerosas entram em órgãos distantes através dos vasos sanguíneos. As neoplasias retais são as mais comunscausar a formação de novos surtos de doenças no fígado, rins e ossos.

  • órgãos adjacentes

O câncer anal em estágio avançado se espalha e afeta os órgãos locais, músculos perineais, vagina, bexiga urinária e próstata.

Câncer anal - tratamento

O tratamento do câncer retal envolve a excisão retal. Atualmente, existem três métodos de realização da operação: excisão local, ressecção anterior com esfíncteres e excisão abdominocerebral com a formação de um ânus artificial, ou seja, uma colostomia - é um estoma feito no intestino grosso. Durante a operação, o médico guia o intestino grosso até a superfície do abdome e coloca uma bolsa de ostomia sobre ele para permitir que o conteúdo do intestino seja excretado. A escolha do método depende, entre outros sobre o tamanho do tumor, a distância do tumor da borda do ânus e a profundidade da invasão.

Em pacientes com estágios avançados de desenvolvimento de câncer, a irradiação é geralmente realizada antes da cirurgia para destruir as micrometástases e microfocos de câncer nos linfonodos. Após a cirurgia, o tratamento é complementado com quimioterapia.

Câncer anal - prognóstico

A sobrevida em 5 anos em pacientes com câncer anal é em torno de 54%

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Categoria:

Oncologia