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O câncer de esôfago é um câncer que não dá um bom prognóstico. O câncer de esôfago é promovido pelo abuso de álcool, tabagismo e uma dieta pobre. Pessoas infectadas com a bactéria Helicobacter pylori também correm o risco de desenvolver a doença. O câncer de esôfago afeta mais os homens do que as mulheres.

Câncer de esôfagoé uma doença neoplásica grave. Apenas cerca de 8 por cento podem contar com uma sobrevida de 5 anos. doente. O câncer mais comum do esôfago é o chamadocarcinoma espinocelular do esôfago . Constitui aproximadamente 90 por cento. todas as neoplasias malignas deste órgão. Os restantes 10 por cento. é um adenocarcinoma que geralmente ocorre no 1/3 inferior do esôfago.

Câncer de esôfago - causas

A principal causa de câncer de esôfago (em 80-90%) é o consumo excessivo de álcool em alta porcentagem e tabagismo (especialmente quando iniciado em idade precoce). A doença também é favorecida por uma dieta inadequada - o uso de especiarias picantes, bebidas quentes, deficiências de vitaminas A, B2, C, E, deficiências de oligoelementos, incluindo zinco, magnésio, molibdênio e manganês. Pessoas que sofrem lesões mecânicas no esôfago (por exemplo, como resultado de queimaduras químicas) também correm o risco de desenvolver a doença.

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Câncer de esôfago - sintomas

Os principais sintomas do câncer de esôfago são a dificuldade para engolir (chamada disfagia). Especialistas distinguem quatro graus de disfagia:

I - possibilidade de engolir alimentos sólidos,

II - possibilidade de engolir apenas alimentos triturados,

III - somente líquidos podem ser engolidos,

IV - afagia, incapacidade completa de engolir, nem mesmo saliva.

Outros sintomas incluem dor retroesternal, vômitos, pneumonia de refluxo, dor abdominal superior ou halitose. Na fase avançada, há vômitos sanguinolentos, rouquidão causada pela infiltração do tumor nos nervos laríngeos e rápida perda de peso.

Câncer de esôfago - diagnóstico

Para diagnosticar o câncer de esôfago, uma radiografia esofágica com contraste pode ser usada para determinar o tipo e o tamanho do tumor. Também é uma boa ideia fazer uma radiografia dos pulmões para se certificar de que não há metástases. Exame de espéculo(esofagoscopia) permite determinar a localização do tumor, o grau de estenose esofágica e colher amostras para exame histológico.

O exame ultrassonográfico da cavidade abdominal e pescoço dá uma imagem do fígado, linfonodos subdurais, região supraclavicular e cervical. Se o tumor estiver no esôfago superior e médio, a broncoscopia é realizada. Se o tumor não estiver claro, uma tomografia computadorizada deve ser realizada.

Ultrassonografia endoscópica, ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) são cada vez mais utilizadas para diagnosticar câncer de esôfago.

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Câncer de esôfago - tratamento

O tipo de tratamento é influenciado pela gravidade da doença. Se o câncer for encontrado cedo o suficiente, o esôfago pode ser removido cirurgicamente. A ressecção esofágica pode ser realizada por vários métodos, por exemplo, pela remoção do esôfago torácico, arrastando o estômago no túnel retroesternal ou por anastomose esofágica no pescoço.

Se for tarde demais para a cirurgia, utiliza-se radioterapia radical ou terapia combinada, que consiste no uso de radio ou radioquimioterapia antes da cirurgia. A forma mais eficaz de facilitar a deglutição do paciente é a restauração a laser do esôfago e o uso de radioterapia.

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Categoria:

Oncologia