A biópsia é um método de diagnóstico especializado usado para coletar material tecidual de lesões suspeitas de um processo patológico ou câncer. As células coletadas e a estrutura do tecido são avaliadas por um patologista especialista usando um microscópio de luz. Quais as indicações e contraindicações do exame? Como é feita a biópsia?

Biópsiaé um exame diagnóstico que consiste na coleta de material para exame microscópico. A biópsia pode ser com agulha fina, agulha grossa, segmentar (quando uma seção do tecido alterado é removida cirurgicamente), raspar (quando o tecido é raspado com uma colher especial) ou broca (usando um perfurador especial) usada no exame ósseo . Há também uma biópsia aberta - cirúrgica. É uma operação durante a qual se coleta material para exame.

Conteúdo:

  1. Biópsia: indicações
  2. Biópsia: contraindicações
  3. Biópsia: preparação para o procedimento
  4. Biópsia: complicações
  5. Biópsia: tipos

Biópsia: indicações

A biópsia é solicitada por um médico que, em um exame físico ou de imagem (por exemplo, ultra-som), revelou uma alteração pouco clara e perturbadora. Estes são geralmente vários tipos de nódulos e tumores, cistos, linfonodos aumentados, alterações na pele ou alterações nas membranas mucosas. A biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF) é realizada com mais frequência quando o médico suspeita da presença de lesões em órgãos como glândula tireoide, próstata, mamilo, medula óssea ou pulmões.

Biópsia: contraindicações

Existem poucas contraindicações para a biópsia como método diagnóstico. As únicas condições que impedem absolutamente a realização do procedimento incluem a f alta de consentimento do paciente. As contraindicações relativas para biópsia incluem a f alta de cooperação com o paciente, distúrbios de coagulação sanguínea descontrolados, diátese hemorrágica e presença de lesões purulentas na pele no local da punção planejada.

Biópsia: preparação para o procedimento

Em todos os pacientes, antes da biópsia, devem ser determinados o grupo sanguíneo, os parâmetros de coagulação do sangue (tempo de sangramento e coagulação, contagem de plaquetas, tempo de protrombina e cefalina-coalina, bem como a concentração de fibrinogênio).

Biópsia: complicações

Complicações após a biópsiasão raras, mas as mais frequentemente descritas são sangramento prolongado do local da punção e formação de hematoma.

Biópsia: tipos

Aspiração por agulha fina (BAC)

A biópsia aspirativa por agulha fina é um método diagnóstico, cuja essência é a coleta de células teciduais para exame citológico. Como o nome sugere, é feito com uma agulha fina, com cerca de 0,5-0,6 mm de diâmetro. Vale a pena notar que este não é um método de teste com base no qual o diagnóstico de uma doença, especialmente câncer, pode ser feito. É usado como um método preliminar antes de técnicas de diagnóstico mais avançadas. O resultado da biópsia por agulha fina deve ser confirmado por exame histopatológico de espécime suspeito de processo proliferativo, antes da introdução do tratamento. O teste pode ser realizado ambulatorialmente.

  • Quilometragem BAC

Após um exame minucioso do paciente, o médico deve localizar com precisão a lesão que deseja ser diagnosticada. Quando não está disponível à palpação, muitas vezes o médico decide utilizar métodos de diagnóstico por imagem - ultrassom (ultrassom) ou tomografia computadorizada (TC) e/ou exames endoscópicos para determinar com precisão o local da injeção.

A biópsia aspirativa com agulha fina guiada por ultrassom é chamada de biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF). Usando uma agulha estéril e descartável colocada na seringa, o tumor é puncionado e o êmbolo da seringa é puxado (aspiração é realizada - daí o nome) para coletar o material para exame microscópico.

O teste geralmente leva vários segundos. Após a coleta do material, a área puncionada deve ser pressionada com gaze estéril por alguns minutos para evitar a formação de hematoma.

O conteúdo obtido é colocado em uma lâmina de vidro de laboratório, os esfregaços citológicos são feitos, fixados, por exemplo, em álcool, ou deixados para secar ao ar e corados com reagentes especializados. O patologista especialista é responsável pela avaliação do material obtido.

Lesões superficiais geralmente são puncionadas sem anestesia local, lesões mais profundas requerem anestesia adicional para garantir o conforto do paciente durante o exame. O tempo de espera para o resultado da biópsia é de aproximadamente 7 a 14 dias úteis.

  • Indicações BAC

O BAC é mais utilizado no diagnóstico de tumores disponíveis para palpação, localizados na glândula mamária, linfonodos, glândula tireoide ou glândulas salivares.

Um médico que tenha métodos de imagem como tomografia ou ultrassom poderealizar BAC sob seu controle. É então possível puncionar as lesões suspeitas de serem cancerígenas localizadas em órgãos mais profundos, como pulmões, fígado ou linfonodos mediastinais.

  • BAC biópsia - limitações

A biópsia aspirativa por agulha fina é um método diagnóstico que possibilita a avaliação citológica das células. Com base nisso, o médico não é capaz de descrever a estrutura e a estrutura de todo o tecido da lesão.

Acontece que a quantidade de material coletado para o teste é insuficiente, e o teste não é diagnóstico e deve ser repetido.

  • BAC: complicações

Devido ao fato de ser utilizada uma agulha muito fina para coletar o material, e geralmente sob orientação de ultrassom, as complicações após a realização de uma punção aspirativa com agulha fina são muito raras.

Biópsia por agulha grossa

A biópsia com agulha grossa difere significativamente da biópsia aspirativa com agulha fina em relação ao material obtido durante o exame. Durante uma biópsia com agulha grossa, é obtido um pedaço de tecido em forma de cilindro, que é então submetido ao exame histopatológico.

O médico avalia a estrutura e estrutura de todo o tecido coletado. No entanto, durante o BAC, apenas um esfregaço celular é obtido, o que permite a avaliação citológica de células individuais, mas a estrutura do tecido não é visível. Com base nisso, é possível diagnosticar a doença neoplásica e seu tipo e estágio exatos.

  • Biópsia por agulha grossa: curso

O procedimento de coleta de material para a biópsia com agulha grossa é análogo ao BAC, mas utiliza-se uma agulha bem mais grossa, por isso geralmente se utiliza anestésico local antes de iniciar o exame.

O material obtido assemelha-se a um cilindro com cerca de 1 cm de comprimento e diâmetro de base de cerca de 1,5-4 mm (dependendo do diâmetro da agulha utilizada).

O patologista corrige, cora e corta o fragmento de tecido obtido com o uso de equipamento especializado e, em seguida, examina a estrutura e a estrutura tecidual da lesão adquirida.

Biópsia cirúrgica

A biópsia cirúrgica, ou aberta, é um método diagnóstico usado com muito menos frequência do que a aspiração por agulha fina ou a biópsia por agulha grossa.

Só deve ser realizada após exames de imagem adequados e realização de PAAF ou biópsia com agulha grossa e ainda não é possível determinar a natureza do tumor.

O procedimento é realizado em centro cirúrgico sob anestesia local ou geral. Observe que o procedimento écom muitas complicações, portanto não deve ser usado rotineiramente.

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