Hidronefrose significa retenção de urina no rim. É uma condição muito perigosa que leva a problemas renais. Como consequência, pode até levar à falência terminal deste órgão. Quais são as causas e sintomas da hidronefrose? Como esta condição é tratada?

Hidronefroseé diagnosticada quando o rim produz a quantidade certa de urina, mas há uma obstrução em seu trajeto de drenagem (rim - ureter - bexiga - uretra) ou há um estreitamento de uma parte do trato urinário, dificultando a passagem da urina. Como resultado, acumula-se no rim e acima da obstrução/estreitamento. A consequência desse processo é o aumento do rim, especificamente o chamado sistema cálice-pélvico do rim. Tal condição pode causar sériascomplicações- infecções do trato urinário, pielonefrite e até insuficiência renal.

A hidronefrose pode ocorrer não apenas em adultos. A hidronefrose é uma das malformações mais comuns em crianças.Segundo pesquisas, esta doença atinge até 2 por cento. todas as crianças (principalmente meninos). Por outro lado, durante um exame de ultrassom durante a gravidez, a hidronefrose é detectadaem um feto em 1000.

Hidronefrose - causas

  • rins(molas coletoras do parênquima renal)

tumor de câncer renal; pedras no curso de pedras nos rins; distúrbios no funcionamento dos rins devido ao tecido cístico. Em crianças, a causa frequente de hidronefrose são defeitos renais congênitos - um estreitamento da junção pieloureteral (a chamada obstrução subpieloide).

  • ureter

câncer ureteral; ureterolitíase; coágulo sanguíneo (fechando o lúmen do ureter); estenose ureteral; necrose papilar renal; ligadura dos ureteres durante pequenas cirurgias pélvicas; inchaço dos ureteres;

  • bexiga urinária

câncer de bexiga; pedras na bexiga; bexiga neurogênica (a bexiga é incapaz de atuar como reservatório de urina); cistite; Defeitos congênitos: estreitamento do colo da bexiga (é onde a bexiga se estreita e depois se transforma na uretra) e refluxo vesicoureteral (drenagem de urina para trás da uretra).bexiga para ureter);

  • uretra

Nos homens: fimose e câncer ou hiperplasia prostática benigna. Além disso, cálculos uretrais, câncer uretral, inflamação, estenose uretral, válvulas uretrais posteriores (um defeito congênito que ocorre apenas em meninos).

A hidronefrose também pode resultar da pressão em um fragmento do sistema urinário por aneurismas, hematomas retroperitoneais, outros tumores dentro da cavidade abdominal (incluindo órgãos reprodutivos, por exemplo, câncer cervical), endometriose. Além disso, lesões da pelve que pressionam o trato urinário ou sua interrupção podem causar hidronefrose. Outras causas possíveis incluem doenças do trato gastrointestinal, como a doença de Crohn.

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Hidronefrose da gestante

A hidronefrose na gravidez geralmente é causada pela pressão do útero em crescimento sobre os ureteres (especialmente o direito). No entanto, por precaução, exames devem ser realizados para excluir outras possíveis causas de retenção de urina no rim, principalmente infecção do trato urinário, que é bastante comum na gravidez.

CHECK>>INFECÇÃO DO SISTEMA URINÁRIO na gravidez.

Hidronefrose - sintomas

A hidronefrose geralmente é detectada acidentalmente, pois é assintomática. No entanto, se já apresenta sintomas, eles são atípicos. Em recém-nascidos e lactentes, o primeiro sintoma de hidronefrose é um tumor na cavidade abdominal. As crianças queixam-se de doenças do sistema digestivo: dor abdominal, f alta de apetite, flatulência, diarreia. Você também pode desenvolver febre, o que indica uma infecção do trato urinário, geralmente com hidronefrose.

Nos adultos, o sintoma característico é a dor incômoda na região lombar que se irradia para a sínfise púbica, e nos homens para os testículos. Os sintomas que acompanham são queixas gastrointestinais: náuseas, vômitos e distensão abdominal. Além disso, a hipertensão arterial muitas vezes se desenvolve.

A maneira como você urina também é um sintoma importante. No curso da hidronefrose, pode ocorrer:

  • micção frequente (poliúria);
  • micção frequente à noite (noctúria);
  • anúria;
  • oligoúria;

Além disso, pode haver ardência e dor ao urinar, urina turva com cheiro forte (que lembra cheiro de amônia) e hematúria.

Hidronefrose - diagnóstico

Se houver suspeita de hidronefrose, uma série de exames urinários são realizados. São eles: ultrassonografia do sistema urinário, renoscintilografia (exame do rim com uso de isótopo) e cistografia (exame da bexiga e uretra).

Hidronefrose -tratamento

O tratamento da hidronefrose depende da sua causa. Portanto, se a retenção urinária for causada por cálculos, os cálculos devem ser removidos. Nesse caso, geralmente é realizada a litotripsia, ou seja, um procedimento que consiste no esmagamento de cálculos renais e ureterais com ondas de choque geradas extracorporeamente.

CHECK>>Pedras nos rins - métodos de tratamento de pedras nos rins

Se a causa do ureter for um defeito anatômico congênito, é necessário tratamento cirúrgico para corrigir o defeito. Em casos graves, a cirurgia para reconstruir a pelve renal pode ser necessária para permitir a abertura dos rins. Em casos extremos (quando o rim já está muito danificado), o único método de tratamento pode ser a remoção completa do rim.

Categoria:

Urologia e Nefrologia