Mediastinoscopia exame invasivo do mediastino, que é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. A indicação para a sua implementação é, nomeadamente, câncer de pulmão. A mediastinoscopia permite a coleta de amostras de tecido para exame histopatológico e avaliação do estágio da neoplasia. Quais são as outras indicações para a mediastinoscopia? Do que se trata este exame? Quais são as complicações mais comuns?

Mediastinoscopiaamediastinoscopiausando um dispositivo óptico chamado mediastinoscópio. A mediastinoscopia é um exame invasivo que é realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral.

Mediastinoscopia - indicações para o exame

A mediastinoscopia é realizada quando os resultados dos exames atuais (por exemplo, radiografia de tórax) indicam uma doença na região do tórax e você precisa conhecê-la com mais detalhes. Isso se aplica principalmente aos cânceres da região torácica, especialmente câncer de pulmão. Isso permite determinar se o paciente precisa ser operado ou se pode receber quimioterapia ou radioterapia primeiro. Além disso, a mediastinoscopia permite a avaliação do mediastino em caso de suspeita de infiltração tumoral da traqueia ou grandes vasos.

A principal indicação do exame é o aumento dos linfonodos mediastinais, o que pode indicar diversas doenças.

As indicações para o teste também são:

  • outras doenças pulmonares
  • doenças do sistema linfático (por exemplo, neoplasias malignas dos gânglios linfáticos - doença de Hodgkin, etc.)
  • sarcoidose

A mediastinoscopia não pode ser realizada em pacientes com aneurisma dissecante da aorta ascendente ou do arco aórtico, síndrome da veia superior, irradiação mediastinal prévia, coagulopatias e doenças da coluna cervical.

Mediastinoscopia - como se preparar para o exame?

Você deve ir para o teste com o estômago vazio.

Mediastinoscopia - o que é?

O exame é realizado na sala de cirurgia sob anestesia geral. O médico faz um pequeno corte transversal de 3 a 5 cm de comprimento no pescoço do paciente, logo acima do esterno. Em seguida, ele corta e levanta a fáscia pré-traqueal com o dedo e disseca o espaço medianomediastino. Só então um mediastinoscópio (um tubo rígido de metal equipado com lentes apropriadas) com uma fonte de luz inserida entre a traqueia e o esterno no mediastino.

Na visualização do mediastino, os linfonodos ou parte deles também são coletados para avaliação histopatológica ou bacteriológica com o uso de instrumentos apropriados inseridos através do espéculo. Terminada a endoscopia, ele coloca suturas e um curativo estéril no local da incisão. O teste geralmente leva de 30 a 45 minutos.

Após o procedimento, o paciente pode apresentar dificuldade para engolir, rouquidão e tosse, mas esses sintomas desaparecem rapidamente.

Mediastinoscopia - recomendações após o exame

Após o exame, o paciente é transportado em cadeira de rodas para a enfermaria do hospital, onde deve permanecer deitado por pelo menos várias horas. Normalmente, não é até o dia seguinte após o exame que ela pode se levantar. Cerca de 7 a 10 dias após o exame, um médico vem ao médico que irá retirar os pontos.

Mediastinoscopia - possíveis complicações

As complicações não são comuns, mas sempre graves e ocorrem em 2% dos casos. Os mais comuns são:

  • sangramento de um vaso maior
  • paralisia das cordas vocais
  • pneumotórax
  • mediastinite

O risco de morte é baixo e equivale a menos de 1 por cento.

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