Anemia perniciosa (ou doença de Addison-Biermer) é a anemia resultante da deficiência de vitamina B12. É uma doença rara e geralmente afeta pessoas com idade entre 40-60 anos. Curiosamente, é mais comum em pessoas do grupo sanguíneo A. Verifique as causas e sintomas da anemia perniciosa. Como é tratada a anemia por deficiência de vitamina B12? Quais testes devem ser realizados para reconhecê-lo?

Anemia perniciosapertence ao grupo das anemias megaloblásticas, que é a causa mais comum de anemia por deficiência de vitamina B12 em adultos. Quais são ascausasesintomas?Como é otratamentode pacientes que lutam com essa doença?

Anemia perniciosa - causas da anemia por deficiência de vitamina B12

A causa da anemia perniciosa são as doenças autoimunes. Durante o curso da doença, o corpo produz anticorpos que são direcionados contra um fator intrínseco (IF ou fator de Castle), que é produzido pelas células parietais do estômago. Ao se ligar à vitamina B12 no estômago, esse fator permite que ela seja transportada através da parede intestinal para o sangue. No entanto, devido à destruição do fator intrínseco por anticorpos, a vitamina B12 não pode ser adequadamente absorvida pelo organismo, o que leva à sua deficiência, além de distúrbios do metabolismo e da síntese de ácidos nucléicos.

CHECK>>Como a deficiência de vitamina B12 causa anemia?

Outros fatores que levam à deficiência de vitamina B12 e, consequentemente, à anemia são:

  • deficiência congênita de fator interno
  • dieta inadequadamente balanceada
  • anorexia
  • alcoolismo
  • condição após ressecção gástrica (ou intestino delgado)
  • Leśniowski e doença de Crohn

Anemia perniciosa - sintomas

1. Os sintomas da anemia perniciosa são muito semelhantes aos da anemia ferropriva:

  • fraqueza
  • dores de cabeça e tonturas
  • pele pálida e mucosas
  • taquicardia, ou seja, aumento da frequência cardíaca

2. Sintomas do sistema digestivo:

  • glossite, que muitas vezes se manifesta como queimação na língua
  • perda do paladar e, portanto, perda do apetite
  • diarreia
  • constipação
  • perda de peso

3. Sintomas neurológicos

  • parestesia, sensação de dormência nos membros
  • marcha instável
  • comprometimento da memória
  • distúrbio sensorial (este é o resultado de lesão na medula espinhal posterior)
  • enfraquecimento dos músculos dos membros (resultado de danos nas cordas laterais do core)
  • atrofia do nervo óptico

4. Sintomas psiquiátricos

  • distúrbios comportamentais (por exemplo, apatia, irritabilidade)
  • perturbação da consciência
  • estados depressivos
  • assim chamado loucura megaloblástica, ou síndromes delirantes que lembram esquizofrenia

Quais exames devem ser realizados para diagnosticar anemia perniciosa?

Em primeiro lugar, é avaliado o nível de cobalamina (vitamina B12) no soro sanguíneo. Abaixo de 130 pg/ml indica sua deficiência (a norma é 200-1000 pg/ml). Além disso, observa-se a presença de anticorpos específicos no soro.

Para o diagnóstico de anemia perniciosa, também é realizado hemograma e biópsia de medula óssea. A doença de Addison-Biermer pode ser descrita quando o sangue apresenta uma concentração diminuída de hemoglobina, presença de eritrócitos grandes (VCM acima de 110 fl).

O teor de ácido metilmalônico no sangue e na urina também é verificado (seu excesso indica deficiência de vitamina B12).

O teste de anticorpos é realizado para descartar o fator intrínseco.

Quando o teste de anticorpos é negativo, o teste de Schilling também é realizado para avaliar a absorção da vitamina B12 pelo trato gastrointestinal com base em sua excreção na urina.

Anemia perniciosa - tratamento

Sob a supervisão de um internista ou hematologista, tome vitamina B12 por injeção intramuscular uma vez por dia durante os primeiros 10-14 dias e depois uma vez por mês pelo resto de sua vida. A medicação oral é possível.

Categoria:

Cardiologia