A mielite transversa aguda é uma doença neurológica na qual as estruturas da medula espinhal são danificadas. A consequência é, entre outras fraqueza muscular. De acordo com a experiência dos médicos, a maioria dos pacientes se recupera, o restante pode ficar confinado a uma cadeira de rodas ou até precisar de assistência 24 horas por dia.

Mielite transversa aguda(mielite transversa aguda -ATM ) é uma doença neurológica em que, como resultado da inflamação, a mielina , a bainha de fibras nervosas, responsável pela comunicação entre os nervos da coluna e o resto do corpo, é danificada. A consequência é a ocorrência de distúrbios motores, sensoriais ou autonômicos de intensidade variável.

A mielite transversa aguda afeta 1-4 pessoas em 1 milhão e afeta mais frequentemente pessoas entre 10 e 20 anos e cerca de 40 anos.

Mielite transversa aguda - causas

Esta doença ocorre mais frequentemente no curso de uma doença infecciosa (em quase metade dos casos, 1-3 semanas antes, aparece uma infecção, geralmente do trato respiratório superior), um processo alérgico, processo desmielinizante ou síndrome paraneoplásica (paraneoplásica).

Outra causa de mielite transversa aguda pode ser doenças sistêmicas - principalmente lúpus eritematoso sistêmico, menos comumente outras doenças do tecido conjuntivo: síndrome de Sjögren, doença de Behçet e doença mista do tecido conjuntivo.

Outras causas incluem infarto espinhal, esclerose múltipla e sarcoidose. 10 por cento dos casos são idiopáticos, o que significa que a causa é difícil de identificar.

Mielite transversa aguda - sintomas

Os primeiros sintomas da doença são o aparecimento repentino:

  • febre,
  • dor nas costas,
  • dor nos membros
  • e a sensação de cingir.

Então, muito rapidamente, porque durante o dia, eles são acompanhados de sintomas de lesão medular, ou seja, disfunção dos nervos motores, sensoriais e vegetativos.

Paralisia dos membros inferiores e disfunção da bexiga e intestinos (que se manifestam inicialmente por retenção urinária eincontinência fecal) e distúrbios sensoriais.

São sintomas gerais, mas, além disso, também pode haver aqueles que sugerem a causa da doença:

  • sintomas sugestivos de infecção:
    • sintomas meníngeos,
    • erupção cutânea,
    • infecção geral coexistindo,
    • imunossupressão,
    • infecções genitais recorrentes,
    • sintomas de herpes zoster,
    • aumento dos gânglios linfáticos,
    • a ocorrência de infecções parasitárias.
  • sintomas sugestivos de doenças inflamatórias generalizadas (por exemplo, vasculite, doenças dos vasos do tecido conjuntivo):
    • erupção cutânea,
    • úlcera na boca,
    • úlcera genital,
    • aumento dos gânglios linfáticos,
    • cianose marmorizada,
    • inflamação serosa,
    • fotossensibilidade,
    • artrite,
    • eritema nodoso,
    • boca seca,
    • ceratite,
    • conjuntivite,
    • contraturas ou espessamento da pele,
    • trombose venosa ou arterial
  • sintomas sugestivos de doença de Devic:
    • neurite óptica e ressonância magnética normal do cérebro

Mielite transversa aguda - diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar a doença, é realizada uma ressonância magnética da medula espinhal e do cérebro usando gadolínio (um tipo de agente de contraste) e uma análise do líquido cefalorraquidiano para descartar inflamação da medula espinhal.

Sempre que possível, a causa do dano ao núcleo é abordada. Os corticosteróides são normalmente administrados para reduzir a inflamação. O tratamento sintomático também é importante, e. analgésicos e reabilitação.

Mielite transversa aguda - prognóstico

A recuperação pode levar até 2 anos, embora a maior melhora na condição do paciente seja alcançada nos primeiros 6 meses do início da doença. Segundo a experiência dos médicos, a condição de 1/3 dos pacientes é tão grave que eles precisam usar cadeira de rodas ou cama e precisam de ajuda no funcionamento diário.

Recaídas podem ocorrer em pessoas com doenças latentes, como esclerose múltipla ou lúpus eritematoso sistêmico.

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Categoria:

Neurologia