O envenenamento por cianeto pela maioria de nós está associado a filmes de espionagem ou histórias de detetive de Agatha Christie. Infelizmente, esse veneno mortal está constantemente presente em nossas vidas e, o mais interessante, na Polônia você pode até comprar cianeto online. Quais são os sintomas de envenenamento por cianeto? existe um antídoto? Os primeiros socorros são eficazes? Como é tratada a intoxicação por cianeto?

Intoxicação por cianetoé rara, mas é violenta e muitas vezes fatal. As vítimas de tais envenenamentos geralmente morrem no local sem receber qualquer ajuda médica.

A dose letal de cianeto é de 150-500 mg.

A intoxicação por cianeto é um evento extremamente perigoso, em que o destino do lesado é determinado pela rápida administração do antídoto. Infelizmente, isso nem sempre é possível. Daí a mortalidade muito alta, estimada em 11 a 95%.

Intoxicação por cianeto: causa

A causa mais comum de envenenamento é o cianeto de hidrogênio, que é responsável pelo envenenamento mais fatal em incêndios, mas raramente é mencionado.

Costumamos ouvir que a causa das mortes de vítimas de incêndio foi envenenamento por monóxido de carbono. No entanto, especialistas acreditam que ambas as substâncias são igualmente eficazes em tirar a vida das vítimas.

O cianeto de hidrogênio é produzido por pirólise (é um processo de degradação sob influência de alta temperatura e sem oxigênio) de lã, algodão, seda, nylon, poliuretano, borracha, poliestireno, papel e outros produtos contendo carbono e azoto. Então, materiais que são abundantes em todas as casas ou empresas.

As maiores concentrações de cianeto de hidrogênio surgem quando o fogo se espalha em espaços pequenos e confinados. A taxa de evolução do gás depende da temperatura e do fluxo de oxigênio.

Os cianetos são amplamente utilizados na indústria. São utilizados na produção de nylon, cloreto de polivinila, espuma de poliuretano, poliéster, espuma de neoprene, borracha e outros sintéticos.

São utilizados na eletroformação, para limpeza e endurecimento de metais, nas indústrias farmacêutica e fotográfica.

Cianeto: veneno legal

Nos últimos anos, muitos especialistas apontaram que o cianeto pode ser usado por terroristas porque temenorme potencial letal, e seu uso não requer conhecimento especializado. E o pior de tudo, o cianeto pode ser comprado legalmente na Polônia.

A lei de 1967 permitia que apenas pessoas com autorização especial transportassem cianeto.

As vendas de cianeto a particulares foram proibidas em 2002.

Este regulamento foi questionado em 2010 pela Comissão Europeia.

Isto porque o direito comunitário não restringe a venda desta substância.

Curiosidade

Você não pode comprar vários frascos de xarope para tosse pseudoefedrina na farmácia, mas pode comprar legalmente cianeto. Usando a Internet, você pode adquirir 1 g de cianeto durante a noite por pouco mais de 3.000. PLN.

Cianeto de potássio: mecanismo de ação

A principal função dos cianetos é ligá-los ao ferro trivalente da citocromo oxidase, que é uma enzima chave na cadeia respiratória.

Esta combinação resulta no bloqueio da respiração intracelular e no aumento da síntese de ácido lático.

Como resultado, há uma forte hipóxia das células e sua morte.

Os cianetos também inibem a atividade de outras enzimas, por ex.

  • glutamato descarboxilase
  • succinato desidrogenzay
  • katalazy
  • peroxidase
  • xantina oxidase
  • anidrase carbônica

causando distúrbios adicionais no metabolismo celular.

É reconfortante que a combinação de íons cianeto com citocromo oxidase seja reversível.

É por isso que o tempo é de grande importância para o futuro das vítimas. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, ou seja, a administração do antídoto, maiores serão as chances de a vítima se recuperar mesmo de uma intoxicação grave.

Intoxicação por cianeto: que tipo de substância, tal reação

O curso do envenenamento com íons cianeto depende da estrutura do composto original do qual eles são liberados.

O cianeto de hidrogênio é um líquido volátil com cheiro característico de amêndoas amargas. Os sintomas de envenenamento por cianeto de hidrogênio aparecem quase imediatamente após a exposição a esta substância.

Sais altamente solúveis em água (cianeto de sódio, cianeto de potássio, cianeto de cálcio, cianeto de amônio) causam sintomas muito rapidamente, mesmo após a ingestão de pequenas doses.

A intoxicação por sais pouco solúveis em água (cianeto e oxianito de mercúrio, cianeto de cobre, cianeto de prata, cianeto de cob alto e cianeto de ouro) ocorre após o consumo de altas doses da substância.

As nitrilas (por exemplo, acetonitrila) usadas como solventes agem com um atraso de várias horas porque os íons cianeto são liberados doapenas como resultado do metabolismo hepático.

Os tecidos com metabolismo de oxigênio mais rápido, ou seja, o cérebro e o coração, são os mais sensíveis aos efeitos tóxicos dos cianetos, mas a hipóxia causa a disfunção de todas as células do corpo.

Intoxicação por cianeto: quilometragem

O curso da intoxicação pode ser leve, grave ou eletrizante, dependendo do grau de exposição ao composto tóxico.

A intoxicação leve causa tontura, tontura, confusão, leve f alta de ar.

Quando a intoxicação é grave, a dor e tontura repentina, confusão, perda de consciência com distúrbios respiratórios e convulsões aparecem muito rapidamente.

O envenenamento eletrizante por cianeto leva a uma súbita perda de consciência, convulsões. A morte ocorre em minutos.

Vale lembrar que em caso de intoxicação por cianeto, a pele do acidentado não ficará azul, apesar da insuficiência cardiorrespiratória.

Isso ocorre porque devido à inibição do metabolismo do oxigênio celular, o sangue fica saturado com oxigênio do sangue venoso.

Intoxicação por cianeto: sintomas

O cianeto pode ser envenenado pela ingestão desta substância, pela inalação de gases tóxicos ou pelo contato com a pele.

As reações à intoxicação e os sintomas dependem não só da dose tomada, mas também do pH do estômago e da sensibilidade individual.

Quando inalado, aparece:

  • dor de cabeça
  • zumbido
  • f alta de ar com sensação de aperto no peito
  • vômito
  • aceleração e enfraquecimento da frequência cardíaca
  • redução da pressão arterial
  • vírgula

Sintomas menos específicos incluem:

  • irritação das mucosas
  • sensação de garganta arranhando
  • cozimento da língua
  • conjuntivite
  • estados de excitação
  • arritmia cardíaca
  • dilatação pupilar

Mais tarde há f alta de ar e medo de asfixia, a frequência respiratória aumenta significativamente, a consciência é perturbada e ocorre inconsciência. Há também convulsões tônico-clônicas. A pele é cinza.

Quando suspeitar de envenenamento por cianeto

Infelizmente, pode haver muitas dessas situações. Devemos sempre ter em mente que o envenenamento por cianeto pode ser a causa de mal-estar, comportamento estranho ou perda súbita de consciência. Geralmente o envenenamento ocorre quando:

  • o incêndio ocorreu em uma sala fechada
  • espuma de poliuretano queimado, algodão, seda, lã, poliestireno ou outros plásticos
  • presença encontradafuligem no vestíbulo nasal ou boca da vítima
  • houve distúrbios na consciência (ansiedade, agitação, lentidão, confusão, coma)
  • havia sintomas neurológicos, por exemplo, convulsões
  • foi encontrada hipotensão
  • a cor rosada da pele persiste (mesmo em pacientes com insuficiência circulatória e respiratória)

Você também deve pensar em envenenamento por cianeto quando:

  • um funcionário de um laboratório ou planta industrial onde compostos de ciano são usados ​​ou produzidos fica subitamente inconsciente
  • ocorreu um acidente durante o transporte de cianeto de hidrogênio ou outros compostos de ciano
  • alguém bebeu removedor de esm alte (acetonitrila) - cuidado com crianças pequenas e deixe removedor de esm alte em locais de fácil acesso
  • Glicosídeos cianogênicos são encontrados na polpa dos grãos de frutas (grãos de damasco - considerados por alguns para curar câncer, pêssego, ameixa, cereja, maçã, sabugueiro), há muitas pessoas que têm o hábito de comer a polpa - com uma grande quantidade de sementes consumidas, podem aparecer problemas de saúde; além disso, o cianeto também contém amêndoas amargas
  • o paciente é tratado com altas doses de nitroprussiato de sódio
  • para tentativas de suicídio envolvendo coma, convulsões e acidose lática

Intoxicação por cianeto: como é tratada?

Uma pessoa suspeita de envenenamento com cianetos deve ser removida ou removida do local contaminado com vapores o mais rápido possível, e então as atividades básicas do corpo devem ser asseguradas.

Pessoas que perderam a consciência não devem ser ressuscitadas usando o método boca-a-boca, pois assim o próprio socorrista será envenenado.

Chame imediatamente uma ambulância e informe o despachante sobre suspeita de envenenamento por cianeto.

Se você se envenenar por cianeto através da ingestão de veneno, faça o mesmo.

A vítima é transferida para um local seguro e então começamos a prestar os primeiros socorros.

Se o paciente estiver consciente, damos carvão medicinal (até 10 comprimidos de cada vez), ele pode induzir vômito e dar laxantes.

Entre em contato rapidamente com um centro de controle de intoxicações, onde o paciente pode receber um antídoto.

O principal antídoto no envenenamento por cianeto é a hidroxocobalamina, que desloca os cianetos das conexões com a cromo oxidase.

A vítima deve receber oxigênio. Seu fluxo deve fluir rapidamente através do trato respiratório para que a ventilação seja a mais alta possível.

Por outros meiosúteis no caso de envenenamento por cianeto são o tiossulfato de sódio e compostos que formam complexos com toxinas que entraram no corpo.

O prognóstico geral para as pessoas que foram envenenadas é bom, mas os casos em que as vítimas entram em coma são perigosos.

Intoxicação por cianeto: antes que a ajuda chegue

Você tem que esperar alguns ou vários minutos (às vezes mais, infelizmente) pela chegada da equipe de resgate. Mas enquanto espera os paramédicos chegarem, você pode fazer muito bem para a vítima.

Se tivermos tirado o paciente do fogo ou do local onde vazou cianeto, tire suas roupas e coloque-as em dois sacos de lixo.

A pele deve ser enxaguada com água ou sabão e água.

Você também precisa enxaguar os olhos e colocar um curativo seco e estéril.

A pessoa lesionada não deve estar ativa, ou seja, não deve andar. É melhor que ele fique em um lugar tranquilo e seguro.

Se tivermos o equipamento adequado, coloque imediatamente a máscara de oxigênio e ajuste o dispositivo para fluxo de gás rápido.

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Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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Saúde