Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

A mioclonia é uma contração violenta e repentina de grupos musculares individuais. Vários problemas podem levar à sua ocorrência - em algumas pessoas desenvolvem mioclonia espontânea, em outras são um sintoma de uma doença mais ou menos grave, como, por exemplo, hipertireoidismo ou tumor cerebral. Quais são as causas e sintomas da mioclonia e qual é o seu tratamento?

Myoclonuscomo um conceito (ang. Myoclonus) é derivado da combinação de duas palavras gregas, que são myos (músculo) e clonus (tumult, rush). A mioclonia pertence ao grupo dos movimentos involuntários e foi descrita pela primeira vez por Nikolas Friedreich. Estes não são muito comuns em pacientes com distúrbios do movimento - segundo as estatísticas, durante um ano a mioclonia patológica ocorre em 1,3 em cada 100 mil pessoas. Esses tipos de movimentos involuntários podem ocorrer em qualquer idade - seja em uma criança pequena, em um adulto jovem ou em uma pessoa idosa.

Conteúdo:

  1. Mioclonia: causa
  2. Mioclonia: Sintomas
  3. Mioclonia: diagnóstico
  4. Mioclonia: tratamento
  5. Mioclonia: prognóstico

Acima, aparece o termo "mioclonia patológica" - na verdade, existem vários tipos diferentes desses distúrbios. Em humanos, as mais comuns são as mioclonias fisiológicas, que incluem, por exemplo, soluços. No entanto, a mioclonia também pode ser um dos muitos sintomas de uma doença e, em seguida, é chamada de mioclonia sintomática. Existem também mioclonias espontâneas (em que o aparecimento de contrações musculares características do paciente é sua única doença), mioclonia epilética e mioclonia psicogênica

Mioclonia: causa

A mioclonia pode ser desencadeada por distúrbios no funcionamento de vários níveis do sistema nervoso central, pois tanto disfunção da medula espinhal quanto do córtex cerebral, tronco encefálico e vários centros subcorticais. A causa da mioclonia fisiológica pode ser o esforço físico, também pode aparecer durante o adormecer e durante o sono (então costumam acordar a pessoa).

As mioclonias são uma manifestação de várias formas de epilepsia. Eles são então referidos como epilepsia mioclônica e a síndrome de Lennox-Gastaut pode ser mencionada como exemplos,epilepsia mioclônica juvenil e síndrome de Aicardi.

A mioclonia pode ocorrer no curso de uma variedade de patologias - outras causas ainda não mencionadas deste tipo de movimentos involuntários são:

  • doenças de armazenamento (como doença de Gaucher ou doença de Tay-Sachs),
  • Ataxia de Friedreich,
  • Doença de Wilson,
  • Doença de Parkinson,
  • Doença de Huntington,
  • degeneração córtico-basal,
  • decaimento multi-sistema,
  • vários tipos de demência (incluindo doença de Alzheimer, demência córtico-basal ou demência com corpos de Lewy),
  • infecções do sistema nervoso central (por exemplo, encefalite herpética, sífilis do sistema nervoso central e encefalite esclerosante subaguda),
  • distúrbios metabólicos (a mioclonia pode aparecer no curso de insuficiência hepática, mas também em pessoas com hiponatremia, hipoglicemia ou em pacientes que sofrem de insuficiência renal),
  • esclerose múltipla,
  • hipertireoidismo,
  • traço,
  • síndromes paraneoplásicas.

É claramente visível que existem muitas causas potenciais de mioclonia, mas uma, bastante comum, base desses distúrbios do movimento não foi mencionada aqui. Bem, eles também podem aparecer depois de tomar uma variedade de medicamentos - os medicamentos que podem ter esse efeito colateral são principalmente:

  • antidepressivos tricíclicos,
  • inibidores da recaptação de serotonina,
  • benzodiazepínicos,
  • levodopa,
  • cefalosporinas,
  • aceso,
  • clozapina,
  • opióides,
  • drogas antiepilépticas (como gabapentina e pregabalina)
  • bloqueadores dos canais de cálcio,
  • sais de bismuto.

Mioclonia: Sintomas

Em linguagem coloquial, a mioclonia é referida como espasmos musculares e essa nomenclatura reflete basicamente a essência desse problema. A mioclonia pode afetar um único músculo ou vários grupos musculares ao mesmo tempo e consiste em um início súbito e involuntário de sua contração (com mais frequência) ou relaxamento (com menos frequência). Geralmente aparecem nos membros superiores ou no ombro, mas podem levar a movimentos involuntários da cabeça ou mesmo de todo o corpo. A mioclonia pode ocorrer tanto em repouso quanto quando uma pessoa está envolvida em uma atividade.

A mioclonia pode ocorrer espontaneamente, e acontece que aparecem em conexão com alguns estímulos. As mioclonias reflexas são observadas precisamente em resposta a um estímulo (por exemplo, visual, auditivo ou sensorial). Além disso, em algumas pessoasa intensidade da mioclonia aumenta quando eles sentem medo ou estão muito estressados.

Mioclonia: diagnóstico

Observando quão diferentes são as causas da mioclonia, não é difícil adivinhar que o diagnóstico em um paciente que relata esse tipo de movimento involuntário definitivamente não é fácil. Em primeiro lugar, é necessário afirmar que o paciente está realmente lutando com mioclonia e não com outros movimentos involuntários (por exemplo, tremores, tiques ou coreia). Para tanto, podem ser utilizadas gravações, que mostram a presença de mioclonias no paciente.

Inicialmente, cada paciente é submetido a um exame físico (ou seja, um histórico médico é coletado) e a um exame físico (neste caso, é necessário avaliar a condição neurológica do paciente). Mais tarde, vários exames são solicitados, como exames de imagem da cabeça, eletroencefalografia (EEG), eletromiografia (EMG) e vários exames laboratoriais (por exemplo, avaliar os níveis de hormônios tireoidianos no sangue ou testar os níveis de vários eletrólitos nele).

Exatamente quais testes serão recomendados ao paciente é determinado pelas informações obtidas durante a entrevista médica e pelas anormalidades encontradas durante o exame neurológico - o escopo dos testes diagnósticos depende da causa suspeita da mioclonia.

Mioclonia: tratamento

O diagnóstico preciso em um paciente com suspeita de mioclonia é importante porque na maioria das vezes o problema que o originou requer tratamento. Por exemplo, em pessoas que têm uma infecção viral do sistema nervoso central, o uso de preparações antivirais apropriadas - graças às quais a infecção é controlada - às vezes leva à resolução da mioclonia.

É semelhante em pacientes com hipertireoidismo, nos quais a normalização do equilíbrio hormonal pode resultar na cessação dos movimentos involuntários do paciente. Então, quando a mioclonia se desenvolve em conexão com o uso de um medicamento pelo paciente, sua interrupção e sua substituição por outra preparação pode resultar na resolução dos distúrbios do movimento.

No tratamento da mioclonia também é possível o tratamento sintomático, cujo objetivo é reduzir apenas os movimentos involuntários. Para este fim, os pacientes podem ser recomendados a usar vários medicamentos. ácido valpróico, levetiracetam, clonazepam e primidona. Normalmente, não é possível obter resultados satisfatórios com o uso de um único medicamento, por isso a polifarmacoterapia costuma ser utilizada no tratamento da mioclonia.

Mioclonia: prognóstico

Pacientes que desenvolvem mioclonia muitas vezes se perguntam se irão experimentar esse tipo de movimento involuntário pelo resto de suas vidas. Não há uma resposta única aqui - tudo depende da causa do problema. A mioclonia sintomática geralmente se resolve após a cura da doença subjacente.

É um pouco diferente no caso das mioclonias espontâneas - elas podem se resolver completamente graças ao tratamento sintomático adequado, mas infelizmente também é possível que, apesar do uso de medicamentos pelo paciente, os movimentos involuntários sejam muito intensos e devido à sua ocorrência tiveram dificuldade em realizar atividades normais do dia a dia, como caminhar, comer ou falar.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

Leia mais deste autor

Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

Categoria:

Neurologia