A surdez (perda auditiva), seja ela súbita ou gradual, deve sempre levar você a consultar um médico o mais rápido possível. Algumas causas de surdez são doenças graves, como câncer ou esclerose múltipla, que podem levar à perda auditiva irreversível. Descubra o que causa a surdez.

Surdez , ou seja,perda auditiva,na maioria dos casos ocorre de forma gradual. Pesquisas mostram que a frequência da perda auditiva lenta aumenta com a idade. Em menores de 18 anos, é <2%. Em pessoas com mais de 65 anos de idade - mais de 30% e mais de 75 - 40-50%. Raramente,<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest surdez súbitaé uma deficiência auditiva neurossensorial grave que se desenvolve dentro de algumas horas ou é encontrada logo após o despertar. Neste caso, a perda auditiva é inicialmente de um lado (exceto aquela causada por alguns medicamentos) e pode ser de intensidade leve a severa. As causas da surdez súbita geralmente diferem daquelas que causam perda auditiva crônica.

Surdez (perda auditiva) - como isso acontece?

Os sons ambientais são captados pelo ouvido externo. Então, na forma de ondas sonoras, chegam ao ouvido médio através do canal auditivo. Ali, graças aos três ossos auditivos (martelo, bigorna e estribo), eles são transformados em impulsos elétricos. Eles estimulam os receptores auditivos no ouvido interno, para que possam viajar através do nervo vestibulococlear (VIII nervo craniano) até os núcleos do tronco encefálico. Esses núcleos atuam como intermediários no fluxo de informações sobre o estímulo auditivo para o córtex auditivo primário localizado no lobo temporal. Disfunção de um dos acima mencionados componentes podem causar surdez.

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Surdez (perda auditiva) - condutiva e neurossensorial

A surdez condutiva é o resultado de alterações no canal auditivo externo, no tímpano ou no ouvido médio. Essas alterações dificultam a transmissão adequada dos sons para o ouvido interno.

A surdez neurossensorial ocorre como resultado de danos ao ouvido interno (surdez sensorial) ou ao oitavo nervocraniana, ou seja, auditiva (surdez neuro-derivada). A perda auditiva sensorial pode ser reversível e raramente é fatal. A perda auditiva neurogênica, por outro lado, raramente é revertida e pode ser causada pela presença de condições de risco de vida.

Surdez condutiva (perda auditiva) - causa

A causa da surdez condutiva pode ser obstrução do canal auditivo externo, por exemplo, por cera de ouvido (o chamado tampão de cera), um corpo estranho, inflamação do ouvido externo (o chamado ouvido de nadador), menos frequentemente por um tumor.

A perda auditiva condutiva no ouvido médio pode ser causada por:

  • a otite média aguda é a causa mais comum de perda auditiva temporária em crianças. Se não for tratada, pode levar à surdez permanente, especialmente se desenvolver colesteatoma (inflamação irregular);
  • otite média exsudativa - há dor ou sensação de plenitude no ouvido, às vezes zumbido, aparência alterada do tímpano. Os fatores de risco são otite média aguda ou outras condições inflamatórias que contribuem para esta doença;
  • otite média crônica - vazamento de longa duração do ouvido é característico, geralmente perfuração visível (perfuração) do tímpano, presença de alterações no canal auditivo externo, às vezes a presença de colesteatoma;
  • trauma no ouvido - perfuração muitas vezes visível do tímpano e/ou presença de sangue fora dele;
  • otosclerose - disfunção dos ossículos auditivos (muitas vezes relacionada à gravidez);
  • tumores (benignos ou malignos) - característica ésurdez unilateral;

Surdez neurossensorial (perda auditiva) - causas

A perda auditiva neurossensorial, ou seja, a perda auditiva do ouvido interno, pode ser causada por:

  • doenças genéticas (por exemplo, mutação de conexina 28, síndrome de Waardenburg) - na síndrome de Waardenburg, às vezes aparecem mechas brancas de cabelo na testa ou olhos de cores diferentes;
  • exposição a sons fortes - alguns pacientes também desenvolvem zumbido. Nesse caso, a perda auditiva é temporária, a menos que o tímpano e os ossículos estejam danificados e dure várias horas ou dias;
  • deficiência auditiva senil (presbiacusia) - progressivaperda auditiva bilateral ;
  • infecção, por exemplo, meningite, labirintite purulenta;
  • doenças autoimunes, por exemplo, artrite reumatoide, esclerose lateral amiotrófica;
  • Doença de Meniere - após cada ataque da doença, perda auditiva (geralmente unilateral)zumbido e tontura também são característicos;
  • barotrauma (barotrauma) - passando por mudanças repentinas na pressão circundante. Ocasionalmente, há dor intensa e tontura. Neste caso, os fatores de risco para o desenvolvimento da surdez são episódio prévio de perda auditiva e/ou perda auditiva em parentes próximos;
  • traumatismo craniano (com fratura da base do crânio ou concussão da cóclea - a parte mais importante do ouvido interno) - distúrbios labirínticos (aumento da tontura com sensação de rotação ou movimento linear), às vezes defeitos na face ou nervo trigêmeo;

A surdez de recepção também pode ser causada pela chamada drogas ototóxicas (causando danos ao ouvido interno), por exemplo, ácido acetilsalicílico, aminoglicosídeos, vancomicina, cisplatina, furosemida, ácido etacrínico, quinina.

Surdez neurogênica (perda auditiva) - causa

  • tumores do ângulo pós-cerebelar (por exemplo, neuroma do nervo auditivo, meningioma) - há surdez unilateral, muitas vezes com zumbido, distúrbios vestibulares (difícil orientação no escuro, tontura), às vezes defeitos no nervo facial ou nervo tripartite;
  • doenças desmielinizantes, por exemplo, esclerose múltipla - surdez unilateral é característica, e sintomas multifocais também aparecem. Essas doenças estão aumentando e desaparecendo periodicamente;

Surdez súbita - causas de surdez súbita

A surdez súbita pode ter um fundo idiopático, o que significa que não está totalmente claro o que a causa. Nesses casos costuma-se suspeitar:

  • infecção viral (principalmente vírus herpes simplex);
  • doenças autoimunes paroxísticas;
  • obstrução aguda dos pequenos vasos do ouvido interno;

As razões óbvias incluem:

  • infecções agudas, por exemplo, meningite bacteriana, doença de Lyme, parotidite epidêmica, ou seja, caxumba, herpes zoster. A perda auditiva súbita pode ocorrer durante a fase aguda da doença ou imediatamente após seu término;
  • traumatismo craniano grave - com fratura do osso temporal ou combinado com lesão coclear após forte concussão;
  • trauma no ouvido, incluindo barotrauma ao mergulhar em grandes profundidades, ou esforço violento (como levantar pesos) causando uma fístula parafilática entre o ouvido médio e interno, resultando em surdez súbita. Uma fístula parafítica também pode ser congênita, causando uma perda súbita de audição espontânea ou por baixoa influência de lesões ou grandes mudanças na pressão circundante;
  • ww. drogas ototóxicas podem levar à surdez mesmo um dia depois de tomá-las, especialmente se forem overdose;

As causas da surdez podem ser latentes, ou seja, a surdez pode ser um primeiro sintoma separado de certas condições que geralmente se manifestam de forma diferente:

  • neuroma acústico;
  • distúrbios autoimunes, por exemplo, síndrome de Cogan, várias formas de vasculite;
  • acidente vascular cerebral;
  • Doença de Meniere;
  • esclerose múltipla;
  • reativação da infecção sifilítica em infectados pelo HIV;
  • doenças hematológicas raras - macroglobulinemia de Waldenström, doença falciforme e algumas formas de leucemia;

Baseado em: O manual Merck. Sintomas Clínicos: Um Guia Prático de Diagnóstico e Terapia, pp. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

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