Os defeitos cardíacos são anormalidades congênitas ou adquiridas na estrutura do coração. Na maioria das crianças, conexões inadequadas das câmaras cardíacas ou estrutura defeituosa das válvulas cardíacas são detectadas e diagnosticadas imediatamente após o nascimento, durante uma consulta de rotina ao pediatra ou quando os sintomas característicos de defeitos cardíacos se agravam. Verifique quais sintomas indicam um defeito cardíaco. Quais exames podem diagnosticar um defeito cardíaco?

Um defeito cardíacoé uma anormalidade congênita ou adquirida da anatomia do coração (suas paredes ou partições), assim como aberturas arteriais ou venosas, ou grandes vasos próximos ao coração coração. O resultado de um defeito cardíaco é a perturbação do fluxo sanguíneo entre as cavidades do coração, átrios e câmaras, ou entre as cavidades e grandes vasos, resultando em danos ao coração e insuficiência circulatória.

Cardiopatia congênita em recém-nascidos e lactentes - sintomas

Cardiopatias congênitasse desenvolvem entre 3 e 8 meses de vida fetal (é quando os corações são formados). Em recém-nascidos, é difícil detectar um defeito cardíaco porque geralmente não apresenta sintomas. No entanto, se aparecerem, na maioria das vezes são:

  • CaracterísticoSopros cardíacos , também conhecidos como sopros orgânicos, que o médico pode ouvir ao auscultar uma criança nos primeiros dias de vida, geralmente indicam estreitamento das aberturas arteriais, insuficiência atriovalve ventricular ou um pequeno defeito no septo interventricular.
  • A cianose central que ocorre em uma criança está associada à forma de desenvolvimento da síndrome de Fallot (um defeito cardíaco congênito complexo, cianótico).
  • A insuficiência circulatória em recém-nascidos e lactentes ocorre muito raramente. Na maioria das vezes, indica um defeito no fluxo sistêmico ducto-dependente (o fluxo sanguíneo para o corpo depende da persistência do canal arterial de Botalla).

Os sintomas crescentes de insuficiência circulatória na infância indicam defeitos com vazamentos ao nível dos ventrículos ou grandes artérias (por exemplo, grande defeito interventricular, persistência do canal arterial).

  • Assobios ao respirar e dificuldade para engolir (disfagia) em bebês são sintomas de anéis vasculares (artérias grandes que correm de forma anormal). Os distúrbios de deglutição geralmente aparecem no momento da inserçãodietas de alimentos sólidos.
  • Às vezes você pode notar uma deformidade do tórax (abaulamento excessivo da região subcardíaca - a chamada corcunda cardíaca).

Defeitos cardíacos em crianças mais velhas e adultos - sintomas de insuficiência cardíaca

Cardiopatia congênitaem crianças maiores e adultos pode levar à insuficiência cardíaca, que bombeia sangue insuficiente. Em crianças mais velhas, a causa da insuficiência cardíaca é principalmente miocardite ou cardiomiopatia, e defeitos cardíacos adquiridos com menos frequência. Geralmente desencadeiam insuficiência cardíaca em adultos:

  • Sopros de cãibra que são ouvidos pela primeira vez mais tarde. Indicam: estenose arterial moderada, defeito interatrial, síndrome do prolapso da válvula mitral ou cardiomiopatia hipertrófica.
  • O desmaio pode indicar uma constrição na saída do ventrículo esquerdo. Eles também podem ser um sintoma de hipertensão pulmonar primária avançada e arritmias cardíacas significativas ou distúrbios de condução.
  • A cianose é uma doença cuja essência é a oxigenação insuficiente no sangue. A cianose ocorre quando a quantidade de hemoglobina não oxidada atinge 5% ou mais. Como resultado da desoxidação do sangue nos tecidos periféricos, por exemplo, lóbulos das orelhas, pontas dos dedos, lábios, aparecem hematomas característicos. A cianose resulta mais frequentemente do desenvolvimento de hipertensão pulmonar (síndrome de Eisenmenger) com base em defeitos não tratados previamente com shunts intracardíacos ou vasculares de alta pressão.

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Você pode então observar sintomas como:

  • distúrbios respiratórios (dispneia)
  • menos mobilidade
  • intolerância ao exercício e fadiga rápida
  • dores no peito
  • desmaio
  • perturbação do ritmo cardíaco, palpitações
  • ganho de peso muito lento
  • aumento do fígado (observado no curso de insuficiência cardíaca congestiva)
  • anormalidades de enchimento, tensão e simetria do pulso periférico medido nas extremidades.

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Diagnóstico de cardiopatias congênitas. Quais exames revelarão um defeito cardíaco?

1. O exame ecocardiográfico do coração permite uma imagem precisa das cavidades cardíacas, válvulas e pericárdio. O teste é realizado usando a cabeça colocada no peito. Em alguns casos, você podeintroduzi-lo no esôfago.

2. Radiografia de tórax (raio-X) - permite avaliar a localização, tamanho e forma do coração e o padrão vascular dos campos pulmonares.

3. O teste de hiperóxia permite diferenciar as causas pulmonares e cardíacas de cianose central em recém-nascidos e lactentes.

Testes complementares

O cateterismo cardíaco é um exame invasivo que envolve a inserção de um cateter na cavidade cardíaca e grandes vasos através de uma punção percutânea de uma veia ou artéria. O cateterismo é realizado apenas quando métodos não invasivos (por exemplo, ecocardiografia) não fornecem informações diagnósticas completas necessárias para o tratamento.

Por sua vez, o eletrocardiograma (ECG) é um exame complementar porque pode confirmar um defeito cardíaco, mas não pode descartá-lo.

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Cardiologia