O câncer de pênis é um câncer que tem sido diagnosticado com cada vez mais frequência nos últimos anos. Tudo inclusive alterando o comportamento sexual dos homens, o que aumenta o risco de contrair HPV cancerígeno. Quais são as outras causas e sintomas do câncer de pênis? Qual é o tratamento? Qual é o prognóstico?

Câncer de pênisé uma neoplasia maligna que raramente é diagnosticada. Na Europa e na América do Norte, representa 0,3 a 0,6 por cento. neoplasias malignas em homens, mas em alguns países da Ásia, África e América do Sul, a proporção pode chegar a 10%. Na Polônia, a incidência é de 0,8/100.000. Nos últimos 30 anos, o número de casos de câncer de pênis aumentou 20%. Isso se deve a uma mudança no comportamento sexual masculino, que aumenta o risco de infecção pelo HPV e à diminuição das circuncisões na infância. Além disso, o câncer de pênis, que geralmente aparece por volta dos 60 anos, é diagnosticado em homens cada vez mais jovens (mesmo com 45 anos), que também está associado a infecções por HPV.

Câncer de pênis - causas e fatores de risco

Um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pênis é a fimose, que ocorre em aproximadamente 50% No desenvolvimento desse câncer, um papel importante também é desempenhado pela infecção pelo papilomavírus humano (HPV), especificamente os tipos 16 e 18, que aumentam o risco de câncer de pênis em até seis vezes. A infecção pelo HPV está presente em 31-63 por cento.BOM SABER>>HPV em homens: sintomas e tratamento

O câncer de pênis também pode ocorrer em homens que não se preocupam o suficiente com sua higiene pessoal. Sua manutenção é facilitada pela circuncisão realizada na infância. Portanto, em países onde a circuncisão masculina é realizada por motivos religiosos ou culturais (por exemplo, Israel), o câncer de pênis é raro. Outros fatores de risco incluem inflamação crônica da glande e prepúcio, lesões penianas, quimiofototerapia PUVA em pacientes com psoríase e tabagismo. (aumenta a probabilidade de câncer de pênis até quatro vezes). Além disso, esse câncer aparece com mais frequência em pacientes com AIDS e leucemia.

De acordo com um especialistaAndrzej Łęcki, MD, PhD, urologista especialista

Como a f alta de higiene pessoal pode levar ao câncer de pênis?

Mastka (smegma) é a secreção das glândulas prepúcio (sebáceas), esfoliadascélulas do prepúcio e abundante flora bacteriana. Se não for removido regularmente sob o prepúcio, causa inflamação crônica do prepúcio, incluindo a glande. Com o tempo, isso leva à fimose inflamatória. Ambas as condições são fatores de risco para câncer de pênis.

Estados pré-cancerosos de câncer de pênis

As condições pré-cancerosas do câncer de pênis são alterações na superfície do pênis, com base nas quais um tumor maligno pode se desenvolver. Eles incluem:

  • verrugas genitais (verrugas genitais), causadas por HPV tipos 6 e 11)
  • líquen escleroso e atrófico
  • Eritroplasia de Queyrata (ceratose vermelha, apenas na glande). Os tipos de HPV 16 e 18 são os responsáveis ​​pela doença)
  • Doença de Bowen (pele da haste peniana)
  • papulose bowenóide. O HPV tipo 16 é responsável pela doença
  • chifre de pele
  • leucoplasia (ceratose branca)
  • Tumor de Buschke-Lowenstein (condilomas gigantes), causado por HPV tipo 6 e 11

Câncer de pênis - sintomas

Inicialmente, o câncer de pênis não apresenta sintomas. Apenas um pouco mais tarde na área da glande, prepúcio (80% dos casos) ou (menos frequentemente) no eixo do pênis aparece uma mudança indolor na forma de um nódulo plano, endurecimento, verruga ou úlcera com eixo -como bordas. O sintoma acompanhante é exsudato purulento. Além disso, os linfonodos inguinais estão aumentados.

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O câncer de pênis geralmente metastatiza para os linfonodos próximos

O câncer de pênis - especialmente nos estágios iniciais de desenvolvimento - pode metastatizar para os gânglios linfáticos circundantes - para a virilha, na região pélvica. As metástases à distância são raras (cerca de 10% dos casos) e preocupam, entre outros, pulmões, fígado, ossos, pele e cérebro.

Câncer de pênis - diagnóstico

O médico coleta uma amostra do tumor para exame histopatológico. Uma biópsia de linfonodo também é realizada.

Tratamento de câncer de pênis

1) Cirúrgico

  • tratamentos poupadores

- circuncisão - se a lesão neoplásica estiver limitada apenas ao prepúcio. - glansectomia - se a lesão neoplásica for limitada apenas à glande - terapia a laser (é usada em câncer pré-invasivo, que inclui, entre outros, eritroplasia de Queyrat ou doença de Bowen) - crioterapia (é usada em câncer papilar de pênis)

  • penectomia (total ou parcial), ou seja, amputação peniana

2) Quimioterapia - local ou sistêmica (tem função paliativa) 3) Radioterapia: telerradioterapia e braquiterapia

Câncer de pênis - prognóstico

A sobrevida em cinco anos depende do número e localização das metástases. Em pacientes sem metástases, é de aproximadamente 90-100%. Se houver ≤ 2 metástases para linfonodos inguinais, a chance de sobrevida em cinco anos é de aproximadamente 80%, e se mais de 2 - aproximadamente 30%. Por outro lado, em pacientes com metástases para linfonodos pélvicos, o prognóstico é o pior (0-15%). A maioria dos homens não tratados morre em 2 anos.

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Câncer de pênis - como prevenir?

Para prevenir o desenvolvimento do câncer de pênis, você deve cuidar da higiene pessoal (é muito mais fácil manter para os homens após a circuncisão). Além disso, evite a infecção pelo HPV - use preservativos e realizevacinação contra o papilomavírus humano- HPV tipos 16 e 18, que são os tipos mais oncogênicos do vírus. Você também deve limitar o número de parceiros sexuais (porque quanto menos parceiros, menor o risco de infecção pelo HPV e mais). A circuncisão preventiva também é uma solução. Além disso, você deve comunicar ao médico precocemente qualquer alteração observada no pênis (erupções, inflamações, fimose).

Categoria:

Oncologia