A ivermectina é uma substância antiparasitária e anti-inflamatória que recentemente se tornou um tópico de discussão entre cientistas de todo o mundo devido ao seu potencial efeito inibitório na replicação do vírus SARS-CoV-2. O que a ivermectina trata? É eficaz contra o coronavírus?
Ação da ivermectina
A ivermectina tem efeito anti-inflamatório. Funciona inibindo a produção de citocinas inflamatórias. A ivermectina também tem um efeito antiparasitário. Essa substância provoca o influxo de íons cloreto nas células musculares e nervosas dos invertebrados, o que causa a paralisia do parasita e sua morte.
Na Polônia, o único produto registrado e disponível nas farmácias é o creme Soolantra. Na preparação, a ivermectina está presente na concentração de 1%. Esta preparação é indicada para uso tópico no tratamento da rosácea.
A eficácia da ivermectina
A eficácia da ivermectina neste caso é explicada pelo seu efeito anti-inflamatório e antiparasitário sobre os ácaros Demodex. Esses invertebrados são a flora fisiológica dos folículos pilosos, mas na rosácea seu número aumenta e exacerba os sintomas da inflamação da pele. O creme de ivermectina 1% foi reconhecido pelo FDA como uma alternativa ao creme de metronidazol 0,75% padrão ouro.
Indicações de ivermectina
Creme de ivermectina para uso externo
O creme de ivermectina é indicado para o tratamento dos sintomas da rosácea (acne maculopapular) em pacientes adultos.
Para uso externo, a ivermectina também pode ser usada no tratamento de sarna e piolhos, enquanto as preparações que podem ser usadas para esse fim geralmente não estão disponíveis nas farmácias polonesas.
Comprimidos de ivermectina
As preparações orais de ivermectina não estão registradas na Polônia.No entanto, esta substância é utilizada no mundono tratamento de parasitas externos e internos, tanto em humanos e animais . A ivermectina é bem absorvida no trato gastrointestinal. Não atravessa a barreira hematoencefálica, o que torna o seu perfil de segurança bastante elevado.
Além disso, a ivermectina não age em células humanas e de mamíferos da mesma forma que em células de invertebrados. Não há canais em humanoscloreto controlado por glutamato, e estes são os locais de ligação da ivermectina.
O que a ivermectina trata?
A ivermectina trata eficazmente doenças como:
- sarna
- piolhos
- onchocerkoza (cegueira dos rios)
- estrongiloidose (causada por nematoides intestinais)
- filariose
Por esta substância, o Professor Omura recebeu o Prêmio Nobel em 2015. A ivermectina aumenta significativamente as chances de eliminar completamente a filariose e a oncocercose.
Atualmente, a ivermectina está sendo estudada no combate à malária.
A ivermectina pode ser usada para prevenir e tratar o COVID-19?
Ambas as posiçõesEMA (European Medicines Agency),eWHOcontrariam essa hipótese. Os especialistas revisaram cuidadosamente os resultados atuais dos ensaios clínicos e concluíram por unanimidade que, neste momento, as evidências disponíveis não são suficientes para apoiar o uso da ivermectina no tratamento do COVID-19 fora dos ensaios clínicos.
Foi teorizado que a ivermectina pode bloquear a replicação do vírus SARS-CoV-2. No entanto, por enquanto, apenas os resultados dos testes de laboratório podem ser confiáveis. Além disso, a EMA enfatiza que os pesquisadores usaram uma dose muito maior de ivermectina nos testes do que a dose máxima atualmente permitida para o tratamento.
Isso pode indicar um potencial efeito tóxico, portanto, ambas as organizações adotaram uma posição para implementar ensaios clínicos apropriados com base nos quais essa estratégia de combate ao COVID-19 pode ser considerada.
Dosagem de ivermectina
No caso da ivermectina em forma de creme, a dosagem é a seguinte: uma vez ao dia, lubrifique o rosto com o creme por 4 meses. Ensaios clínicos mostram que em um grande número de pacientes os efeitos da terapia são visíveis após apenas 2 semanas de uso do creme.
Fontes relatam que após 12 semanas de tratamento, em quase metade dos pacientes as lesões de acne desapareceram completamente ou diminuíram significativamente.
Não há necessidade de modificar a dose para pacientes com mais de 65 anos
Como a rosácea é uma doença crônica, os pacientes costumam usar a preparação por mais de 12 meses. Em ensaios clínicos, apenas cerca de 250 pacientes usaram a preparação por mais de um ano. No entanto, não se espera que o uso prolongado do medicamento coloque em risco a segurança do paciente.
Contraindicações ao uso de ivermectina
A contraindicação para uso é a hipersensibilidade à ivermectina ou substâncias auxiliares presentes na preparação.
Ivermectina - precauções
Creme com 1% de ivermectina pode causar reaçõesalérgica e cutânea.
A ivermectina deve ser administrada com cautela a pacientes com insuficiência hepática e/ou renal.
Não é recomendado o uso de ivermectina em gestantes ou lactantes.
Ivermectina - efeitos colaterais
Irritação da pele foi observada em aproximadamente 1% dos pacientes que usam o medicamento na forma de creme.
Outros efeitos colaterais decorrentes da aplicação tópica são: sensação de queimação na pele, coceira, pele seca.