O glaucoma capsular pertence ao grupo dos botões de ouro secundários de ângulo aberto e se desenvolve devido ao acúmulo de material esfoliante (pseudoesfoliante) no ângulo da câmara anterior.

Glaucoma capsular(caso contrárioglaucoma no curso da síndrome da pseudo-esfoliação-pseudoexfoliação, PEX ) geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos. Muitas vezes, as lesões afetam apenas um olho, embora possam se desenvolver posteriormente também no outro olho. A probabilidade de desenvolver glaucoma no curso da síndrome de pseudoexfoliação é de cerca de 40% em 10 anos.

glaucoma capsular: causas

A síndrome de pseudo-exfoliação é uma deposição de material amilóide (proteína) anormal e característico nas estruturas da câmara anterior do olho. É mais fácil para um médico vê-lo na superfície frontal da lente, com a pupila dilatada. Esses depósitos assumem a aparência de um disco branco localizado centralmente. Alterações também aparecem na borda pupilar da íris, fibrilas do cristalino, superfície vítrea anterior, processos ciliares, endotélio corneano e no ângulo da câmara anterior, podendo a deposição nas fibrilas ciliares enfraquecê-las e contribuir para a subluxação espontânea do cristalino. Nesses casos, as complicações da cirurgia de catarata podem ocorrer com mais frequência.

O acúmulo de material pseudoexfoliante nas estruturas das trabéculas faz com que as trabéculas, que drenam o humor aquoso do olho, apareçam um pouco "cobertas de caspa" e por uma quantidade aumentada de corante espalhado. O ângulo de filtragem pode diminuir às vezes.

O material fibroso depositado no ângulo trabecular de infiltração obstrui mecanicamente as vias que permitem a drenagem do humor aquoso para fora do olho e provoca um aumento da pressão ocular.

Glaucoma - o que se manifesta?

glaucoma capsular: sintomas

Com pressão alta prolongada, o nervo óptico é danificado. Se a pressão não for muito alta, geralmente não apresenta nenhum sintoma; portanto, nesse tipo de glaucoma, é mais frequentemente diagnosticado por uma visita aleatória ao paciente.de um oftalmologista, na maioria das vezes devido à deterioração da visão que é causada pela formação de catarata em vez de glaucoma. Se um paciente não visita um oftalmologista porque não se incomoda com a visão deficiente, o glaucoma pode passar despercebido e pode ser detectado apenas em estágios avançados, quando o paciente decide fazer a cirurgia de catarata e vai ao oftalmologista. É por isso que os exames oftalmológicos regulares são tão importantes para os idosos, pelo menos uma vez por ano, de preferência duas vezes por ano.

Glaucoma Capsular: Pesquisa

Em pacientes diagnosticados com síndrome de pseudoexfoliação, os exames devem ser mais frequentes. Se houver suspeita de glaucoma capsular, o paciente deve ser submetido a exames diagnósticos incluídos no padrão-ouro. É:

  • Avaliação do nervo óptico HRT
  • avaliação da camada de fibras nervosas da retina GDx e da camada de células ganglionares da retina GCL
  • Avaliação do ângulo de drenagem AS-OCT
  • exame de campo de visão, preferencialmente em tecnologia FDT

Glaucoma capsular: prognóstico e tratamento

O prognóstico para este tipo de glaucoma é pior do que para o glaucoma primário devido ao fato de que as pressões oculares são mais altas e flutuam mais. O tratamento também é menos satisfatório devido à menor eficácia do medicamento e maiores reações inflamatórias após o tratamento cirúrgico.

O tratamento do glaucoma capsular envolve a redução da pressão intraocular com medicamentos na forma de colírios, tratamentos a laser, cirurgia de catarata e tratamentos anti-glaucoma.

Sobre o autorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista em doenças oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsóvia

Dra. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciadora e fundadora do T2 Center. Especializada em diagnóstico moderno e tratamento de glaucoma - este também foi o tema de sua tese de doutorado defendida com louvor em 2010, a Dra. med. Polaczek-Krupa vem ganhando experiência há 22 anos, desde que começou a trabalhar na Clínica de Oftalmologia da CMKP em Varsóvia, com a qual esteve empatada nos anos 1994-2014. Durante este período, obteve dois graus de especialização em oftalmologia e o título de doutora em ciências médicas. Nos anos de 2002-2016 trabalhou no Instituto de Glaucoma e Doenças Oculares de Varsóvia, onde adquiriu conhecimento e experiência médica consultando pacientes de toda a Polónia e do estrangeiro.O Postgraduate Medical Education Center é docente em cursos e formações para médicos especializados em oftalmologia e cuidados de saúde primários.É autor ou co-autor de inúmeras publicações em revistas científicas. Membro da Sociedade Polonesa de Oftalmologia (PTO) e da Sociedade EuropeiaGlaucoma (EGS).

Glaucoma

Glaucoma desenvolve-se lentamente, muitas vezes de forma assintomática. O glaucoma geralmente é detectado por acidente, durante um exame oftalmológico com um oftalmologista ou na seleção de óculos. Quais são as causas desta doença e como reconhecer os primeiros sintomas do glaucoma? Ouça nosso especialista prof. Iwona Grabska-Liberek, chefe do departamento de oftalmologia do Hospital Clínico W. Orłowski em Varsóvia.

Categoria:

Doenças oculares e distúrbios da visão