O exame de fundo de olho fornece informações não apenas sobre a condição de nossos olhos, mas também diz muito sobre o funcionamento de todo o organismo. A detecção precoce de alterações no fundo do olho permite monitorar o desenvolvimento de doenças como diabetes, aterosclerose ou hipertensão.

O exame de fundo de olhopermite diagnosticar diversas doenças, bem como acompanhar alterações no fundo de olho, decorrentes da progressão de doenças sistêmicas, como hipertensão ou diabetes. A detecção precoce de alterações pode prevenir o desenvolvimento de formas da doença de difícil tratamento.

São contratados tanto por oftalmologistas quanto por médicos de outras especialidades (diabetologistas, cardiologistas, internistas) para avaliar o estado de saúde do paciente ou verificar se a terapia está sendo bem conduzida. O exame é totalmente indolor.

Quando deve ser feito o exame de fundo de olho?

No caso de doenças sistêmicas, as indicações básicas para o exame de fundo de olho são todas as doenças vasculares, ou seja, hipertensão arterial, diabetes, aterosclerose e doenças neurológicas, como acidente vascular cerebral, suspeita de tumor intraocular. No caso de doenças oculares, as indicações para o exame são defeitos no campo visual (central ou periférico), diminuição súbita da acuidade visual e distúrbios da visão de cores.

Além disso, cada visão de imagens estranhas, por exemplo, linhas curvas, ver objetos de tamanhos diferentes com um olho menor e maior com o outro, uma sensação de f alta de visão de um lado, ver flashes intensos de luz ou pontos negros é uma indicação para o exame do fundo dos olhos.

Especialistas também recomendam que este teste seja realizado a cada 3 anos antes dos 40 anos, a cada dois anos entre 40 e 50 anos e uma vez por ano aos 50 anos. Se houver história familiar de glaucoma, deve ser examinado após os 35 anos, no caso de miopia acima de 3,5 dioptrias, vale a pena examinar o fundo do olho, principalmente a circunferência da retina, para examinar o predisposição ao descolamento de retina.

Exame de fundo de olho: preparação para o exame

A realização do teste não requer nenhuma preparação especial. Para tornar o fundo bem visível - a pupila é dilatada com gotas de atropina (não devem ser usadas em pessoas que sofrem de glaucoma). Por isso, vale a pena ir até lá com um acompanhante, pois depois de algumas horas sua visão piora, principalmente de perto. Você também não tem permissão para dirigircarro. É bom ter óculos de sol com você, porque após a instilação das gotas que dilatam a pupila, há uma sensibilidade temporária à luz. Antes de examinar o fundo, o oftalmologista realiza uma entrevista. Ele pede, entre outros sobre idade, profissão (possibilidade de descolamento da retina sob a influência do exercício), medicamentos tomados, dieta, doenças passadas, doenças crônicas e atuais. Qualquer pessoa que tenha dificuldade em lembrar os nomes dos medicamentos tomados deve preparar uma lista deles. Informação importante para o médico é também o que sofremos e se somos alérgicos a alguma preparação. Pacientes com glaucoma devem trazer o chamado um livro de glaucoma ou quaisquer testes anteriores, especialmente campo visual, exame do nervo óptico. No caso de glaucoma de ângulo fechado - o exame será realizado sem queda, pois estes podem causar um aumento perigoso da pressão intraocular. Você deve notificar seu médico se alguém de sua família tiver glaucoma.

Três maneiras de examinar o fundo de olho

Após conversar com o paciente e fazer a entrevista, o médico aplica o colírio para dilatar as pupilas. Agora você tem que esperar um quarto de hora ou mais para que as pupilas se dilatem bem. Graças a isso, o oftalmologista poderá ver uma área maior do fundo do olho. O exame é realizado em uma sala escura. O especialista tem 3 métodos à sua disposição.

  • Ela geralmente examina o fundo do olho com um espéculo ocular - um oftalmoscópio. Usando a câmera, o médico lança um feixe de luz no olho do paciente. Ele passa pelo cristalino e pelo corpo vítreo e ilumina o fundo do olho. A imagem do fundo permite avaliar a condição da retina, vasos sanguíneos e disco óptico. O teste também possibilita o diagnóstico de doenças maculares (DMRI) e doenças uveais. O médico também pode ver alterações que indicam aterosclerose, diabetes e hipertensão.
  • O fundo do olho também pode ser examinado por oftalmoscopia indireta usando uma lente de foco de alta potência. Direcionando a luz para a pupila, o médico observa a certa distância uma imagem invertida e ampliada do fundo (a ampliação depende da potência da lente), que é criada no plano da lente colocada na frente do olho do paciente.
  • O mais novo dispositivo para avaliação da condição do fundo de olho é a câmera de fundo de olho não-midriática. Este método não requer dilatação da pupila na maioria dos pacientes. Com base em uma imagem colorida de alta resolução do fundo, o oftalmologista pode diagnosticar muitas doenças. A condição para o teste é a largura da pupila não inferior a 2,5 mm. Observe também que a imagem do fundo mostra uma seção da parte central da retina, sem circunferência da retina ou do vítreo. Portanto, eles são usados ​​principalmente para pesquisastriagem.
Importante

Das alterações vasculares no fundo, pode-se inferir também a condição dos vasos do rim, cérebro e coração.

Angiografia - exame dos vasos sanguíneos do fundo de olho

Às vezes o oftalmologista solicita exames complementares, como o teste de contraste dos vasos sanguíneos do fundo de olho, ou seja, a angiografia com fluoresceína. Depois que uma solução de fluoresceína sódica é administrada na veia ulnar, uma série de imagens do fundo é feita com uma câmera. Fornecer um contraste permite uma avaliação mais precisa da circulação na retina. Revela alterações patológicas, por exemplo, neoplásicas, inflamação, edema, congestão, coágulos sanguíneos e hemangiomas. O teste leva cerca de uma hora.

O contraste deixa algumas pessoas enjoadas, então é melhor fazer o teste com o estômago vazio. Existe também a possibilidade de alergia ao contraste administrado, por isso informe o seu médico se for alérgico.

O exame de fundo de olho ajuda a diagnosticar:

  • doenças da retina (descolamento, hemorragias da retina, doenças maculares)
  • doença uve (inflamação, câncer)
  • doenças do nervo óptico (por exemplo, inflamação)
  • hipertensão
  • diabetes
  • aterosclerose
  • doenças do sistema hematopoiético (leucemia, anemia, distúrbios hemorrágicos)
  • aumento da pressão intracraniana, por exemplo, com um tumor cerebral

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