A tuberculose do aparelho geniturinário (tuberculose urogenital) é uma doença rara, e seus sintomas não são muito característicos: febre baixa ou febre, fraqueza geral. Somente com o tempo, podem aparecer doenças do sistema urinário, como micção frequente e dolorosa, hematúria ou dor na região lombar da coluna. Em primeiro lugar, as pessoas com mais de 45 anos estão doentes, e os casos da doença em crianças pertencem à casuística.

Tuberculose geniturinária( tuberculose urogenital ) é uma reativação do sítio primário da tuberculose nos pulmões. Geralmente, os sintomas urogenitais aparecem 20 anos após a infecção. Os órgãos que geralmente são afetados pelo Mycobacterium tuberculosis incluem os rins, ureteres, bexiga, uretra e genitais. Neste último caso, a infecção direta do hospedeiro através do contato sexual é possível, mas na maioria dos casos a tuberculose é uma infecção secundária.

O desenvolvimento da tuberculose consiste na transmissão do patógeno (neste caso é o mycobacterium tuberculosis) do foco primário, que são os pulmões, para o local secundário, que são os rins. As micobactérias movem-se do córtex para o núcleo renal através dos vasos sanguíneos e linfáticos. Segue-se necrose e desintegração do foco, o que provoca a disseminação da bactéria para outras estruturas do aparelho geniturinário.

Tuberculose urogenital: sintomas

Os sintomas de que a bactéria entrou no aparelho geniturinário não são muito característicos, o que dificulta o diagnóstico e a implementação do tratamento farmacológico. A doença é secreta e os primeiros sinais de infecção podem aparecer até 20 anos após a infecção inicial. Na maioria das vezes os pacientes relatam:

  • fraqueza geral sem motivo aparente
  • sudorese, principalmente à noite
  • febre baixa e febre

Depois de um tempo, novos sintomas aparecem dependendo do órgão envolvido. Podem ser:

  • desconforto na região lombar da coluna, na projeção dos rins
  • sintomas de disúria, ou seja, sintomas que acompanham a micção
  • distúrbios da micção, micção frequente ou, pelo contrário, muito raro
  • no caso de envolvimento dos órgãos genitais masculinos, por exemplo, epidídimoqueixam-se não apenas de sintomas locais na forma de dor, mas também de alterações inflamatórias crônicas na forma de caroços e cicatrizes
  • nas mulheres, o envolvimento do órgão reprodutor se manifesta por distúrbios menstruais (períodos raros e escassos), aderências intra-uterinas e infertilidade primária

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Diagnóstico de tuberculose urogenital

O diagnóstico da tuberculose requer, em primeiro lugar, diagnósticos bacteriológicos que visem identificar a presença de micobactérias. Os exames laboratoriais mostram piúria, às vezes hematúria. Uma história de tuberculose pulmonar, HIV ou outras condições imunocomprometidas deve levantar a suspeita da doença. Um importante elemento diagnóstico é a remoção do tecido alterado e a avaliação da preparação em um exame microscópico. É muito importante não colher amostras de locais que possam ser afetados pela neoplasia, ou seja, o processo de câncer. Um bom exemplo é a abertura dos ureteres. Além disso, as micobactérias da tuberculose devem ser pesquisadas na urina. É cultivado 3-6 vezes em dias consecutivos a partir da urina da manhã.

Quando o painel de exame básico se mostra insuficiente, são realizados exames de diagnóstico por imagem: urografia, cistoscopia e, em alguns casos, tomografia computadorizada. Por outro lado, o ultrassom é uma ferramenta perfeita para monitorar a dinâmica das alterações durante a farmacoterapia.

Tratamento da tuberculose geniturinária

O tratamento da tuberculose geniturinária não difere muito daquele praticado na tuberculose pulmonar clássica. Os efeitos terapêuticos são muito bons. A razão é, entre outras bom suprimento sanguíneo para os rins, o que melhora a permeabilidade das drogas ao parênquima renal. O tratamento da tuberculose geralmente dura cerca de 6-12 meses. Infelizmente, os medicamentos usados ​​como parte da terapia antituberculose, por um lado, destroem de forma muito eficaz pequenos focos de tuberculose, mas, por outro lado, têm vários efeitos colaterais, muitos dos quais afetam os rins. Eles podem causar fibrose do tecido renal em um estágio posterior, até mesmo insuficiência renal. O primeiro sinal de alarme é a retenção urinária. Além da farmacoterapia, o tratamento cirúrgico ainda é utilizado, incluindo procedimentos de ablação praticados, por exemplo, no caso de abscessos. A remoção do rim inativo continua sendo uma questão controversa no caso de focos limitados de tuberculose.

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Doenças infecciosas