A tuberculose miliar é uma doença que indica infecção generalizada aguda ou subaguda por tuberculose no corpo humano. Geralmente a tuberculose miliar se desenvolve um ano após a tuberculose primária, por isso afeta principalmente crianças, mas não é incomum em adultos. Quais são os sintomas da tuberculose miliar e como ela é tratada?

Tuberculose miliartem uma característica muito distinta - cobre todo o corpo, pois os bacilos da tuberculose são transportados com o sangue por todo o corpo. As micobactérias geralmente vêm de surtos de tuberculose primária (primeira exposição a micobactérias) ou pós-primária, ou seja, uma infecção que ocorreu no passado.

Doenças no curso da tuberculose miliar ocorrem em vários órgãos. Eles assumem a forma de nódulos que podem se desenvolver nos pulmões, baço, meninges, peritônio, rins, medula óssea e também nos ossos.

Tuberculose miliar - causas

Mycobacteriumé considerada a causa da tuberculose miliar, que é encontrada em mais de 70 espécies. Está presente no ar, solo, água e animais.

Apenas algumas espécies desta bactéria são uma ameaça para os seres humanos, e sua disseminação ocorre, por exemplo, durante procedimentos cirúrgicos em um órgão afetado.

O risco da doença é maior em crianças não vacinadas, imunocomprometidas ou em uso de medicamentos que inibem as defesas do organismo há muito tempo.

Tuberculose miliar - sintomas

O nome da doença vem de sua essência. Nos órgãos existem pequenos focos tuberculosos e numerosos caroços que se assemelham a grãos de milheto em tamanho e forma. A semeadura de surtos tuberculosos é mais frequentemente observada nos pulmões. Quando isso acontece, o estado do paciente é muito grave, às vezes até à beira da sepse.

Os sintomas acompanhantes mais comuns incluem:
dispneia

  • cianose
  • tosse
  • respirando rapidamente, mas superficialmente
  • apatia
  • escuridão
  • sintomas de envenenamento
  • febre
  • perda de peso sistemática

Uma pessoa que transpira excessivamente à noite, perde peso sem motivo, não tem apetite e está debilitada, deve consultar um médico o mais rápido possível,preferencialmente com um infectologista, pois tais sintomas podem sinalizar o início da tuberculose miliar.

Tuberculose miliar - diagnóstico

O exame básico que permite diagnosticar a tuberculose miliar é o exame radiológico, que revela lesões disseminadas e simétricas com o aparecimento de pequenos nódulos de tamanho uniforme. Esses nódulos têm bordas borradas, o que os radiologistas, ao descrever fotos na forma avançada da doença, chamam de fenômeno de nevasca. Na fase inicial da doença, os órgãos internos não diferem da norma.

Outra pesquisa muito importante é a pesquisa bacteriológica. As micobactérias podem ser encontradas no fígado, medula óssea, escarro ou pulmões após uma biópsia. As micobactérias também podem ser encontradas no sangue e na urina do paciente.

Se houver suspeita de tuberculose miliar, o conjunto completo de testes deve incluir:

  • tomografia computadorizada de cérebro e tórax
  • exames de sangue
  • Radiografia de tórax
  • Teste de eletrocardiograma
  • exame de órgãos internos, por exemplo, ultra-som
  • teste do líquido espinhal lombar

Mesmo com os sintomas clássicos da tuberculose miliar, o teste é necessário e somente com base nisso pode ser feito um diagnóstico adequado.

Tuberculose miliar - tratamento

Um paciente diagnosticado com tuberculose miliar deve ser tratado em um hospital e tomar doses adequadas de medicamentos antituberculose sob supervisão de especialistas. O paciente deve descansar bastante e seguir as recomendações de outros médicos. Se ocorrer hemoptise, pode ser necessário remover o pulmão.

Nas formas muito graves de tuberculose miliar, uma grande parte ou mesmo todo o pulmão é removido. Então é necessário instalar um pneumotórax artificial ou drenagem.

Vale acrescentar que a tuberculose miliar não tratada leva a cáries no tecido pulmonar e às vezes é a causa de uma pneumonia serosa. Ambas as condições levam à morte na maioria dos casos

Tuberculose miliar - prognóstico

A incidência de tuberculose miliar diminuiu nos últimos anos e os tratamentos estão se tornando mais eficazes.

No passado, quase 100% da tuberculose miliar era uma doença fatal. Atualmente, a mortalidade pode ser reduzida em 10% com a pronta implementação do tratamento adequado. A maior mortalidade ocorre naqueles que iniciaram o tratamento muito tarde.

Felizmente, a doença é muito raramente assintomática. Os sintomas que ocorrem incentivam os pacientes a entrar em contato com um médico rapidamente.

De acordo com estatísticas médicas, estima-se a recorrência de tuberculose miliar curadaé cerca de 4%. Se o paciente seguir as orientações do médico sobre tomar medicamentos e viver com parcimônia, o risco de reinfecção por tuberculose é menor.

Tuberculose - como se proteger

Toda forma de tuberculose está associada à pobreza e desnutrição pela pessoa média. Isso, porém, ficou no passado. Hoje, entre os doentes, há pessoas instruídas e ricas. A razão para tais mudanças é o estilo de vida anti-higiênico que levamos.

A tuberculose, em geral, que considerávamos um problema de épocas passadas, volta a se tornar um sério desafio para os médicos. Há cada vez mais casos novos.

E como se proteger da tuberculose miliar?

Em primeiro lugar, evite contato próximo com pessoas que apresentem sintomas de doenças pulmonares. Você também deve se lembrar de uma dieta bem equilibrada que aumenta a imunidade do corpo. Também é importante evitar situações em que o corpo possa esfriar significativamente. Você também precisa ser fisicamente ativo e - se possível - evitar trabalhar em condições difíceis.

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Doenças infecciosas